Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CBT+ pro depresi (CBT+)

4. srpna 2026 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

ActiveCBT pro depresi: Transformace léčby pomocí cvičení

Tato studie zkoumá účinky nového intervenčního přístupu, záměrného řazení aerobního cvičení bezprostředně před terapeutickými sezeními (tj. kognitivně behaviorální terapie [CBT]), aby se určily jeho účinky na specifické i společné faktory, které jsou základem antidepresivního účinku CBT (tj. CBT). K posouzení užitečnosti této augmentace léčby plánují vyšetřovatelé provést randomizovanou kontrolovanou studii zahrnující 40 dospělých s velkou depresivní poruchou, kteří budou sledovat dokument o přírodě, zatímco budou buď tiše odpočívat (nazývané „CalmCBT“), nebo cvičit se střední intenzitou („ActiveCBT“ ) bezprostředně před 8 týdenními sezeními CBT. Předpokládá se, že cílové mechanismy CBT antidepresivního působení (tj. vlastní pracovní aliance a behaviorální aktivace) budou účinněji zapojeny pomocí ActiveCBT vs. CalmCBT.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Přední léčba velké depresivní poruchy (MDD), včetně kognitivně behaviorální terapie (CBT), má omezenou účinnost, přičemž polovina pacientů na KBT nereaguje a polovina pacientů do 2 let recidivuje. Jsou zapotřebí strategie, které zvyšují účinnost léčby MDD. Testujeme novou léčebnou strategii využívající aerobní cvičení k přípravě následného sezení CBT („ActiveCBT“). Předpokládá se, že priming cvičením povede k většímu zapojení mechanismů působení CBT prostřednictvím společných i specifických faktorů spojených s výsledky deprese; tento přístup k augmentaci CBT musí být ještě empiricky testován. Studie se bude skládat z 8týdenní randomizované kontrolované studie u 40 dospělých s MDD, kteří před týdenními sezeními CBT provádějí 30minutové mírné cvičení nebo klidný odpočinek (CalmCBT vs. ActiveCBT). Pomocí kontroly přizpůsobené času a pozornosti budou všichni účastníci sledovat standardizovaný dokumentární seriál po dobu těchto 30 minut před terapií s jediným rozdílem mezi skupinami, které cvičí nebo klidně odpočívají. Tento projekt bude také využívat strojové učení a zpracování přirozeného jazyka prostřednictvím platformy Lyssn k objektivnímu hodnocení jazyka a slov používaných během terapie. Celkové cíle jsou: 1) demonstrovat účinky primingu cvičení na cílové mechanismy CBT, 2) spojit psychologické a neuroplastické cvičení s mechanismy CBT a 3) prozkoumat citlivost objektivních markerů založených na strojovém učení od Lyssn k rozdílům v terapii vyvolané ActiveCBT . Tato studie prokáže potenciál pro následnou konfirmační studii účinnosti, která by důsledně otestovala potenciál cvičební priming pro posílení léčby. Pokud tento inovativní, biologicky informovaný přístup úspěšně „připraví“ následnou terapii, mohlo by to být použito k rozšíření dalších léčebných postupů a dalších poruch, což by významně zlepšilo léčbu duševního zdraví.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Iowa
      • Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
        • Iowa State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostikováno pomocí DSM-5 MDD, potvrzeno přes SCID.
  • Mít současné depresivní příznaky alespoň mírné závažnosti definované hodnocením HAM-D ≥8.
  • Být mezi 18 a 65 lety.
  • Buď se nezapojuje do žádné léčby duševního zdraví (např. medikace, psychologie nebo chování) NEBO na stabilním léčebném režimu duševního zdraví a je ochotný jej udržovat po dobu intervence.
  • Ochota a bezpečnost cvičit na základě dotazníku připravenosti na fyzickou aktivitu.
  • Být naivní CBT (definováno tím, že nikdy nepodstoupí strukturovaný CBT).

Kritéria vyloučení:

  • v současné době těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět,
  • těžká obezita (BMI=40)
  • s diagnózou celoživotní nebo aktuální psychózy, mánie nebo bipolární poruchy prostřednictvím SCID
  • diagnostikována současná porucha užívání látek prostřednictvím SCID
  • představovat bezprostřední riziko sebepoškození nebo poškození ostatních, hodnoceno prostřednictvím C-SSRS
  • vykazovat poruchy chování (např. agresi, mírné až středně těžké kognitivní poruchy), které by významně narušovaly účast ve studii, hodnoceno personálem klinického výzkumu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ActiveCBT
Účastníci absolvují před terapií standardizované 30minutové cvičení na stacionárním kole. Účastníci během cvičení uvidí jedno z 8 standardizovaných 30minutových dokumentárních videí o přírodě.
Účastníci absolvují před terapií standardizované 30minutové aerobní cvičení na stacionárním kole. Cvičení pod dohledem se bude skládat z cvičení v ustáleném stavu se střední intenzitou odpovídající hodnocení „13“ nebo „poněkud těžké“ vnímané námahy. Během cvičení bude probíhat nepřetržité monitorování srdeční frekvence, odporu/zátěže a RPE. Aby účastníci co nejlépe odpovídali skupinám, budou při cvičení sledovat také 30minutová videa o přírodě.
Aktivní komparátor: CalmCBT
Účastníci zhlédnou jedno z 8 standardizovaných 30minutových dokumentárních videí o přírodě a před terapií tiše odpočívají.
Účastníci zhlédnou jedno z 8 standardizovaných 30minutových přírodopisných videí, zatímco si před terapií tiše odpočinou. Jedná se o emocionálně neutrální videa a umožní účastníkům v obou skupinách mít stejné množství pozornosti a času kontaktu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Average Self-reported Working Alliance Measured by Working Alliance Inventory (WAI)
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits
Working Alliance Inventory-Short Revised (WAI) is a 12-item survey on experiences over a therapy session and connection with a therapist. It consists of three subscales: tasks, goals, and therapist-client bond. The total range of scores is from 12-84 with higher scores indicating a better therapeutic alliance.
Weeks 1-8 CBT+ visits
Self-reported Behavioral Activation Measured by Behavioral Activation for Depression Scale (BADS)
Časové okno: Intake, Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
The Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) will be used to assess changes in behavioral activity. The scale is designed to be administered weekly to measure changes over the course of Behavioral Activation for depression. It consists of 25 questions that inquire about Activation, Avoidance/Rumination, Work/School Impairment, and Social Impairment. Each item is rated on a 7-point scale from 0 (Not at all) to 6 (Completely) with total scores ranging: 0-150 where higher scores indicate greater behavioral activation.
Intake, Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in Clinician-rated Depression Symptoms Measured by GRID-Hamilton Depression Rating Scale (GRID-HAM-D) From Intake
Časové okno: Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
The GRID-HAM-D is a clinician-completed questionnaire that will be used to rate depressive symptom severity. The questionnaire is designed for adults and is used to rate the intensity and frequency of depressive symptoms by probing mood, feelings of guilt, suicidal ideation, insomnia, agitation or retardation, anxiety, weight loss, and somatic symptoms. As recommended by the Depression Rating Scale Standardization Team, Clinical Interviewers will follow the Structured Interview Guide and use GRID scoring, in which dimensions of intensity and frequency of a symptom are rated independently for each item. Total scores are calculated from each question and range from 0 to 52, with higher scores indicated greater depressive symptom severity.
Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Change in Self-reported Depression Symptoms Measured by Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) From Week 1
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) is a 9-question self-report instrument used to assess presence and severity of depressive symptoms, with scores categorized 0-4, 5-9, 10-14, 15-19, and 20-27 as minimal, mild, moderate, moderately severe, and severe depression, respectively.
Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
MDD Diagnosis Measured by Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders (SCID)
Časové okno: Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
The SCID is a clinician-administered semi-structured interview guide for making diagnoses according to the diagnostic criteria published in the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5). It provides diagnoses for inclusion and exclusionary diagnoses. Results show number of participants who meet criteria for Major Depressive Disorder (i.e., 'checked') or no longer meet criteria (i.e., 'unchecked').
Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Average Anhedonia Measured by Dimensional Anhedonia Rating Scale (DARS)
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
The DARS is a self-report measure that assesses state anhedonia across multiple domains. DARS is a 17-item survey on state anhedonia divided into four domains: hobbies, food/drink, social activities, and sensory experiences. Subjects must list two activities within each of these categories that they consider their favorite and then respond to questions regarding their interest in/enjoyment of those activities on a 5-point Likert scale from "Not at all" (0) to "Very much" (4), with total scores ranging from 0 to 68, with higher scores representing reduced anhedonia.
Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
Average Anhedonia Measured by an Anhedonia Visual Analogue Scale (Anhedonia VAS)
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
An anhedonia Visual Analog Scale [VAS] with 0 indicating 'No pleasure at all' and 100 indicating 'Greatest pleasure imaginable' will be used to measure anhedonia. The VAS will be used to provide a supplementary assessment of anhedonia.
Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
Serum Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF)
Časové okno: Weeks 1, 4, and 8 CBT+ visits (before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy)
Serum BDNF will be quantified from a standard blood draw. Blood samples collected during Visits 1, 4, and 8 will be allowed to clot for 30 minutes and then centrifuged for ten minutes at 5500 RPM and 4 ◦C. Following centrifugation, blood serum will be extracted with samples stored at -80 ◦C until BDNF analysis. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits will measure the concentration of total BDNF in the serum according to the manufacturer's instructions. Each blood sample will be run in duplicate and averaged.
Weeks 1, 4, and 8 CBT+ visits (before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy)
Change in Anxiety Measured by Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) From Intake
Časové okno: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) is a self-reported questionnaire for measuring generalized anxiety disorder. GAD-7 has seven items, which measure the severity of various signs of GAD according to reported response categories of: Not at all (0 points), Several days (1 point), More than half the days (2 points), and Nearly every day (3 points). A total score is calculated ranging from 0 to 21, with higher scores indicating more severe anxiety symptoms.
Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Average Automatic Thoughts Measured by Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ)
Časové okno: Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
The ATQ is a 30-item instrument that measures the frequency of automatic negative statements about the self. Each item is rated on the frequency of an occurrence from "not at all" to "all the time". Total scores are the sum of all 30 items (ranging 30-150), with higher totals indicating a higher level of automatic negative self-statements.
Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
Average Session Effectiveness Measured by Session Evaluation Questionnaire (SEQ)
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits
Session Evaluation Questionnaire (SEQ) will be used to evaluate session effectiveness. This includes responses to twenty-one items in a 7-point bipolar adjective format questionnaire to assess how the client feels about each CBT session. The questionnaire assesses session depth, smoothness, positivity, and arousal. An overall score of the subscales will be used in this study (ranging 7-28). Higher scores indicate more favorable session evaluations.
Weeks 1-8 CBT+ visits

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index propojenosti přírody (NCI)
Časové okno: Příjem, 1., 4. a 8. týden návštěvy CBT+ (před cvičením/klidový stav, bezprostředně po cvičení/klidný stav a po terapii)
NCI se skládá ze 6 otázek týkajících se propojenosti s přírodou. Účastníci reagují pomocí 7bodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím), přičemž vyšší skóre značí vyšší úroveň propojení s přírodou.
Příjem, 1., 4. a 8. týden návštěvy CBT+ (před cvičením/klidový stav, bezprostředně po cvičení/klidný stav a po terapii)
Otázky zdravotní historie
Časové okno: Přívod
Zdravotní anamnéza bude hlášena sama. Kromě toho budou účastníci požádáni, aby uvedli své současné léky.
Přívod
Demografický dotazník
Časové okno: Přívod
Pro charakterizaci vzorku budou zaznamenány nebo změřeny demografické charakteristiky včetně věku, pohlaví, rasy, vzdělání, rodinného stavu, pracovního stavu a příjmu domácnosti.
Přívod
Průzkum nežádoucích zkušeností z dětství (ACES)
Časové okno: Přívod
ACES se skládá z 16 otázek týkajících se prvních 18 let života respondentů. Účastníci reagují ano nebo ne, pokud jde o to, zda došlo k nežádoucí události v dětství. Otázky týkající se nežádoucích příhod jsou seskupeny podle kategorií. Účastníci jsou bodováni pro každou kategorii události, které jsou vystaveni, se skóre v rozmezí od 0 (neexponovaní) do 7 (vystaveni všem kategoriím).
Přívod
Average Lyssn Generated Scores
Časové okno: Weeks 1-8 CBT+ visits
Lyssn is an AI-powered assessment platform for recording and managing session files, and all clinical interviews and therapy sessions will be recorded on the Lyssn platform. Lyssn will process the audio files from therapy sessions to generate session-level data regarding collaboration and empathy as metrics related to the primary client ratings of working alliance, as well as generating CTRS fidelity metrics which will be used in the ongoing supervision and fidelity monitoring of all sessions.
Weeks 1-8 CBT+ visits
Change in Monitor-assessed Physical Activity Measured by Accelerometry
Časové okno: Intake, weeks 4 & 8 CBT+ visits (monitors worn 1 week following each time point)
Participants will place an activPAL on the midline of the thigh on either leg and wear the monitor during all waking hours, removing it only for water-based activities (e.g., swimming). For data to be valid, the monitor must have been worn for 20 hours on at least 4 days, including a minimum of 3 weekdays and 1 weekend day. Sleep time will be parsed out from each day's sitting/lying time automatically using PALanalysis. From these data, average minutes of sitting per day will be used to assess total sedentary time, minutes of stepping time with a cadence ≥75 and <100 will be used to assess minutes of light-intensity physical activity and minutes of stepping time with a cadence ≥100 will be used to assess minutes of moderate to vigorous physical activity (MVPA).
Intake, weeks 4 & 8 CBT+ visits (monitors worn 1 week following each time point)
Change in Quality of Life Measured by the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)
Časové okno: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
The SF-36 assesses health-related quality of life. It consists of eight scaled scores (including vitality, physical functioning, bodily pain, general health perceptions, physical role functioning, emotional role functioning, social role functioning, and mental health), which are the weighted sums of the questions in their section. Each scale is directly transformed into a 0-100 scale on the assumption that each question carries equal weight. The higher the score the less disability (i.e., a score of zero is equivalent to maximum disability and a score of 100 is equivalent to no disability).
Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Change in Self-reported Physical Activity Measured by the International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF)
Časové okno: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
The IPAQ is a physical activity questionnaire that inquires about average amounts of walking, moderate physical activity, vigorous physical activity, and sitting time per week.
Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
Change in Suicidal Thoughts Measured by the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)
Časové okno: Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
The C-SSRS will be used to assess and monitor suicide ideation and behavior. The severity of the ideation subscale is rated on a 5-point ordinal scale: 1 = wish to be dead, 2 = nonspecific active suicidal thoughts, 3 = suicidal thoughts with methods, 4 =suicidal intent, and 5 = suicidal intent with plan. Suicide behaviors are rated on a nominal scale that includes actual, aborted, and interrupted attempts; preparatory behavior; and non-suicidal,self-injurious behavior.
Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1R61MH129407 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 1R61MH129407-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .