Ipertensione polmonare nella malattia del cuore sinistro

Criterio di inclusione:

• I pazienti si sono rivolti al laboratorio di cateterizzazione cardiaca per cateterizzazione invasiva del cuore destro per qualsiasi motivo.

• Malattia del cuore sinistro, definita come uno (o più) dei seguenti:

  • HFpEF sintomatica, definita da segni e sintomi di HF (dispnea, affaticamento), FE normale del ventricolo sinistro (LV) (≥50% entro 12 mesi dall'arruolamento) e evidenza obiettiva di HF che soddisfi almeno uno dei seguenti criteri: precedente ricovero per SC scompensato trattato con diuretici per via endovenosa; HFpEF verificata in modo invasivo definita da pressione capillare polmonare (PCWP) di ≥15 mmHg a riposo e/o ≥25 mmHg durante l'esercizio; Diagnosi clinica di HFpEF che non soddisfa i criteri i. o ii. ma verificato con NTproBNP>300 pg/ml in ritmo sinusale o >900 pg/ml in FA; Punteggio H2FPEF ≥6 o punteggio HFA-PEFF≥5 secondo le linee guida attuali.
  • HFrEF sintomatica, definita da segni e sintomi di insufficienza cardiaca (dispnea, affaticamento) e riduzione della frazione di eiezione (<50%).
  • Cardiopatia valvolare sintomatica (VHD), definita da segni e sintomi di insufficienza cardiaca (dispnea, affaticamento) in tandem con malattia della valvola aortica o mitrale clinicamente significativa (rigurgito e/o stenosi).

Criteri di esclusione:

• Incapacità o riluttanza del paziente a sottoporsi a ecocardiografia non invasiva, o se l'ecocardiografia, a parere dello sperimentatore, comprometterebbe in qualche modo la qualità dell'acquisizione dei dati per il caso clinico.
• WSPH Gruppo 1 Ipertensione polmonare o PH (ipertensione arteriosa polmonare; inclusa la cardiopatia congenita)
• Gruppo 3 IP (ipossia/IP correlata a malattie polmonari)
• Gruppo 4 PH (PH tromboembolico)
• Gruppo 5 PH (varie)
• Malattia polmonare parenchimale clinicamente significativa, ipossiemia o infezione polmonare
• Cardiomiopatia amiloide/infiltrativa
• Miocardite acuta
• Sindrome coronarica acuta o rivascolarizzazione entro 90 giorni
• Uso di farmaci specifici per PH
• Pericardite costrittiva
• Scompenso cardiaco ad alto rendimento
• Ricovero per scompenso cardiaco nei 30 giorni precedenti
• Stenosi aortica grave o maggiore (AVA < 1,0 cm2, gradiente medio > 40 mmHg) o mitralica grave (MVA < 1,0 cm)
• Incapacità o riluttanza a esercitare
• Finestre di imaging ecocardiografiche inadeguate
• Incapacità o riluttanza a cooperare con l'apnea