Metabolomica durante la terapia elettroconvulsiva (METECT)
Studio mediante 1H NMR delle Variazioni del Metaboloma in Corso di Terapia Elettroconvulsivante in Pazienti con Episodio Depressivo Maggiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le firme biologiche del metaboloma sanguigno saranno misurate prima e dopo la prima seduta di terapia elettroconvulsivante, e durante il corso, prima della 6a, 12a e dell'ultima seduta. La spettroscopia di risonanza magnetica nucleare protonica verrà utilizzata per misurare i metaboliti nel campione di sangue. Parallelamente, in ogni momento, verranno misurate la gravità della depressione (MADRS e BDI), la gravità percepita (CGI), il funzionamento globale (EGF), le caratteristiche convulsive e la tolleranza cognitiva (MOCA).
Lo scopo di questo studio è determinare se 1HNMR potrebbe aiutare a comprendere le modalità metaboliche e prevedere la risposta all'ECT in pazienti con un attuale Episodio Depressivo Maggiore (MDE) nel Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) e nel Disturbo Bipolare (BD).
Ad oggi, la comunità scientifica sa che l'ECT è un trattamento di sicurezza ed efficacia nel MDE particolarmente resistente o grave, ma la comunità scientifica sa poco del suo meccanismo d'azione.
Gli investigatori ipotizzano che 1HNMR potrebbe aiutare ad andare oltre.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: SARTELET lydie
- Numero di telefono: +33 0437915531
- Email: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, PH
- Numero di telefono: +33 (0)4 37 91 54 95
- Email: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
Luoghi di studio
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Bron, Francia, 69678
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Le Vinatier
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Contatto:
- SARTELET lydie
- Numero di telefono: +33 0437915531
- Email: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
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Contatto:
- COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, MD PhD
- Numero di telefono: +33 04 37 91 54 95
- Email: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Episodio depressivo maggiore secondo i criteri del DSM-5
- Diagnosi di disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare
- Punteggio MADRS >22
- aver prestato consenso scritto, libero e informato
- senza misure di protezione
- criterio di resistenza definito come fallimento di 2 antidepressivi a una dose efficace per un minimo di 6 settimane
- episodio depressivo maggiore in corso secondo i criteri del DSM-5 con indicazione di trattamento mediante cura ECT
Criteri di esclusione - Non possono essere inclusi nello studio, persone:
- il cui consenso non è ammissibile o che si rifiutano di partecipare allo studio
- privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
- Per cui c'è un rischio particolare che controindica la cura dell'ECT
- Soffre di disturbi dello spettro schizofrenico o disturbo delirante persistente come descritto dal Criterio D del DSM-5 per il Disturbo Depressivo Maggiore
- affetti da disturbi neurologici (come pazienti affetti da sclerosi multipla, epilessia, encefalite, ecc.) e/o disturbi neurodegenerativi (come morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer o malattie correlate, ecc.) come descritto dal criterio C del disturbo depressivo maggiore elencati nel DSM-5
- soffre di una malattia infiammatoria sistemica acuta o cronica che richiede un trattamento specifico con immunomodulatori o soppressori. Così come qualsiasi malattia infiammatoria ricorrente che richieda una gestione specifica e che possa portare a una diagnosi differenziale dell'episodio depressivo caratterizzato come descritto dal criterio C elencato nel DSM-5
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Terapia elettroconvulsiva
semplice-cieco, qualsiasi paziente adulto che presenta un episodio depressivo caratterizzato nel contesto del disturbo depressivo maggiore unipolare o disturbo bipolare che acconsente e richiede un trattamento ECT.
studio comprendente 50 pazienti.
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La terapia elettroconvulsivante viene somministrata mediante elettrodi posizionati bilateralmente (bitemporale) o unilaterale (o frontotemporale) sulla regione frontotemporale in anestesia. La dose di stimolazione è determinata dal metodo di titolazione, durante la prima sessione ECT. Una cura ECT corrispondente da 12 a 20 sessioni di ECT. I pazienti riceveranno 2 sessioni a settimana. I campioni di sangue verranno eseguiti durante il processo di anestesia. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la differenza del profilo metabolico tra il basale e prima della 6a sessione di ECT mediante metabolomica del sangue attraverso 1HNMR
Lasso di tempo: fino a 3 settimane
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identificare le variazioni del metaboloma misurando il metaboloma nel sangue dei pazienti trattati per episodi depressivi o disturbo bipolare identificando i profili metabolici associati alla risposta medica all'ECT tra il basale e prima della sesta sessione ECT.
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fino a 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurare l'effetto biologico di una sessione ECT sul metaboloma del sangue
Lasso di tempo: attraverso la prima sessione ECT, una media di 1 settimana
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Confronto delle misurazioni quantitative e qualitative dei metaboliti e delle firme metaboliche ottenute da 1HNMR tra il basale e il primo ECT osservando una risposta clinica o una remissione clinica discriminando i pazienti remittenti e non remittenti.
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attraverso la prima sessione ECT, una media di 1 settimana
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Confronta l'effetto biologico misurato tra il basale e prima della 1a, 6a e 12a sessione di ECT
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, fino a 6 settimane
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Confronto delle misurazioni quantitative e qualitative dei metaboliti e delle firme metaboliche ottenute da 1HNMR tra il basale e il primo ECT osservando una risposta clinica o una remissione clinica discriminando i pazienti remittenti e non remittenti.
La risposta clinica è definita dalla diminuzione del 50% sulla scala MADRS.
La remissione clinica è definita da un punteggio inferiore o uguale a 10 sulla scala MADRS.
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attraverso il completamento dello studio, fino a 6 settimane
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Misurare le variazioni della firma metabolica in base alla risposta clinica durante il trattamento ECT
Lasso di tempo: fino a 10 settimane
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Confronto delle misure quantitative e qualitative dei metaboliti presi separatamente e delle firme metaboliche ottenute mediante 1H NMR in base alla risposta clinica sulla scala MADRS (il punteggio complessivo varia quindi da 0 a 60) durante il corso dell'ECT.
La risposta clinica è definita dalla diminuzione del 50% sulla scala MADRS.
La remissione clinica è definita da un punteggio inferiore o uguale a 10 sulla scala MADRS.
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fino a 10 settimane
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Cercare una firma metabolica per discriminare tra pazienti responder e non responder prima delle 6 sessioni ECT (ovvero il giorno del 6)
Lasso di tempo: attraverso la sesta sessione, fino a 3 settimane
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Confronto delle firme metaboliche ottenute mediante NMR a campo molto elevato tra pazienti responder e non responder prima della 6a sessione ECT (V2)
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attraverso la sesta sessione, fino a 3 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 Mar 14.
- Aberg-Wistedt A, Martensson B, Bertilsson L, Malmgren R. Electroconvulsive Therapy Effects on Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolites and Platelet Serotonin Uptake In Melancholia. Convuls Ther. 1986;2(2):91-98.
- Abrams R, Essman WB, Taylor MA, Fink M. Concentration of 5-hydroxyindoleacetic acid, homovanillic acid, and tryptophan in the cerebrospinal fluid of depressed patients before and after ECT. Biol Psychiatry. 1976 Feb;11(1):85-90.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-A00548-37
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Prove cliniche su Episodio depressivo maggiore
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NCT00565929Completato
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NCT07509996Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
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NCT07288762Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
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NCT02198508Completato
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NCT01639690Attivo, non reclutante
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NCT02816957SconosciutoNigella sativa con beta talassemia major
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NCT02761395SconosciutoAL-Hijama nella Thalassmia Major
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NCT02151526Completato
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NCT06734520ReclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major) | Donatori aploidentici
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NCT06980662Non ancora reclutamentoBeta talassemia maggiore | Talassemia Majors (Beta-talassemia Major)
Prove cliniche su Terapia elettroconvulsiva
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NCT05339711CompletatoEmodialisi | Solitudine | Felicità | Adattamento | Terapia assistita da animali | Sintomo
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NCT05357469Attivo, non reclutante
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NCT06852872CompletatoAllenamento di resistenza | Studio sui partecipanti sani
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NCT04574921Completato
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NCT05986552Iscrizione su invitoDisturbo borderline di personalità
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NCT07137325Completato
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NCT06955962Iscrizione su invito
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NCT06818383CompletatoIperplasia prostatica
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NCT04364854CompletatoIctus | Afasia | Afasia non fluente