Metabolômica Durante a EletroConvulsivoTerapia (METECT)
Estudo por 1H RMN das Variações do Metaboloma Durante o Curso de Eletroconvulsoterapia em Pacientes com Episódio Depressivo Maior
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Assinaturas biológicas do metaboloma sanguíneo serão medidas antes e após a primeira sessão de eletroconvulsoterapia, e durante o curso, antes da 6ª, 12ª e última sessão. A espectroscopia de ressonância magnética nuclear de prótons será usada para medir os metabólitos na amostra de sangue. Paralelamente, em cada momento, a gravidade da depressão (MADRS e BDI), a gravidade percebida (CGI), o funcionamento global (EGF), as características convulsivas e a tolerância cognitiva (MOCA) serão medidos, em cada momento.
O objetivo deste estudo é determinar se 1HNMR pode ajudar a entender as vias metabólicas e prever a resposta à ECT em pacientes com um Episódio Depressivo Maior (EDM) atual no Transtorno Depressivo Maior (TDM) e no Transtorno Bipolar (TB).
Até o momento, a comunidade científica sabe que a ECT é um tratamento seguro e eficaz em EDM particularmente resistentes ou graves, mas a comunidade científica pouco sabe sobre seu mecanismo de ação.
Os investigadores levantam a hipótese de que o 1HNMR pode ajudar a ir mais longe.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: SARTELET lydie
- Número de telefone: +33 0437915531
- E-mail: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
Estude backup de contato
- Nome: COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, PH
- Número de telefone: +33 (0)4 37 91 54 95
- E-mail: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
Locais de estudo
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-
Bron, França, 69678
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Le Vinatier
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Contato:
- SARTELET lydie
- Número de telefone: +33 0437915531
- E-mail: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
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Contato:
- COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, MD PhD
- Número de telefone: +33 04 37 91 54 95
- E-mail: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Episódio depressivo maior de acordo com os critérios do DSM-5
- Diagnóstico de transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar
- Pontuação MADRS >22
- tendo dado consentimento por escrito, livre e informado
- sem medidas de proteção
- critério de resistência definido como falha de 2 antidepressivos em uma dose eficaz por um período mínimo de 6 semanas
- episódio depressivo maior atual de acordo com os critérios do DSM-5 com indicação de tratamento por cura por ECT
Critérios de Exclusão - Não podem ser incluídos no estudo, pessoas:
- cujo consentimento não é admissível ou que se recusam a participar do estudo
- privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa
- Para os quais existe um risco particular contra-indicando a cura da ECT
- Sofrendo de transtornos do espectro da esquizofrenia ou transtorno delirante persistente, conforme descrito pelo Critério D do DSM-5 para Transtorno Depressivo Maior
- sofrendo de distúrbios neurológicos (como pacientes que sofrem de esclerose múltipla, epilepsia, encefalite, etc.) e/ou distúrbios neurodegenerativos (como doença de Parkinson, doença de Alzheimer ou doenças relacionadas, etc.) conforme descrito pelo critério C do transtorno depressivo maior listados no DSM-5
- sofrendo de uma doença inflamatória sistêmica aguda ou crônica que requer tratamento específico com imunomoduladores ou supressores. Assim como qualquer doença inflamatória recorrente que exija manejo específico e que possa levar a um diagnóstico diferencial do episódio depressivo caracterizado conforme descrito pelo critério C listado no DSM-5
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Terapia eletroconvulsiva
simples-cego, qualquer paciente adulto apresentando um episódio depressivo caracterizado no contexto de transtorno depressivo maior unipolar ou transtorno bipolar que consente e requer um tratamento de TEC.
estudo incluindo 50 pacientes.
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A eletroconvulsoterapia é administrada por meio de eletrodos posicionados bilateralmente (bitemporal) ou unilateralmente (ou frontotemporal) na região frontotemporal sob anestesia. A dose de estimulação é determinada pelo método de titulação, durante a primeira sessão de ECT. Uma cura de ECT correspondente de 12 a 20 sessões de ECT. Os pacientes receberão 2 sessões por semana. Amostras de sangue serão feitas durante o processo de anestesia. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliar a diferença do perfil metabólico entre a linha de base e antes da 6ª sessão de ECT por metabolômica sanguínea através de 1HNMR
Prazo: até 3 semanas
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identificar variações no metaboloma medindo o metaboloma no sangue de pacientes tratados para episódios depressivos ou transtorno bipolar, identificando os perfis metabólicos associados à resposta médica à ECT entre a linha de base e antes da sexta sessão de ECT.
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até 3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medir o efeito biológico de uma sessão de ECT no metaboloma sanguíneo
Prazo: até a primeira sessão de ECT, uma média de 1 semana
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Comparação de medições quantitativas e qualitativas de metabólitos e assinaturas metabólicas obtidas por 1HNMR entre a linha de base e a primeira ECT, observando uma resposta clínica ou uma remissão clínica, discriminando pacientes remitentes e não remitentes.
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até a primeira sessão de ECT, uma média de 1 semana
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Compare o efeito biológico medido entre a linha de base e antes da 1ª, 6ª e 12ª sessão de ECT
Prazo: até a conclusão do estudo, até 6 semanas
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Comparação de medições quantitativas e qualitativas de metabólitos e assinaturas metabólicas obtidas por 1HNMR entre a linha de base e a primeira ECT, observando uma resposta clínica ou uma remissão clínica, discriminando pacientes remitentes e não remitentes.
A resposta clínica é definida pela diminuição de 50% na escala MADRS.
A remissão clínica é definida por uma pontuação menor ou igual a 10 na escala MADRS.
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até a conclusão do estudo, até 6 semanas
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Medir as variações da assinatura metabólica de acordo com a resposta clínica durante o tratamento de ECT
Prazo: até 10 semanas
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Comparação de medidas quantitativas e qualitativas de metabólitos tomados separadamente e assinaturas metabólicas obtidas por 1H NMR de acordo com a resposta clínica na escala MADRS (a pontuação geral varia de 0 a 60) ao longo da ECT.
A resposta clínica é definida pela diminuição de 50% na escala MADRS.
A remissão clínica é definida por uma pontuação menor ou igual a 10 na escala MADRS.
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até 10 semanas
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Procure uma assinatura metabólica para discriminar entre pacientes respondedores e não respondedores antes das 6 sessões de ECT (ou seja, no dia 6)
Prazo: até a sexta sessão, até 3 semanas
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Comparação de assinaturas metabólicas obtidas por RMN de campo muito alto entre pacientes respondedores e não respondedores antes da 6ª sessão de ECT (V2)
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até a sexta sessão, até 3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 Mar 14.
- Aberg-Wistedt A, Martensson B, Bertilsson L, Malmgren R. Electroconvulsive Therapy Effects on Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolites and Platelet Serotonin Uptake In Melancholia. Convuls Ther. 1986;2(2):91-98.
- Abrams R, Essman WB, Taylor MA, Fink M. Concentration of 5-hydroxyindoleacetic acid, homovanillic acid, and tryptophan in the cerebrospinal fluid of depressed patients before and after ECT. Biol Psychiatry. 1976 Feb;11(1):85-90.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2023-A00548-37
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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