Účinky adrenalinové infiltrace na chirurgické zorné pole v endoskopické sinusové chirurgii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Stanford
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována recidivující akutní nebo chronická rinosinusitida vzdorující lékařskému ošetření a plánovaná na endoskopickou operaci sinusu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří mají asymetrické onemocnění na obou stranách (rozdíl skóre Lund Mackay větší než 2)
- Pacienti, kteří podstoupili endoskopickou operaci dutin za účelem léčby nádoru nebo onemocnění jiného než sinusitida
- Pacienti se základní nekontrolovanou hypertenzí
- Pacienti s poruchou krvácivosti nebo nejsou schopni před operací vysadit antiagregancia nebo antikoagulancia
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na adrenalin nebo xylokain
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endoskopická sinusová chirurgie
Účastníci dostávají topicky 1:1000 epinefrin plus fyziologický roztok do jedné nosní dírky a topicky 1:1000 adrenalin plus infiltraci 1% lidokainu s 1:100 000 adrenalinu do druhé nosní dírky během endoskopické vizualizace při endoskopické operaci sinusu (ESS).
|
Lokální aplikace 2 kusů bavlníku nasáklého epinefrinem (1:1 000) do nosní dutiny
Ostatní jména:
4 ml intranazální infiltrace 1% lidokainu s epinefrinem (1:100 000) na 2 místech (2 ml infiltrace na každé místo)
4 ml intranazální infiltrace fyziologického roztoku na 2 místech (2 ml infiltrace na každém místě)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení chirurgického pole
Časové okno: pooperačně (cca 20 minut k posouzení)
|
Videozáznam endoskopické operace sinus účastníka byl pooperačně hodnocen jiným otolaryngologickým specialistou a klasifikován podle Wormald Surgical Field Grading Scale.
Skóre se pohybuje od 0 (žádné krvácení) do 10 (silné krvácení s rychlým plněním nosní dutiny).
|
pooperačně (cca 20 minut k posouzení)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka operace
Časové okno: intraoperačně (do 3 hodin)
|
intraoperačně (do 3 hodin)
|
|
|
Počet použitých dodatečných zástav
Časové okno: intraoperačně (do 3 hodin)
|
Zástava je malý chomáč savého materiálu, který se používá k zastavení krvácení.
|
intraoperačně (do 3 hodin)
|
|
Odhadovaná krevní ztráta během operace
Časové okno: intraoperačně (do 3 hodin)
|
intraoperačně (do 3 hodin)
|
|
|
Pooperační skóre krvavého výtoku
Časové okno: 1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
Klasifikace pooperačního krvavého výtoku pooperačně hodnocená pacientem pomocí dotazníku 1-týdenního pooperačního krvácení.
Skóre se pohybuje od 0 (žádné krvácení) do 5 (nepřetržité silné krvácení vyžadující lékařskou péči).
|
1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
|
Počet dní s pooperačním krvavým výtokem z nosu
Časové okno: 1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
Účastníci uváděli počet dní s krvavým výtokem z nosu po operaci pomocí dotazníku 1-týdenního pooperačního krvácení.
|
1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
|
Počet nosních dírek s nepřetržitým čerstvým krvácením
Časové okno: 1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
Počet nosních dírek s nadměrným čerstvým krvácením po operaci pomocí dotazníku 1-týdenního pooperačního krvácení.
Nepřetržité čerstvé krvácení bylo definováno jako krvácení po dobu více než 15 minut.
|
1 týden po operaci (až 2 minuty na dokončení hodnocení)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Krvácení
- Intraoperační komplikace
- Ztráta krve, chirurgická
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Lidokain
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 40274
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .