Vliv různé hudby poslouchané během vyšetření retinopatie na předčasně narozené děti

Retinopatie nedonošených (ROP); Je to onemocnění charakterizované neúplnou vaskularizací sítnice pozorovanou u předčasně narozených dětí a novorozenců s nízkou porodní hmotností, jehož etiologie a patogeneze jsou neznámé, což způsobuje ztrátu zraku. Dochází k nárůstu incidence a závažnosti rozvoje ROP přímo úměrně s poklesem týdne narození a porodní hmotnosti. Zatímco ROP je ve vyspělých zemích problémem pod 32. týdnem těhotenství, v rozvojových zemích se udává, že se vážně vyvíjí až do 34. týdne těhotenství. V multicentrické studii Turecké neonatologické společnosti u nás byla zjištěna frekvence ROP u předčasně narozených dětí s velmi nízkou porodní hmotností 42 % a frekvence pokročilého ROP 11 %. Incidence ROP u dětí v gestačním věku 33-35 týdnů byla 6,1 % a pokročilá ROP byla 6 promile. Frekvence ROP byla zjištěna u 10,3 % u dětí s porodní hmotností 1500-2000 gramů a těžký ROP byl hlášen u 19 z těchto dětí. Díky zvyšující se frekvenci předčasných porodů v posledních letech a vědeckotechnickému pokroku v neonatologii se prodlužuje délka života až do 23. týdne těhotenství. To však zvýšilo výskyt retinopatie. Proto je pro neotology, pediatry a sestry pečující o nedonošené děti velmi důležité, aby znali patofyziologii, staging, rizikové faktory a zásady vhodné péče o ně při snižování incidence, možných komplikací a mortality ROP. ROP vyšetření je výkon, který způsobuje bolest, zhoršení komfortu a fyziologické změny u předčasně narozených novorozenců. Po tomto vyšetření je pozorováno zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence a snížení saturace kyslíkem. Tyto fyziologické změny pozorované po vyšetření trvají 24 hodin. Farmakologické a nefarmakologické (nefarmakologické) metody se používají ke snížení bolesti a zvýšení komfortu nedonošeného novorozence. Jako farmakologická metoda neexistuje žádná jiná rutinní metoda používaná ke snížení bolesti kromě podávání kapek lokálního anestetika před vyšetřením. Kvůli této situaci sestry aplikují různé nefarmakologické metody ke zmírnění bolesti. Tyto metody jsou; mateřské mléko, užívání sacharózy, perorální užívání dextrózy, nenutriční sání, polohování, poslech hudby a hlasu matky. V přehledu literatury; Ve studii hodnotící účinnost kombinace sacharózy s nenutričním sáním uvedli, že bolest byla mírně snížena a je zapotřebí více studií. V jiné studii (2015) se dospělo k závěru, že lokální anestezie a perorální dextróza nebyly účinné při snižování bolesti v obou skupinách. Ve studii srovnávající účinnost mateřského mléka a sacharózy je doporučeno používat mateřské mléko z důvodu rychlého zotavení dítěte po ROP vyšetření. V porovnání pozice, která je další nefarmakologickou metodou, s rutinní praxí ve studii provedené v roce 2019; Dospělo se k závěru, že poloha šatů je účinnější při zmírňování bolesti. V jiné studii bylo konstatováno, že hlas matky jako muzikoterapie také vykazuje analgetický účinek a urychluje rekonvalescenci po ROP vyšetření. Ve světle těchto informací, když se podíváme na literaturu, nebyla nalezena žádná konkrétní studie, ve které by byla použita dešťová hůl a hudba The Happiest Baby ke snížení bolesti a zvýšení úrovně pohodlí během vyšetření ROP. Proto bude tento výzkum proveden za účelem zjištění vlivu různé hudby hrané na úroveň bolesti a pohodlí předčasně narozených dětí během vyšetření retinopatie.