Intraartikulární steroidy, fyziologický roztok a pracovní terapie u lidí s CMC1 osteoartrózou (PICASSO)
Bolestivá zánětlivá karpometakarpální-1 osteoartritida léčená intraartikulárními steroidy, fyziologickým roztokem nebo intervence ergoterapie: PICASSO Trial.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ida Kristin Haugen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4795859884
- E-mail: Ida.Haugen@diakonsyk.no
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marthe Gløersen, MD
- Telefonní číslo: +4748109310
- E-mail: Marthe.Gloersen@diakonsyk.no
Studijní místa
-
-
-
Bodø, Norsko
- Nábor
- Nordlands Hospital
-
Kontakt:
- Göran Karlsson
-
Haugesund, Norsko
- Nábor
- Haugesund Rheumatism Hospital
-
Kontakt:
- Elisabet Esperø
-
Oslo, Norsko
- Nábor
- Diakonhjemmet Hospital
-
Kontakt:
- Ida Kristin Haugen
-
Sandvika, Norsko
- Aktivní, ne nábor
- Martina Hansens Hospital
-
Stavanger, Norsko
- Nábor
- Stavanger University Hospital
-
Kontakt:
- Katrine Brække Norheim
-
Trondheim, Norsko
- Nábor
- St Olavs Hospital
-
Kontakt:
- Mari Hoff
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (40-85 let) muži a ženy
V cílovém kloubu:
- OA potvrzená rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením
- Zánět ultrazvukem (šedá synovitida stupně 1-3)
- Bolest nejméně 3 na 0-10 Numeric Rating Scale (NRS) při předběžném screeningu i screeningu.
- Pacient je posouzen jako způsobilý pro navrhované použití Kenacort-T
Kritéria vyloučení:
- Používání palcové ortézy nebo strukturovaných cvičení rukou v posledních 12 týdnech
- Intraartikulární injekce do cílového kloubu CMC-1 v posledních 12 týdnech
- Více než 3 předchozí IACS v cílovém kloubu CMC-1
- Užívání perorálních nebo intramuskulárních steroidů v posledních 12 týdnech
- Předchozí operace cílového kloubu CMC-1
- Plánovaná operace ruky v nadcházejících 24 týdnech
- Nechcete přestat užívat perorální nebo topické NSAID (jako je ibuprofen, diklofenak, etorokoxib, naproxen) v příštích 12 týdnech
- Systémová zánětlivá onemocnění kloubů (jako je revmatoidní artritida (RA), psoriatická artritida nebo dna) nebo jiné stavy, které mohou lépe vysvětlit bolest ruky (jako je syndrom hrudního vývodu, onemocnění karpálního tunelu, diabetická cheiropatie, poranění ruky v předchozích šesti měsících nebo palmární tenosynovitida/spouštěcí prst)
- Diagnóza fibromyalgie
- Diagnóza psoriázy
- Infekce, kožní onemocnění nebo rány v místě vpichu kloubu
- Závažné komorbidity, kognitivní dysfunkce, zneužívání návykových látek/alkoholu nebo jakýkoli jiný zdravotní stav, který ztěžuje dodržování protokolu studie
- Známá přecitlivělost na triamcinolon acetonid (Kenacort) nebo na kteroukoli pomocnou látku (sodná sůl karboxymethylcelulózy, chlorid sodný, polysorbát, benzylalkohol, hydroxid sodný nebo kyselina chlorovodíková)
- Zahrnuto v jiné klinické studii
- Použití digitalisových glykosidů
- Pacienti očkovaní nebo očkovaní živými virovými vakcínami v posledních 2 týdnech
- Neschopnost mluvit nebo rozumět norsky
- Známé těhotenství nebo plánované těhotenství v následujících 6 měsících
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího naznačoval, že pacient není schopen dodržovat protokol a postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intraartikulární injekce kortikosteroidů (IACS)
Jedna intraartikulární intraartikulární injekce 0,50 ml 40 mg/ml triamcinolon acetonidu na začátku.
Při zvýšeném odporu během injekce lze zvážit menší dávkování.
Stejný injekční postup bude opakován po 12 týdnech, pokud je v kloubu CMC-1 přítomna bolest (NRS≥3) a zánět (šedá stupnice synovitida stupně 1-3).
|
intraartikulární injekce s triamcinolon acetonidem
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Injekce fyziologického roztoku
Jedna ultrazvukem řízená intraartikulární injekce 0,50 ml chloridu sodného 9 mg/ml na začátku.
Při zvýšeném odporu během injekce lze zvážit menší dávkování.
Stejný injekční postup bude opakován po 12 týdnech, pokud je v kloubu CMC-1 přítomna bolest (NRS≥3) a zánět (šedá stupnice synovitida stupně 1-3).
|
Intraartikulární injekce s fyziologickým roztokem
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ergoterapeutická intervence
Vzdělávání pacientů, pokyny k ručním cvičením a tréninku v aplikaci Happy Hands.
Podávání denní a noční ortézy.
Aplikace Happy Hands zahrnuje 12týdenní intervenci.
|
Edukace pacienta, návod na cvičení rukou, ortézu a trénink
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest při činnostech v kloubu základny palce
Časové okno: 4 a 12 týdnů
|
Změna bolesti v kloubu na palci během aktivit trvajících 24 hodin na číselné stupnici 0-10 (NRS).
0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit.
|
4 a 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Respondenti kritérií OMERACT-OARSI
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Počet respondentů kritérií OMERACT-OARSI
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
MAP-Hand
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
Změna v měření výkonu aktivity ruky
|
Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
|
Bolest v kloubech prstů (postava ruky)
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna bolesti v kloubech prstů za posledních 24 hodin (postava ruky)
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Síla úchopu
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna síly úchopu
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Použití analgetik
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
Změna v užívání analgetik
|
Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
|
Jemné klouby rukou
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna počtu citlivých kloubů rukou
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Oteklé klouby rukou
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna počtu oteklých kloubů rukou
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Synovitida v kloubu CMC-1
Časové okno: Týden 00, 04
|
Změna synovitidy MRI v kloubu CMC-1 na MRI s kontrastem
|
Týden 00, 04
|
|
Léze kostní dřeně v kloubu CMC-1
Časové okno: Týden 00, 04
|
Změna lézí kostní dřeně v kloubu CMC-1 na MRI s kontrastem
|
Týden 00, 04
|
|
Strukturální progrese
Časové okno: Týden 00, 104
|
Změna ve strukturální progresi Kellgren-Lawrence
|
Týden 00, 104
|
|
Osteofyty
Časové okno: Týden 00, 104
|
Změna osteofytů podle atlasu OARSI
|
Týden 00, 104
|
|
Zužování kloubního prostoru
Časové okno: Týden 00, 104
|
Změna zúžení kloubní štěrbiny pomocí atlasu OARSI
|
Týden 00, 104
|
|
Subluxace kloubu CMC-1
Časové okno: Týden 00, 104
|
Změna subluxace kloubu CMC-1
|
Týden 00, 104
|
|
Využití zdravotnických služeb
Časové okno: Týden 00, 12, 24, 104
|
Dotazy k využívání zdravotnických služeb
|
Týden 00, 12, 24, 104
|
|
Bolest při činnostech v kloubu základny palce
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Změna bolesti v kloubu na palci během aktivit trvajících 24 hodin na číselné stupnici 0-10 (NRS).
0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit.
|
Všechny návštěvy
|
|
Bolest při činnostech v kloubech prstů
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna bolesti kloubů prstů během aktivit trvajících 24 hodin na numerické stupnici 0-10 (NRS).
0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit.
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Klidová bolest v kloubech prstů
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna bolesti kloubů prstů v klidu za posledních 24 hodin na numerické stupnici 0-10 (NRS).
0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit.
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Užívání NSAID
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
Změna v užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
|
Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
|
Stupnice vlastní účinnosti artritidy
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna stupnice vlastní účinnosti artritidy.
Kategorie odpovědí jsou 10–100 s přírůstkem 10 bodů mezi každou kategorií odpovědí.
Na základě průměru pěti otázek se vytvoří celkové skóre.
Vyšší skóre představuje lepší sebeúčinnost.
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Spokojenost pacientů
Časové okno: Týden 04, 12
|
Počet respondentů, pokud jde o vnímaný účinek léčby, který si sami uvedli (ano/ne).
Spokojenost pacientů bude hodnocena otázkou, zda se účastníci domnívají, že jim poskytnutá léčba přinesla efekt.
|
Týden 04, 12
|
|
Bolest v klidu v kloubu báze palce
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna bolesti kloubu báze palce v klidu za posledních 24 hodin na číselné škále hodnocení (NRS) 0–10.
0 znamená žádnou bolest a 10 nejhorší představitelnou bolest. |
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
AUSCAN (australský/kanadský index rukou)
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
Změna v dílčích škálách bolesti, ztuhlosti a funkce Australského/kanadského indexu osteoartrózy ruky (AUSCAN).
Celkové skóre pro bolest (rozsah: 0-20), ztuhlost (rozsah: 0-4) a funkci (rozsah: 0-36) lze vypočítat, přičemž vyšší skóre představuje horší zdravotní stav.
|
Týden 00, 04, 12, 24 a 104
|
|
Celková aktivita onemocnění hlášená pacientem
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna celkové aktivity onemocnění v rukou za posledních 24 hodin podle hodnocení pacienta na 0–10 číselné škále (NRS).
0 znamená žádnou aktivitu onemocnění a 10 znamená nejhorší představitelnou aktivitu onemocnění. |
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Celková aktivita onemocnění hodnocená vyšetřujícím lékařem
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna celkové aktivity onemocnění rukou podle hodnocení posuzovatele na číselné škále 0–10 (NRS).
0 znamená žádnou aktivitu onemocnění a 10 nejhorší možnou aktivitu onemocnění.
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
EuroQol 5 dimenzí na 5 úrovních (EQ-5D-5L)
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
Změna v EuroQol 5 dimenzí 5 úrovní (EQ-5D-5L).
Popisný systém obsahuje pět dimenzí: pohyblivost, soběstačnost, běžné činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Každá dimenze má 5 úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy.
Na EQ-VAS je účastník instruován, aby ohodnotil své zdraví na škále 0-100, kde 0 = nejhorší zdraví a 100 = nejlepší zdraví.
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104
|
|
Ultrasonografická synovitida v kloubu CMC-1
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
Změna ultrazvukové synovitidy v kloubu CMC-1
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno ve vztahu k dalším injekcím ve fázi 2.
|
Počet nežádoucích příhod
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno ve vztahu k dalším injekcím ve fázi 2.
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
Počet závažných nežádoucích příhod
|
Týden 00, 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
|
Ukončení z důvodu nežádoucích účinků
Časové okno: Týden 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
Počet odstoupení z důvodu nežádoucích příhod
|
Týden 04, 12, 24, 104. Bude také hodnoceno v souvislosti s dalšími injekcemi ve fázi 2.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ida Kristin Haugen, MD, PhD, Diakonhjemmet Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Marte Ingeborg Sæther, Martina Hansens Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Elisabet Esperø, Haugesund Rheumatism Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Katrine Brække Norheim, Helse Stavanger HF
- Vrchní vyšetřovatel: Mari Hoff, St. Olavs Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Göran Karlsson, Nordland Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Patologické procesy
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Osteoartróza
- Zánět
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny sodíku
- Chloridy
- Kyselina chlorovodíková
- Chlorid sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2023-505254-17-00
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .