Plicní hypertenze u onemocnění levého srdce
Srovnání neinvazivně získaných echokardiografických dopplerovských parametrů se simultánně měřenou invazivní hemodynamikou u pacientů odeslaných ke katetrizaci pravého srdce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Barry Borlaug, MD
- Telefonní číslo: (507) 255-4152
- E-mail: Borlaug.Barry@mayo.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Circulatory Failure Research Team
- Telefonní číslo: (507) 255-2200
- E-mail: Fuenffinger.Annabelle@mayo.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Nábor
- Mayo Clinic in Rochester
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Barry Borlaug, MD
-
Kontakt:
- Circulatory Failure Research Team
- Telefonní číslo: (507) 255-2200
-
Kontakt:
- Barry Borlaug, MD
- Telefonní číslo: (507) 255-4152
- E-mail: Borlaug.Barry@mayo.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti byli z jakéhokoli důvodu odesláni do srdeční katetrizační laboratoře k invazivní katetrizaci pravého srdce.
Onemocnění levého srdce, definované jako jedno (nebo více) z následujících:
- Symptomatické HFpEF, definované známkami a symptomy srdečního selhání (dušnost, únava), normální EF levé komory (LV) (≥50 % během 12 měsíců od zařazení) a objektivním důkazem srdečního selhání splňujícího alespoň jedno z následujících kritérií: Předchozí hospitalizace u dekompenzovaného srdečního selhání léčeného intravenózními diuretiky; Invazivně ověřená HFpEF definovaná tlakem v zaklínění plic (PCWP) ≥15 mmHg v klidu a/nebo ≥25 mmHg během zátěže; Klinická diagnóza HFpEF, která nesplňuje kritéria i. nebo ii. ale ověřeno s NTproBNP>300 pg/ml u sinusového rytmu nebo >900 pg/ml u AF; Skóre H2FPEF ≥6 nebo skóre HFA-PEFF≥5 podle současných pokynů.
- Symptomatická HFrEF, definovaná známkami a symptomy HF (dušnost, únava) a sníženou EF (<50 %).
- Symptomatická chlopenní choroba srdeční (VHD), definovaná známkami a příznaky srdečního selhání (dušnost, únava) v tandemu s klinicky významným onemocněním aortální nebo mitrální chlopně (regurgitace a/nebo stenóza).
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota pacienta podstoupit neinvazivní echokardiografii nebo pokud by echokardiografie podle názoru zkoušejícího nějak ohrozila kvalitu získávání dat pro klinický případ.
- WSPH Skupina 1 Plicní hypertenze nebo PH (Plicní arteriální hypertenze; včetně vrozené srdeční choroby)
- Skupina 3 PH (hypoxie/PH související s plicním onemocněním)
- Skupina 4 PH (tromboembolické PH)
- Skupina 5 PH (Různé)
- Klinicky významné parenchymální onemocnění plic, hypoxémie nebo plicní infekce
- Amyloidní/infiltrativní kardiomyopatie
- Akutní myokarditida
- Akutní koronární syndrom nebo revaskularizace do 90 dnů
- Použití léků specifických pro PH
- Konstrikční perikarditida
- Srdeční selhání s vysokým výdejem
- hospitalizace se srdečním selháním během předchozích 30 dnů
- Těžká nebo větší aortální stenóza (AVA < 1,0 cm2, střední gradient > 40 mmHg) nebo těžká mitrální (MVA < 1,0 cm) stenóza
- Neschopnost nebo neochota cvičit
- Nedostatečná echokardiografická zobrazovací okna
- Neschopnost nebo neochota spolupracovat při zadržování dechu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
LHD bez PH
Jedinci s onemocněním levého srdce (LHD) a bez plicní hypertenze (PH; střední tlak v plicnici (PA) ≤20 mmHg), kteří jsou již z klinických důvodů odesláni k invazivnímu hemodynamickému vyšetření katetrizací pravého srdce, podstoupí transtorakální echokardiografii a ultrazvuk plic.
|
Transtorakální echokardiografie s použitím ultrazvukových vln bude prováděna během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací za účelem získání dalších měření funkce pravé komory.
K hodnocení extravaskulární plicní tekutiny během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací bude použit ultrazvuk plic, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů plic.
|
|
LHD s izolovaným PVH
Jedinci s onemocněním levého srdce (LHD) a izolovanou plicní žilní hypertenzí (PVH; průměrný tlak PA >20 mmHg a PVR <3 WU), kteří jsou již z klinických důvodů odesláni k invazivnímu hemodynamickému vyšetření katetrizací pravého srdce, podstoupí transtorakální echokardiografii a ultrazvuk plic .
|
Transtorakální echokardiografie s použitím ultrazvukových vln bude prováděna během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací za účelem získání dalších měření funkce pravé komory.
K hodnocení extravaskulární plicní tekutiny během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací bude použit ultrazvuk plic, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů plic.
|
|
LHD s vazoaktivní PVD
Subjekty s onemocněním levého srdce (LHD) a vazoaktivním plicním vaskulárním onemocněním (PVD; průměrný tlak PA > 20 mmHg a PVR ≥ 3 WU s ≥ 20% snížením PVR při inhalačním oxidu dusnatém), kteří jsou již odesláni k invazivnímu hemodynamickému vyšetření pravým srdcem katetrizace z klinických důvodů podstoupí transtorakální echokardiografii a ultrazvuk plic.
|
Transtorakální echokardiografie s použitím ultrazvukových vln bude prováděna během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací za účelem získání dalších měření funkce pravé komory.
K hodnocení extravaskulární plicní tekutiny během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací bude použit ultrazvuk plic, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů plic.
|
|
LHD s pevným PVD
Subjekty s levostranným srdečním onemocněním (LHD) a fixním plicním vaskulárním onemocněním (PVD; průměrný tlak PA > 20 mmHg, PVR ≥ 3 WU a snížení PVR o < 20 % při inhalačním oxidu dusnatém), kteří jsou již odesláni k invazivnímu hemodynamickému vyšetření vpravo srdeční katetrizace z klinických důvodů podstoupí transtorakální echokardiografii a ultrazvuk plic.
|
Transtorakální echokardiografie s použitím ultrazvukových vln bude prováděna během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací za účelem získání dalších měření funkce pravé komory.
K hodnocení extravaskulární plicní tekutiny během klidové a zátěžové fáze klinicky indikovaného invazivního hemodynamického vyšetření pravostrannou srdeční katetrizací bude použit ultrazvuk plic, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů plic.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Špičkový výkon srdečního svalu
Časové okno: Základní linie
|
Maximální zátěžový srdeční výdej (l/min) bude měřen pomocí přímé Fickovy techniky během invazivního hemodynamického hodnocení katetrizací pravého srdce.
|
Základní linie
|
|
Maximální spotřeba kyslíku při cvičení (VO2)
Časové okno: Základní linie
|
Vrchol zátěže VO2 (ml/kg/min) bude měřen pomocí analýzy vydechovaného plynu odebraného během invazivního hemodynamického hodnocení katetrizací pravého srdce.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce pravé komory hodnocená trikuspidální anulární rovinnou systolickou exkurzí (TAPSE)
Časové okno: Základní linie
|
TAPSE se měří jako posunutí (v mm) laterálního trikuspidálního prstence směrem k apexu během systoly měřené pomocí transtorakální echokardiografie během invazivního hemodynamického hodnocení katetrizací pravého srdce.
|
Základní linie
|
|
Funkce pravé komory hodnocená poměrem trikuspidální anulární roviny systolické exkurze (TAPSE)/systolického tlaku v plicnici (PASP)
Časové okno: Základní linie
|
Poměr TAPSE/PASP (mm/mmHg) bude měřen pomocí transtorakální echokardiografie během invazivního hemodynamického vyšetření katetrizací pravého srdce.
|
Základní linie
|
|
Obsah extravaskulární plicní tekutiny (skóre B)
Časové okno: Základní linie
|
Obsah extravaskulární plicní tekutiny (skóre B-linie) bude měřen pomocí ultrazvuku plic během invazivního hemodynamického hodnocení katetrizací pravého srdce.
|
Základní linie
|
|
Periferní žilní tlak
Časové okno: Základní linie
|
Periferní žilní tlak bude měřen standardní periferní linií horní končetiny.
Periferní žilní tlak (PVP) je hlášen v milimetrech rtuti (MMHG)
|
Základní linie
|
|
Pravý arteriální tlak (RA) ve svislé poloze
Časové okno: Základní linie
|
Tlak pravého síní (RA) se měří během invazivního hemodynamického hodnocení pravou katetrizací srdce.
|
Základní linie
|
|
Centrální tlaky (RA, PA a PCWP) ve svislé poloze
Časové okno: Základní linie
|
Stejné tlaky, které jsou měřeny v poloze na zádech, budou měřeny ve vzpřímené poloze v podskupině pacientů.
Tato opatření budou získána v klidu a během cvičení (pro ty, kteří to dostávají).
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barry Borlaug, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Hypertenze
- Hypertenze, plicní
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Diagnostické zobrazování
- Diagnostické techniky, kardiovaskulární
- Testy funkce srdce
- Techniky srdečního zobrazování
- Ultrasonografie
- Echokardiografie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-008263
- 1R01HL162828-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .