CBT+ per la depressione (CBT+)
ActiveCBT per la depressione: trasformare il trattamento attraverso l'esercizio fisico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jacob Meyer, PhD
- Numero di telefono: 515-294-1386
- Email: jdmeyer3@iastate.edu
Luoghi di studio
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Iowa
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Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- Iowa State University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosticato con DSM-5 MDD, confermato tramite SCID.
- Avere sintomi depressivi attuali di gravità almeno lieve definiti dalla valutazione HAM-D ≥8.
- Avere un'età compresa tra i 18 e i 65 anni.
- O non impegnarsi in alcun trattamento di salute mentale (ad esempio, farmaci, psicologici o comportamentali) OPPURE su un regime di trattamento di salute mentale stabile e disposto a mantenerlo per la durata dell'intervento.
- Disposto e sicuro a fare esercizio in base al questionario sulla preparazione all'attività fisica.
- Essere naïve alla CBT (come definito dal non sottoporsi mai alla CBT strutturata).
Criteri di esclusione:
- attualmente incinta, che allatta o sta pianificando una gravidanza,
- obesità grave (BMI=40)
- con diagnosi di psicosi, mania o disturbo bipolare in corso o in corso, tramite la SCID
- con diagnosi di Disturbo da Uso di Sostanze in corso, tramite la SCID
- rappresentano un rischio imminente di autolesionismo o danno ad altri, valutato tramite il C-SSRS
- esibire disturbi comportamentali (ad esempio, aggressività, deterioramento cognitivo lieve-moderato) che interferirebbero in modo significativo con la partecipazione allo studio, valutati dal personale di ricerca clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CBT attivo
I partecipanti completeranno una sessione di esercizi standardizzati di 30 minuti su una cyclette prima della terapia.
I partecipanti vedranno uno degli 8 video documentari sulla natura standardizzati di 30 minuti durante l'allenamento.
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I partecipanti completeranno una sessione di esercizi aerobici standardizzati di 30 minuti su una cyclette prima della terapia.
Le sessioni di allenamento supervisionate consisteranno in esercizi stazionari a un'intensità moderata corrispondente a una valutazione "13" o "piuttosto dura" dello sforzo percepito.
Il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca, della resistenza/carico e dell'RPE avverrà durante l'esercizio.
Per abbinare da vicino i gruppi, i partecipanti vedranno anche video sulla natura di 30 minuti durante l'allenamento.
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Comparatore attivo: CalmaCBT
I partecipanti vedranno uno degli 8 video documentari sulla natura standardizzati di 30 minuti mentre riposano in silenzio prima della terapia.
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I partecipanti vedranno uno degli 8 video naturalistici standardizzati di 30 minuti mentre riposano in silenzio prima della terapia.
Questi sono video emotivamente neutri e consentiranno ai partecipanti di entrambi i gruppi di avere la stessa quantità di attenzione e tempo di contatto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Average Self-reported Working Alliance Measured by Working Alliance Inventory (WAI)
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits
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Working Alliance Inventory-Short Revised (WAI) is a 12-item survey on experiences over a therapy session and connection with a therapist.
It consists of three subscales: tasks, goals, and therapist-client bond.
The total range of scores is from 12-84 with higher scores indicating a better therapeutic alliance.
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Weeks 1-8 CBT+ visits
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Self-reported Behavioral Activation Measured by Behavioral Activation for Depression Scale (BADS)
Lasso di tempo: Intake, Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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The Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) will be used to assess changes in behavioral activity.
The scale is designed to be administered weekly to measure changes over the course of Behavioral Activation for depression.
It consists of 25 questions that inquire about Activation, Avoidance/Rumination, Work/School Impairment, and Social Impairment.
Each item is rated on a 7-point scale from 0 (Not at all) to 6 (Completely) with total scores ranging: 0-150 where higher scores indicate greater behavioral activation.
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Intake, Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Change in Clinician-rated Depression Symptoms Measured by GRID-Hamilton Depression Rating Scale (GRID-HAM-D) From Intake
Lasso di tempo: Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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The GRID-HAM-D is a clinician-completed questionnaire that will be used to rate depressive symptom severity.
The questionnaire is designed for adults and is used to rate the intensity and frequency of depressive symptoms by probing mood, feelings of guilt, suicidal ideation, insomnia, agitation or retardation, anxiety, weight loss, and somatic symptoms.
As recommended by the Depression Rating Scale Standardization Team, Clinical Interviewers will follow the Structured Interview Guide and use GRID scoring, in which dimensions of intensity and frequency of a symptom are rated independently for each item.
Total scores are calculated from each question and range from 0 to 52, with higher scores indicated greater depressive symptom severity.
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Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Change in Self-reported Depression Symptoms Measured by Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) From Week 1
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) is a 9-question self-report instrument used to assess presence and severity of depressive symptoms, with scores categorized 0-4, 5-9, 10-14, 15-19, and 20-27 as minimal, mild, moderate, moderately severe, and severe depression, respectively.
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Weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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MDD Diagnosis Measured by Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders (SCID)
Lasso di tempo: Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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The SCID is a clinician-administered semi-structured interview guide for making diagnoses according to the diagnostic criteria published in the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5).
It provides diagnoses for inclusion and exclusionary diagnoses.
Results show number of participants who meet criteria for Major Depressive Disorder (i.e., 'checked') or no longer meet criteria (i.e., 'unchecked').
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Intake, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Average Anhedonia Measured by Dimensional Anhedonia Rating Scale (DARS)
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
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The DARS is a self-report measure that assesses state anhedonia across multiple domains.
DARS is a 17-item survey on state anhedonia divided into four domains: hobbies, food/drink, social activities, and sensory experiences.
Subjects must list two activities within each of these categories that they consider their favorite and then respond to questions regarding their interest in/enjoyment of those activities on a 5-point Likert scale from "Not at all" (0) to "Very much" (4), with total scores ranging from 0 to 68, with higher scores representing reduced anhedonia.
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Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
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Average Anhedonia Measured by an Anhedonia Visual Analogue Scale (Anhedonia VAS)
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
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An anhedonia Visual Analog Scale [VAS] with 0 indicating 'No pleasure at all' and 100 indicating 'Greatest pleasure imaginable' will be used to measure anhedonia.
The VAS will be used to provide a supplementary assessment of anhedonia.
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Weeks 1-8 CBT+ visits (repeated 3 times [before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy])
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Serum Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF)
Lasso di tempo: Weeks 1, 4, and 8 CBT+ visits (before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy)
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Serum BDNF will be quantified from a standard blood draw.
Blood samples collected during Visits 1, 4, and 8 will be allowed to clot for 30 minutes and then centrifuged for ten minutes at 5500 RPM and 4 ◦C.
Following centrifugation, blood serum will be extracted with samples stored at -80 ◦C until BDNF analysis.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits will measure the concentration of total BDNF in the serum according to the manufacturer's instructions.
Each blood sample will be run in duplicate and averaged.
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Weeks 1, 4, and 8 CBT+ visits (before exercise/calm condition, immediately after exercise/calm condition, and after therapy)
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Change in Anxiety Measured by Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) From Intake
Lasso di tempo: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) is a self-reported questionnaire for measuring generalized anxiety disorder.
GAD-7 has seven items, which measure the severity of various signs of GAD according to reported response categories of: Not at all (0 points), Several days (1 point), More than half the days (2 points), and Nearly every day (3 points).
A total score is calculated ranging from 0 to 21, with higher scores indicating more severe anxiety symptoms.
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Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Average Automatic Thoughts Measured by Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ)
Lasso di tempo: Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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The ATQ is a 30-item instrument that measures the frequency of automatic negative statements about the self.
Each item is rated on the frequency of an occurrence from "not at all" to "all the time".
Total scores are the sum of all 30 items (ranging 30-150), with higher totals indicating a higher level of automatic negative self-statements.
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Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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Average Session Effectiveness Measured by Session Evaluation Questionnaire (SEQ)
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits
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Session Evaluation Questionnaire (SEQ) will be used to evaluate session effectiveness.
This includes responses to twenty-one items in a 7-point bipolar adjective format questionnaire to assess how the client feels about each CBT session.
The questionnaire assesses session depth, smoothness, positivity, and arousal.
An overall score of the subscales will be used in this study (ranging 7-28).
Higher scores indicate more favorable session evaluations.
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Weeks 1-8 CBT+ visits
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di connessione alla natura (NCI)
Lasso di tempo: Assunzione, settimane 1, 4 e 8 visite CBT+ (prima dell'esercizio/condizione di calma, immediatamente dopo l'esercizio/condizione di calma e dopo la terapia)
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Il NCI è composto da 6 domande relative alla connessione della natura.
I partecipanti rispondono utilizzando una scala Likert a 7 punti, che va da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo), con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di connessione con la natura.
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Assunzione, settimane 1, 4 e 8 visite CBT+ (prima dell'esercizio/condizione di calma, immediatamente dopo l'esercizio/condizione di calma e dopo la terapia)
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Domande sulla storia della salute
Lasso di tempo: Aspirazione
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La storia della salute sarà auto-riportata.
Inoltre, ai partecipanti verrà chiesto di elencare i loro farmaci attuali.
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Aspirazione
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Questionario demografico
Lasso di tempo: Aspirazione
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Le caratteristiche demografiche tra cui età, sesso, razza, istruzione, stato civile, stato occupazionale e reddito familiare saranno registrate o misurate per caratterizzare il campione.
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Aspirazione
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Sondaggio sull'esperienza infantile avversa (ACES)
Lasso di tempo: Aspirazione
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L'ACES è composto da 16 domande relative ai primi 18 anni di vita degli intervistati.
I partecipanti rispondono con sì o no riguardo al fatto che si sia verificato un evento avverso durante l'infanzia.
Le domande sugli eventi avversi sono raggruppate per categorie.
Ai partecipanti viene assegnato un punteggio per ciascuna categoria di eventi a cui sono esposti con punteggi che vanno da 0 (non esposti) a 7 (esposti a tutte le categorie).
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Aspirazione
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Average Lyssn Generated Scores
Lasso di tempo: Weeks 1-8 CBT+ visits
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Lyssn is an AI-powered assessment platform for recording and managing session files, and all clinical interviews and therapy sessions will be recorded on the Lyssn platform.
Lyssn will process the audio files from therapy sessions to generate session-level data regarding collaboration and empathy as metrics related to the primary client ratings of working alliance, as well as generating CTRS fidelity metrics which will be used in the ongoing supervision and fidelity monitoring of all sessions.
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Weeks 1-8 CBT+ visits
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Change in Monitor-assessed Physical Activity Measured by Accelerometry
Lasso di tempo: Intake, weeks 4 & 8 CBT+ visits (monitors worn 1 week following each time point)
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Participants will place an activPAL on the midline of the thigh on either leg and wear the monitor during all waking hours, removing it only for water-based activities (e.g., swimming).
For data to be valid, the monitor must have been worn for 20 hours on at least 4 days, including a minimum of 3 weekdays and 1 weekend day.
Sleep time will be parsed out from each day's sitting/lying time automatically using PALanalysis.
From these data, average minutes of sitting per day will be used to assess total sedentary time, minutes of stepping time with a cadence ≥75 and <100 will be used to assess minutes of light-intensity physical activity and minutes of stepping time with a cadence ≥100 will be used to assess minutes of moderate to vigorous physical activity (MVPA).
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Intake, weeks 4 & 8 CBT+ visits (monitors worn 1 week following each time point)
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Change in Quality of Life Measured by the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)
Lasso di tempo: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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The SF-36 assesses health-related quality of life.
It consists of eight scaled scores (including vitality, physical functioning, bodily pain, general health perceptions, physical role functioning, emotional role functioning, social role functioning, and mental health), which are the weighted sums of the questions in their section.
Each scale is directly transformed into a 0-100 scale on the assumption that each question carries equal weight.
The higher the score the less disability (i.e., a score of zero is equivalent to maximum disability and a score of 100 is equivalent to no disability).
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Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Change in Self-reported Physical Activity Measured by the International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF)
Lasso di tempo: Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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The IPAQ is a physical activity questionnaire that inquires about average amounts of walking, moderate physical activity, vigorous physical activity, and sitting time per week.
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Intake, week 4 CBT+ visit, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow up
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Change in Suicidal Thoughts Measured by the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)
Lasso di tempo: Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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The C-SSRS will be used to assess and monitor suicide ideation and behavior.
The severity of the ideation subscale is rated on a 5-point ordinal scale: 1 = wish to be dead, 2 = nonspecific active suicidal thoughts, 3 = suicidal thoughts with methods, 4 =suicidal intent, and 5 = suicidal intent with plan.
Suicide behaviors are rated on a nominal scale that includes actual, aborted, and interrupted attempts; preparatory behavior; and non-suicidal,self-injurious behavior.
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Intake, weeks 1-8 CBT+ visits, Week 9 (Post-therapy), 12-week follow up, 1-year follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meyer JD, Kelly SJE, Gidley JM, Lansing JE, Smith SL, Churchill SL, Thomas EBK, Goldberg SB, Abercrombie HC, Murray TA, Wade NG. Protocol for a randomized controlled trial: exercise-priming of CBT for depression (the CBT+ trial). Trials. 2024 Oct 7;25(1):663. doi: 10.1186/s13063-024-08495-x.
- Meyer JD, Kelly SJE, Gidley JM, Lansing JE, Smith SL, Churchill SL, Connolly ML, Thomas EBK, Goldberg SB, Abercrombie HC, Murray TA, Wade NG. Exercise priming to enhance therapeutic bond and behavioral activation in CBT for MDD: a randomized controlled target-engagement trial with remission signal. J Affect Disord. 2026 Jul 15;405:121606. doi: 10.1016/j.jad.2026.121606. Epub 2026 Mar 13.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R61MH129407 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R61MH129407-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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