Metabolomika během elektrokonvulzivní terapie (METECT)
Studie variací metabolomu v průběhu elektrokonvulzivní terapie u pacientů s velkou depresivní epizodou pomocí 1H NMR
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Biologické známky krevního metabolomu budou měřeny před a po prvním sezení elektrokonvulzivní terapie a v průběhu, před 6., 12. a posledním sezením. K měření metabolitů ve vzorku krve bude použita protonová nukleární magnetická rezonanční spektroskopie. Paralelně se v každém časovém bodě bude v každém časovém bodě měřit závažnost deprese (MADRS a BDI), vnímaná závažnost (CGI), globální fungování (EGF), konvulzivní charakteristiky a kognitivní tolerance (MOCA).
Cílem této studie je zjistit, zda 1HNMR může pomoci porozumět metabolickým cestám a predikovat odpověď na ECT u pacientů se současnou velkou depresivní epizodou (MDE) u velké depresivní poruchy (MDD) a u bipolární poruchy (BD).
K dnešnímu dni vědecká komunita ví, že ECT je bezpečná a účinná léčba u zvláště rezistentních nebo závažných MDE, ale vědecká komunita ví jen málo o jejím mechanismu účinku.
Vyšetřovatelé předpokládají, že 1HNMR by mohla pomoci jít dále.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: SARTELET lydie
- Telefonní číslo: +33 0437915531
- E-mail: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, PH
- Telefonní číslo: +33 (0)4 37 91 54 95
- E-mail: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69678
- Nábor
- Centre Hospitalier le Vinatier
-
Kontakt:
- SARTELET lydie
- Telefonní číslo: +33 0437915531
- E-mail: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
-
Kontakt:
- COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, MD PhD
- Telefonní číslo: +33 04 37 91 54 95
- E-mail: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Velká depresivní epizoda podle kritérií DSM-5
- Diagnóza velké depresivní poruchy nebo bipolární poruchy
- Skóre MADRS >22
- dát písemný, svobodný a informovaný souhlas
- bez ochranných opatření
- kritérium rezistence definované jako selhání 2 antidepresiv v účinné dávce po dobu minimálně 6 týdnů
- současná velká depresivní epizoda podle kritérií DSM-5 s indikací léčby ECT
Kritéria vyloučení – nelze zahrnout do studie, lidé:
- jejichž souhlas není přípustný nebo kteří odmítají účast ve studii
- zbaven svobody soudním nebo správním rozhodnutím
- U kterých existuje zvláštní riziko kontraindikace vyléčení ECT
- Trpící poruchami schizofrenního spektra nebo přetrvávající poruchou s bludy, jak je popsáno v DSM-5 kritériu D pro velkou depresivní poruchu
- trpící neurologickými poruchami (jako jsou pacienti trpící roztroušenou sklerózou, epilepsií, encefalitidou atd.) a/nebo neurodegenerativními poruchami (jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba nebo příbuzná onemocnění atd.), jak je popsáno v kritériu C velké depresivní poruchy uvedené v DSM-5
- trpící akutním nebo chronickým systémovým zánětlivým onemocněním vyžadujícím specifickou léčbu imunomodulátory nebo supresory. Stejně jako jakékoli recidivující zánětlivé onemocnění vyžadující specifickou léčbu, které může vést k diferenciální diagnóze charakterizované depresivní epizody, jak je popsáno v kritériu C uvedeném v DSM-5
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Elektrokonvulzivní terapie
jednoduše slepý, jakýkoli dospělý pacient s charakteristickou depresivní epizodou v kontextu unipolární velké depresivní poruchy nebo bipolární poruchy, který souhlasí a vyžaduje léčbu ECT.
studie zahrnující 50 pacientů.
|
Elektrokonvulzivní terapie se podává prostřednictvím elektrod umístěných bilaterálně (bitemporálně) nebo jednostranně (nebo frontotemporálně) na frontotemporální oblast v anestezii. Stimulační dávka se stanoví titrační metodou během prvního sezení ECT. Léčba ECT odpovídá 12 až 20 sezením ECT. Pacienti absolvují 2 sezení týdně. Během anestezie budou odebrány vzorky krve. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte rozdíl metabolického profilu mezi výchozí hodnotou a před 6. sezením ECT pomocí krevní metabolomiky pomocí 1HNMR
Časové okno: až 3 týdny
|
identifikovat variace v metabolomu měřením metabolomu v krvi pacientů léčených pro depresivní epizody nebo bipolární poruchu identifikací metabolických profilů spojených s lékařskou odpovědí na ECT mezi základní linií a před šestým sezením ECT.
|
až 3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změřte biologický účinek jednoho sezení ECT na krevní metabolom
Časové okno: během prvního sezení ECT, v průměru 1 týden
|
Porovnání kvantitativních a kvalitativních měření metabolitů a metabolických signatur získaných pomocí 1HNMR mezi výchozí hodnotou a první ECT pozorováním buď klinické odpovědi nebo klinické remise rozlišováním pacientů s remittery a bez remitterů.
|
během prvního sezení ECT, v průměru 1 týden
|
|
Porovnejte biologický účinek naměřený mezi výchozí hodnotou a před 1., 6. a 12. sezením ECT
Časové okno: dokončením studia až 6 týdnů
|
Porovnání kvantitativních a kvalitativních měření metabolitů a metabolických signatur získaných pomocí 1HNMR mezi výchozí hodnotou a první ECT pozorováním buď klinické odpovědi nebo klinické remise rozlišováním pacientů s remittery a bez remitterů.
Klinická odpověď je definována poklesem o 50 % na škále MADRS.
Klinická remise je definována skóre menším nebo rovným 10 na stupnici MADRS.
|
dokončením studia až 6 týdnů
|
|
Změřte variace metabolického podpisu podle klinické odpovědi během léčby ECT
Časové okno: až 10 týdnů
|
Srovnání kvantitativních a kvalitativních měření metabolitů odebraných odděleně a metabolických signatur získaných pomocí 1H NMR podle klinické odpovědi na škále MADRS (celkové skóre se tak pohybuje od 0 do 60) v průběhu ECT.
Klinická odpověď je definována poklesem o 50 % na škále MADRS.
Klinická remise je definována skóre menším nebo rovným 10 na stupnici MADRS.
|
až 10 týdnů
|
|
Před 6 sezeními ECT (tj. dnem 6.) hledejte metabolický podpis, abyste mohli rozlišit mezi pacienty, kteří reagují a nereagují.
Časové okno: do šestého sezení, až 3 týdny
|
Srovnání metabolických signatur získaných pomocí NMR s velmi vysokým polem mezi pacienty, kteří reagují na léčbu a nereagují, před 6. sezením ECT (V2)
|
do šestého sezení, až 3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 Mar 14.
- Aberg-Wistedt A, Martensson B, Bertilsson L, Malmgren R. Electroconvulsive Therapy Effects on Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolites and Platelet Serotonin Uptake In Melancholia. Convuls Ther. 1986;2(2):91-98.
- Abrams R, Essman WB, Taylor MA, Fink M. Concentration of 5-hydroxyindoleacetic acid, homovanillic acid, and tryptophan in the cerebrospinal fluid of depressed patients before and after ECT. Biol Psychiatry. 1976 Feb;11(1):85-90.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2023-A00548-37
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní epizoda
-
NCT07458022Aktivní, ne náborMajor Depressive Diorder
-
NCT02883608Dokončeno
-
NCT07489196Zatím nenabíráme
-
NCT06728280NáborMajor Depressive Diorder
-
NCT07369115Zatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive Diorder
-
NCT07573176NáborDepresivní porucha, major
-
NCT07227454Nábor
-
NCT07258485Aktivní, ne nábor