Efectos de la infiltración de adrenalina en el campo de visión quirúrgico en la cirugía endoscópica de los senos paranasales
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Con diagnóstico de rinosinusitis aguda o crónica recurrente recalcitrante al tratamiento médico y programado para cirugía endoscópica de senos paranasales
Criterio de exclusión:
- Pacientes que tienen enfermedad asimétrica en los dos lados (diferencia de puntaje de Lund Mackay mayor a 2)
- Pacientes que se someten a una cirugía endoscópica de los senos nasales para el tratamiento de un tumor o una enfermedad distinta de la sinusitis
- Pacientes con hipertensión subyacente no controlada
- Pacientes con trastorno hemorrágico o que no pueden suspender el antiagregante plaquetario o anticoagulante antes de la cirugía
- Pacientes alérgicos a la adrenalina o a la xilocaína
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Cirugía endoscópica de senos paranasales
Los participantes reciben epinefrina tópica 1:1000 más solución salina en una fosa nasal y epinefrina tópica 1:1000 más infiltración de lidocaína al 1 % con epinefrina 1:100 000 en la otra fosa nasal, durante la visualización endoscópica mientras se someten a una cirugía endoscópica de los senos nasales (ESS).
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Aplicación tópica de 2 piezas de epinefrina (1: 1, 000) -cottoide empapado en la cavidad nasal
Otros nombres:
Infiltración intranasal de 4 ml de lidocaína al 1% con epinefrina (1:100.000) en 2 sitios (infiltración de 2 ml en cada sitio)
Infiltración intranasal de 4 ml de solución salina en 2 sitios (infiltración de 2 ml en cada sitio)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de clasificación del campo quirúrgico
Periodo de tiempo: postoperatorio (aproximadamente 20 minutos para evaluar)
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La grabación de video de la cirugía endoscópica de los senos paranasales del participante fue calificada por otro especialista en otorrinolaringología después de la operación y calificada de acuerdo con la escala de calificación del campo quirúrgico de Wormald.
Las puntuaciones varían de 0 (sin sangrado) a 10 (sangrado grave con llenado rápido de la cavidad nasal).
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postoperatorio (aproximadamente 20 minutos para evaluar)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Duración de la cirugía
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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Número de promesas adicionales utilizadas
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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Un apósito es una pequeña bola de material absorbente que se usa para detener el sangrado.
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intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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Pérdida de sangre estimada durante la cirugía
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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intraoperatoriamente (hasta 3 horas)
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Puntaje de clasificación de descarga sangrienta posoperatoria
Periodo de tiempo: 1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Clasificación de la secreción sanguinolenta posoperatoria evaluada posoperatoriamente por el paciente mediante el cuestionario de sangrado posoperatorio de 1 semana.
Las puntuaciones varían de 0 (sin sangrado) a 5 (sangrado abundante continuo que requiere atención médica).
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1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Número de días con secreción nasal con sangre posoperatoria
Periodo de tiempo: 1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Los participantes indicaron el número de días con secreción nasal con sangre después de la operación mediante el cuestionario de sangrado postoperatorio de 1 semana.
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1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Número de fosas nasales con sangrado fresco continuo
Periodo de tiempo: 1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Número de fosas nasales con sangrado fresco excesivo después de la operación utilizando el cuestionario de sangrado posoperatorio de 1 semana.
El sangrado fresco continuo se definió como sangrado durante más de 15 minutos.
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1 semana después de la cirugía (hasta 2 minutos para completar la evaluación)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Investigador principal: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Hemorragia
- Complicaciones intraoperatorias
- Pérdida De Sangre Quirúrgica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locales
- Bloqueadores de canales de sodio activados por voltaje
- Bloqueadores de canales de sodio
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agonistas beta adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstrictores
- Midriáticos
- Lidocaína
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato de epinefrilo
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 40274
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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