Auswirkungen der Adrenalinfiltration auf das chirurgische Sichtfeld in der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei ihnen wurde eine rezidivierende akute oder chronische Rhinosinusitis diagnostiziert, die sich einer medizinischen Behandlung widersetzte und für die eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation vorgesehen war
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit asymmetrischer Erkrankung auf beiden Seiten (Lund-Mackay-Score-Unterschied von mehr als 2)
- Patienten, die sich einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation zur Behandlung eines Tumors oder einer anderen Krankheit als Sinusitis unterziehen
- Patienten mit zugrunde liegender unkontrollierter Hypertonie
- Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Patienten, die vor der Operation keine Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien absetzen können
- Patienten, die gegen Adrenalin oder Xylocain allergisch sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie
Die Teilnehmer erhalten topisches 1:1000 Adrenalin plus Kochsalzlösung in ein Nasenloch und topisches 1:1000 Adrenalin plus Infiltration von 1 % Lidocain mit 1:100.000 Adrenalin in das andere Nasenloch während der endoskopischen Visualisierung während einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (ESS).
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Topische Anwendung von 2 Stücken mit Adrenalin (1:1.000) getränktem Wattestäbchen in der Nasenhöhle
Andere Namen:
4 ml intranasale Infiltration von 1 % Lidocain mit Adrenalin (1:100.000) an 2 Stellen (2 ml Infiltration an jeder Stelle)
4 ml intranasale Infiltration von Kochsalzlösung an 2 Stellen (2 ml Infiltration an jeder Stelle)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertungsergebnis für den chirurgischen Bereich
Zeitfenster: postoperativ (ca. 20 Minuten zur Beurteilung)
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Die Videoaufzeichnung der endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation des Teilnehmers wurde postoperativ von einem anderen HNO-Spezialisten bewertet und anhand der Wormald Surgical Field Grading Scale bewertet.
Die Werte reichen von 0 (keine Blutung) bis 10 (starke Blutung mit schneller Füllung der Nasenhöhle).
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postoperativ (ca. 20 Minuten zur Beurteilung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der Operation
Zeitfenster: intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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Anzahl der verwendeten zusätzlichen Pledgets
Zeitfenster: intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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Ein Pledget ist ein kleines Bündel absorbierenden Materials, das zur Blutstillung verwendet wird.
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intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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Geschätzter Blutverlust während der Operation
Zeitfenster: intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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intraoperativ (bis zu 3 Stunden)
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Bewertungsergebnis für postoperativen blutigen Ausfluss
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Einstufung des postoperativen blutigen Ausflusses, der vom Patienten anhand des einwöchigen postoperativen Blutungsfragebogens beurteilt wurde.
Die Werte reichen von 0 (keine Blutung) bis 5 (anhaltende starke Blutung, die eine medizinische Behandlung erforderlich macht).
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1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Anzahl der Tage mit postoperativem blutigem Nasenausfluss
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Die Teilnehmer gaben die Anzahl der Tage mit blutigem Nasenausfluss postoperativ anhand des 1-wöchigen postoperativen Blutungsfragebogens an.
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1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Anzahl der Nasenlöcher mit kontinuierlicher frischer Blutung
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Anzahl der Nasenlöcher mit übermäßiger frischer Blutung postoperativ anhand des 1-wöchigen postoperativen Blutungsfragebogens.
Als kontinuierliche frische Blutung wurde eine Blutung von mehr als 15 Minuten definiert.
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1 Woche nach der Operation (bis zu 2 Minuten bis zur vollständigen Beurteilung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Hauptermittler: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Blutung
- Intraoperative Komplikationen
- Blutverlust, chirurgisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Mittel
- Mydriatics
- Lidocain
- Epinephrin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andere Studien-ID-Nummern
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- 40274
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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