Pulmonal hypertension ved venstre hjertesygdom
Sammenligning af ikke-invasivt opnåede ekkokardiografiske dopplerparametre med samtidig målt invasiv hæmodynamik hos patienter henvist til kateterisering af højre hjerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Barry Borlaug, MD
- Telefonnummer: (507) 255-4152
- E-mail: Borlaug.Barry@mayo.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Circulatory Failure Research Team
- Telefonnummer: (507) 255-2200
- E-mail: Fuenffinger.Annabelle@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic in Rochester
-
Ledende efterforsker:
- Barry Borlaug, MD
-
Kontakt:
- Circulatory Failure Research Team
- Telefonnummer: (507) 255-2200
-
Kontakt:
- Barry Borlaug, MD
- Telefonnummer: (507) 255-4152
- E-mail: Borlaug.Barry@mayo.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter henvist til hjertekateteriseringslaboratoriet for invasiv højre hjertekateterisering uanset årsag.
Venstre hjertesygdom, defineret som en (eller flere) af følgende:
- Symptomatisk HFpEF, defineret ved tegn og symptomer på HF (dyspnø, træthed), normal venstre ventrikulær (LV) EF (≥50 % inden for 12 måneder efter tilmelding) og objektive beviser på, at HF opfylder mindst et af følgende kriterier: Tidligere hospitalsindlæggelse til dekompenseret HF behandlet med intravenøse diuretika; Invasivt verificeret HFpEF defineret ved pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) på ≥15 mmHg i hvile og/eller ≥25 mmHg under træning; Klinisk diagnose af HFpEF, der ikke opfylder kriterier i. eller ii. men verificeret med NTproBNP>300 pg/ml i sinusrytme eller >900 pg/ml i AF; H2FPEF-score ≥6 eller HFA-PEFF-score≥5 i henhold til gældende retningslinjer.
- Symptomatisk HFrEF, defineret som defineret ved tegn og symptomer på HF (dyspnø, træthed) og reduceret EF (<50%).
- Symptomatisk hjerteklapsygdom (VHD), defineret ved tegn og symptomer på HF (dyspnø, træthed) sammen med klinisk signifikant aorta- eller mitralklapsygdom (regurgitation og/eller stenose).
Ekskluderingskriterier:
- Patienternes manglende evne eller vilje til at gennemgå ikke-invasiv ekkokardiografi, eller hvis ekkokardiografi efter investigatoren på en eller anden måde ville kompromittere kvaliteten af dataindsamlingen for det kliniske tilfælde.
- WSPH gruppe 1 pulmonal hypertension eller PH (pulmonal arteriel hypertension; inklusive medfødt hjertesygdom)
- Gruppe 3 PH (hypoxi/lungesygdomsrelateret PH)
- Gruppe 4 PH (tromboembolisk PH)
- Gruppe 5 PH (Diverse)
- Klinisk signifikant parenkymal lungesygdom, hypoxæmi eller lungeinfektion
- Amyloid/infiltrativ kardiomyopati
- Akut myokarditis
- Akut koronarsyndrom eller revaskularisering inden for 90 dage
- Brug af PH-specifikke lægemidler
- Konstriktiv pericarditis
- Højt output hjertesvigt
- HF indlæggelse inden for de foregående 30 dage
- Alvorlig eller større aorta (AVA < 1,0 cm2, middelgradient > 40 mmHg) eller alvorlig mitralstenose (MVA < 1,0 cm)
- Manglende evne eller vilje til at træne
- Utilstrækkelige ekkokardiografiske billedvinduer
- Manglende evne eller vilje til at samarbejde med at holde vejret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
LHD uden PH
Forsøgspersoner med venstre hjertesygdom (LHD) og ingen pulmonal hypertension (PH; gennemsnitligt pulmonal arterie (PA) tryk ≤20 mmHg), som allerede er henvist til invasiv hæmodynamisk vurdering ved højre hjertekateterisering af kliniske årsager, vil gennemgå transthorax ekkokardiografi og lunge-ultralyd.
|
Transthorax ekkokardiografi ved hjælp af ultralydsbølger vil blive udført under hvile- og træningsfaserne af den klinisk invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering for at indsamle yderligere målinger af højre ventrikelfunktion.
En lunge-ultralyd, som bruger lydbølger til at producere billeder af lungerne, vil blive brugt til at vurdere ekstravaskulær lungevæske under hvile- og træningsfaserne af den klinisk indicerede invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
|
LHD med isoleret PVH
Forsøgspersoner med venstre hjertesygdom (LHD) og isoleret pulmonal venøs hypertension (PVH; middel PA-tryk>20 mmHg og PVR<3 WU), som allerede er henvist til invasiv hæmodynamisk vurdering ved højre hjertekateterisering af kliniske årsager, vil gennemgå transthorax ekkokardiografi og lunge-ultralyd .
|
Transthorax ekkokardiografi ved hjælp af ultralydsbølger vil blive udført under hvile- og træningsfaserne af den klinisk invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering for at indsamle yderligere målinger af højre ventrikelfunktion.
En lunge-ultralyd, som bruger lydbølger til at producere billeder af lungerne, vil blive brugt til at vurdere ekstravaskulær lungevæske under hvile- og træningsfaserne af den klinisk indicerede invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
|
LHD med vasoaktiv PVD
Personer med venstre hjertesygdom (LHD) og vasoaktiv lungekarsygdom (PVD; middel PA-tryk>20 mmHg og PVR≥3 WU med ≥20 % reduktion i PVR med inhaleret nitrogenoxid), som allerede er henvist til invasiv hæmodynamisk vurdering af højre hjerte kateterisation af kliniske årsager vil gennemgå transthorax ekkokardiografi og lunge-ultralyd.
|
Transthorax ekkokardiografi ved hjælp af ultralydsbølger vil blive udført under hvile- og træningsfaserne af den klinisk invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering for at indsamle yderligere målinger af højre ventrikelfunktion.
En lunge-ultralyd, som bruger lydbølger til at producere billeder af lungerne, vil blive brugt til at vurdere ekstravaskulær lungevæske under hvile- og træningsfaserne af den klinisk indicerede invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
|
LHD med fast PVD
Forsøgspersoner med venstre hjertesygdom (LHD) og fikseret lungekarsygdom (PVD; middel PA-tryk>20 mmHg, PVR≥3 WU og PVR-reduktion på <20 % med inhaleret nitrogenoxid), som allerede er henvist til invasiv hæmodynamisk vurdering af højre hjertekateterisering af kliniske årsager vil gennemgå transthorax ekkokardiografi og lunge-ultralyd.
|
Transthorax ekkokardiografi ved hjælp af ultralydsbølger vil blive udført under hvile- og træningsfaserne af den klinisk invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering for at indsamle yderligere målinger af højre ventrikelfunktion.
En lunge-ultralyd, som bruger lydbølger til at producere billeder af lungerne, vil blive brugt til at vurdere ekstravaskulær lungevæske under hvile- og træningsfaserne af den klinisk indicerede invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak Exercise Hjerteoutput
Tidsramme: Baseline
|
Maksimal træning af hjertets output (L/min) vil blive målt ved hjælp af den direkte Fick-teknik under den invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
Baseline
|
|
Peak Exercise Oxygen Consumption (VO2)
Tidsramme: Baseline
|
Maksimal trænings-VO2 (ml/kg/min) vil blive målt ved hjælp af udløbsgasanalyse indsamlet under den invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre ventrikelfunktion vurderet ved Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE)
Tidsramme: Baseline
|
TAPSE måles som forskydningen (i mm) af den laterale tricuspid-annulus mod apex under systole målt ved hjælp af transthorax ekkokardiografi under den invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
Baseline
|
|
Højre ventrikulær funktion vurderet ved tricuspid ringformet plan systolisk ekskursion (TAPSE)/systolisk pulmonal arterietryk (PASP) ratio
Tidsramme: Baseline
|
TAPSE/PASP-forholdet (mm/mmHg) vil blive målt ved hjælp af transthorax ekkokardiografi under den invasive hæmodynamiske vurdering ved kateterisering af højre hjerte.
|
Baseline
|
|
Ekstravaskulært lungevæskeindhold (B-linjescore)
Tidsramme: Baseline
|
Ekstravaskulært lungevæskeindhold (B-linjescore) vil blive målt ved hjælp af lunge-ultralyd under den invasive hæmodynamiske vurdering ved kateterisering af højre hjerte.
|
Baseline
|
|
Perifert venøst pres
Tidsramme: Baseline
|
Perifert venøst tryk måles gennem en standard øvre ekstremitet perifer IV -linje.
Perifert venøst tryk (PVP) rapporteres i millimeter af Merkur (MMHG)
|
Baseline
|
|
Højre arterielt tryk (RA) i lodret position
Tidsramme: Baseline
|
Højre atrialt (RA) -tryk måles under den invasive hæmodynamiske vurdering ved højre hjertekateterisering.
|
Baseline
|
|
Centraltryk (RA, PA og PCWP) i lodret position
Tidsramme: Baseline
|
Det samme tryk, der måles i liggende position, måles i lodret position i en undergruppe af patienter.
Disse foranstaltninger opnås i hvile og under træning (for dem, der modtager dette).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry Borlaug, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-008263
- 1R01HL162828-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .