Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání mezi ultrazvukem vedenou genikulární nervovou fenolovou neurolýzou a intraartikulárními steroidními injekcemi

7. října 2023 aktualizováno: Javier Webar, University of Manitoba

Randomizované, dvojitě zaslepené, srovnání mezi ultrazvukem vedenou genikulární nervovou fenolovou neurolýzou a intraartikulárními steroidními injekcemi

Genikulární nervová neurolýza (GN) představuje relativně novou techniku, při níž se používají různé chemické sloučeniny (tj. alkohol, fenol) jsou injikovány do těsné blízkosti genikulárních nervů kolenního kloubu se záměrem vyvolat neurolytický účinek denaturací proteinů, což vede k Wallerově degeneraci distálně od léze. Na základě předběžných důkazů a zvážení potenciálních přínosů této techniky jsme předpokládali, že ultrazvukem řízená genikulární chemická neurolýza s fenolem je lepší z hlediska úlevy od bolesti po 3 měsících ve srovnání s intraartikulární injekcí steroidu (IAS).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Tato studie nám umožní určit, zda je ultrazvukem řízená fenol genikulární neurolýza lepší než intraartikulární injekce steroidů, pokud jde o analgezii a funkční výsledky, což poskytuje účinnější a dlouhotrvající alternativu pro pacienty s chronickou bolestí kolene sekundární k osteoartritidě.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
40

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Silná bolest kolena po dobu delší než 6 měsíců, definovaná jako skóre numerické hodnotící stupnice (NRS) 6 a vyšší, nereagující na konzervativní lékařskou léčbu
  • Radiologická OA stupeň 2 až 4 (Kellgren-Lawrenceova stupnice)

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí totální náhrada kolene na indexovém koleni
  • Předchozí radiofrekvenční ablace kolena na indexovém koleni
  • Onemocnění pojivové tkáně s postižením kolena (např. revmatoidní artritida)
  • Index tělesné hmotnosti ≥ 40 kg/m2
  • Nekontrolovaná koagulopatie, definovaná jako supraterapeutická dávka antikoagulační medikace
  • Alergie na lokální anestetika
  • Nestabilní spotřeba opioidů, definovaná jako zvýšení dávky > 10 % během posledních 3 měsíců před náborem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Genikulární nervová fenolová neurolýza řízená ultrazvukem
Jednorázová injekce 1,5 ml fenolu 6% do 3 cílových míst: superomediální, superolaterální a inferomediální genikulární nervy
Lék: 6% vodný fenol
Do každého cílového genikulárního nervu bude pod ultrazvukovým vedením injikováno 1,5 ml vodného fenolu
Lék: Intraartikulární kolenní placebo
Jedna injekce 1,5 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku mimo pouzdro kolenního kloubu pod ultrazvukovou kontrolou
Ostatní jména:
  • 0,9% normální fyziologický roztok
Aktivní komparátor: Intraartikulární steroidní injekce řízená ultrazvukem
Intraartikulární injekce do kolena 40 mg methylprednisolon acetátu v objemu 5 ml fyziologického roztoku
Lék: MethylPREDNISolon 40 mg
40 mg methylprednisolonu naředěného v 5 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku bude injikováno do pouzdra kolenního kloubu pod ultrazvukovou kontrolou
Lék: Genikulární nervové placebo
1,5 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku bude injikováno subkutánně do každého cílového genikulárního nervu pod ultrazvukovou kontrolou
Ostatní jména:
  • 0,9% normální fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre bolesti (numerická hodnotící stupnice) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
Intenzita bolesti kolene pomocí číselné hodnotící stupnice v rozsahu od 0 do 10 (0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest)
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre bolesti (numerická hodnotící stupnice) na začátku, 1 a 6 měsíců
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Intenzita bolesti kolene pomocí číselné hodnotící stupnice v rozsahu od 0 do 10 (0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest)
výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Podíl pacientů, u kterých došlo k 50% nebo většímu snížení výchozího skóre bolesti kolene (NRS)
Časové okno: 1 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců
Intenzita bolesti kolene pomocí číselné hodnotící stupnice v rozsahu od 0 do 10 (0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest)
1 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců
Brief Pain Inventory Score (BPI)
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Měření funkční aktivity pomocí Brief Pain Inventory (zkrácená forma)
výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Index WOMAC
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Index WOMAC se skládá ze tří subškál: bolest, ztuhlost a fyzická funkce (celkem 17 otázek)
výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: od injekce do 1 měsíce po intervenci
Určeno přítomností hypestezie, parestézie, hematomu v místě vpichu a zhoršující se bolesti nebo infekce
od injekce do 1 měsíce po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Manitoba

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Javier Webar, MD, University of Manitoba

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
20. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. ledna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
14. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
21. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
10. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. října 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HS25899

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení