Steroidi intraarticolari, soluzione salina e terapia occupazionale nelle persone con osteoartrite CMC1 (PICASSO)
Osteoartrosi carpometacarpale-1 infiammatoria dolorosa trattata con steroidi intraarticolari, soluzione salina o intervento di terapia occupazionale: lo studio PICASSO.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ida Kristin Haugen, MD, PhD
- Numero di telefono: +4795859884
- Email: Ida.Haugen@diakonsyk.no
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marthe Gløersen, MD
- Numero di telefono: +4748109310
- Email: Marthe.Gloersen@diakonsyk.no
Luoghi di studio
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-
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Bodø, Norvegia
- Reclutamento
- Nordlands Hospital
-
Contatto:
- Göran Karlsson
-
Haugesund, Norvegia
- Reclutamento
- Haugesund Rheumatism Hospital
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Contatto:
- Elisabet Esperø
-
Oslo, Norvegia
- Reclutamento
- Diakonhjemmet Hospital
-
Contatto:
- Ida Kristin Haugen
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Sandvika, Norvegia
- Attivo, non reclutante
- Martina Hansens Hospital
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Stavanger, Norvegia
- Reclutamento
- Stavanger University Hospital
-
Contatto:
- Katrine Brække Norheim
-
Trondheim, Norvegia
- Reclutamento
- St Olavs Hospital
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Contatto:
- Mari Hoff
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne adulti (40-85 anni).
Nel giunto di destinazione:
- OA confermata da radiografie o esame ecografico
- Infiammazione mediante ultrasuoni (sinovite su scala grigia di grado 1-3)
- Dolore di almeno 3 su una scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10 sia al pre-screening che allo screening.
- Il paziente viene valutato idoneo per l'uso proposto di Kenacort-T
Criteri di esclusione:
- Uso di ortesi per il pollice o esercizi strutturati per le mani nelle ultime 12 settimane
- Iniezioni intraarticolari nell'articolazione target CMC-1 nelle ultime 12 settimane
- Più di 3 IACS precedenti nel giunto CMC-1 target
- Uso di steroidi orali o intramuscolari nelle ultime 12 settimane
- Precedente intervento chirurgico dell'articolazione CMC-1 target
- Intervento chirurgico alla mano programmato nelle prossime 24 settimane
- Non voglio smettere di usare FANS orali o topici (come ibuprofene, diclofenac, etorocoxib, naprossene) nelle prossime 12 settimane
- Malattie infiammatorie sistemiche delle articolazioni (come l'artrite reumatoide (AR), l'artrite psoriasica o la gotta) o altre condizioni che possono spiegare meglio il dolore alla mano (come la sindrome dello stretto toracico, la malattia del tunnel carpale, cheiropatia diabetica, lesioni alla mano nei sei mesi precedenti o tenosinovite palmare/dito a scatto)
- Diagnosi di fibromialgia
- Diagnosi di psoriasi
- Infezione, malattia della pelle o ferite nel sito di iniezione articolare
- Comorbidità gravi, disfunzione cognitiva, abuso di sostanze/alcol o qualsiasi altra condizione medica che renda difficile l'adesione al protocollo di studio
- Ipersensibilità nota al triamcinolone acetonide (Kenacort) o ad uno qualsiasi degli eccipienti (sodio carbossimetilcellulosa, sodio cloruro, polisorbato, alcool benzilico, sodio idrossido o acido cloridrico)
- Incluso in un altro studio clinico
- Utilizzo dei glicosidi digitalici
- Pazienti vaccinati o immunizzati con vaccini a virus vivi nelle ultime 2 settimane
- Non essere in grado di parlare o capire il norvegese
- Gravidanza nota o gravidanza pianificata nei prossimi 6 mesi
- Qualsiasi condizione che, dal punto di vista dello sperimentatore, suggerirebbe che il paziente non sia in grado di rispettare il protocollo e le procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Iniezione intraarticolare di corticosteroidi (IACS)
Una singola iniezione intraarticolare ecoguidata di 0,50 ml di 40 mg/ml di triamcinolone acetonide al basale.
Se si verifica una maggiore resistenza durante l'iniezione si può prendere in considerazione un dosaggio inferiore.
La stessa procedura di iniezione verrà ripetuta dopo 12 settimane se sono presenti dolore (NRS≥3) e infiammazione (sinovite su scala grigia di grado 1-3) nell'articolazione CMC-1.
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iniezione intraarticolare con triamcinolone acetonide
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Iniezione salina
Una singola iniezione intraarticolare ecoguidata di 0,50 ml di cloruro di sodio 9 mg/ml al basale.
Se si verifica una maggiore resistenza durante l'iniezione si può prendere in considerazione un dosaggio inferiore.
La stessa procedura di iniezione verrà ripetuta dopo 12 settimane se sono presenti dolore (NRS≥3) e infiammazione (sinovite su scala grigia di grado 1-3) nell'articolazione CMC-1.
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Iniezione intraarticolare con soluzione salina
Altri nomi:
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Sperimentale: Intervento di terapia occupazionale
Educazione del paziente, istruzioni sugli esercizi per le mani e formazione nell'app Happy Hands.
Somministrazione di ortesi diurne e notturne.
L'app Happy Hands prevede un intervento di 12 settimane.
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Educazione del paziente, istruzioni sugli esercizi per le mani, ortesi e training
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore durante le attività all'articolazione della base del pollice
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
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Variazione del dolore articolare alla base del pollice durante le attività nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione numerica (NRS) 0-10.
0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 al peggior dolore immaginabile.
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4 e 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risponditori ai criteri OMERACT-OARSI
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Numero di rispondenti ai criteri OMERACT-OARSI
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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MAPPA-Mano
Lasso di tempo: Settimana 00, 04,12, 24 e 104
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Cambiamento nella misura dell'esecuzione dell'attività della mano
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Settimana 00, 04,12, 24 e 104
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Dolore alle articolazioni delle dita (figura della mano)
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del dolore alle articolazioni delle dita nelle ultime 24 ore (figura della mano)
|
Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
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Forza di presa
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
Cambiamento nella forza di presa
|
Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
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Uso di analgesici
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
|
Cambiamento nell'uso degli analgesici
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Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
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Articolazioni delle mani doloranti
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del numero delle articolazioni dolenti delle mani
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Articolazioni delle mani gonfie
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del numero delle articolazioni gonfie delle mani
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Sinovite nell'articolazione CMC-1
Lasso di tempo: Settimana 00, 04
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Variazione della sinovite alla risonanza magnetica nell'articolazione CMC-1 alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto
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Settimana 00, 04
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Lesioni del midollo osseo nell'articolazione CMC-1
Lasso di tempo: Settimana 00, 04
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Cambiamento nelle lesioni del midollo osseo nell'articolazione CMC-1 alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto
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Settimana 00, 04
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Progressione strutturale
Lasso di tempo: Settimana 00, 104
|
Cambiamento nella progressione strutturale di Kellgren-Lawrence
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Settimana 00, 104
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Osteofiti
Lasso di tempo: Settimana 00, 104
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Cambiamento negli osteofiti secondo l'atlante OARSI
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Settimana 00, 104
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Restringimento dello spazio articolare
Lasso di tempo: Settimana 00, 104
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Cambiamento nel restringimento dello spazio articolare secondo l'atlante OARSI
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Settimana 00, 104
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Sublussazione dell'articolazione CMC-1
Lasso di tempo: Settimana 00, 104
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Cambiamento nella sublussazione dell'articolazione CMC-1
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Settimana 00, 104
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Utilizzo dei servizi sanitari
Lasso di tempo: Settimana 00, 12, 24, 104
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Domande sull'utilizzo dei servizi sanitari
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Settimana 00, 12, 24, 104
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Dolore durante le attività all'articolazione della base del pollice
Lasso di tempo: Tutte le visite
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Variazione del dolore articolare alla base del pollice durante le attività nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione numerica (NRS) 0-10.
0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 al peggior dolore immaginabile.
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Tutte le visite
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Dolore durante le attività alle articolazioni delle dita
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del dolore alle articolazioni delle dita durante le attività nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10.
0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 al peggior dolore immaginabile.
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Dolore a riposo alle articolazioni delle dita
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del dolore articolare delle dita a riposo nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione numerica (NRS) 0-10.
0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 al peggior dolore immaginabile.
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Uso dei FANS
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
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Modifica nell’uso dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
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Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
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Scala di autoefficacia nell'artrite
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Cambiamento nella scala di autoefficacia dell’artrite.
Le categorie di risposta sono 10-100 con incremento di 10 punti tra ciascuna categoria di risposta.
Viene creato un punteggio totale in base alla media delle cinque domande.
Punteggi più alti rappresentano una migliore autoefficacia.
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Settimana 04, 12
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Numero di rispondenti riguardo all'effetto percepito del trattamento auto-riferito (sì/no).
La soddisfazione del paziente sarà valutata con la domanda se i partecipanti credono di aver avuto effetto dal trattamento ricevuto.
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Settimana 04, 12
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Dolore a riposo nell'articolazione basale del pollice
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione del dolore all'articolazione basale del pollice a riposo nelle ultime 24 ore su una Scala di Valutazione Numerica (NRS) da 0 a 10.
0 indica assenza di dolore e 10 indica il peggior dolore immaginabile.
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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AUSCAN (Indice della mano australiano/canadese)
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
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Variazione nelle sottoscale di dolore, rigidità e funzione dell'Indice Australiano/Canadese per l'Osteoartrite della Mano (AUSCAN).
I punteggi totali per il dolore (intervallo: 0-20), la rigidità (intervallo: 0-4) e la funzione (intervallo: 0-36) possono essere calcolati, con punteggi più alti che indicano una salute peggiore.
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Settimana 00, 04, 12, 24 e 104
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Attività complessiva della malattia riportata dal paziente
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Variazione dell'attività complessiva della malattia riportata dal paziente nelle mani nelle ultime 24 ore su una Scala di Valutazione Numerica (NRS) da 0 a 10.
0 indica assenza di attività della malattia e 10 indica la peggiore attività della malattia immaginabile. |
Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
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Attività complessiva della malattia riportata dal valutatore
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Cambiamento dell'attività complessiva della malattia nelle mani, valutato dall'esaminatore, su una Scala di Valutazione Numerica (NRS) da 0 a 10.
0 indica assenza di attività della malattia e 10 indica la peggiore attività della malattia immaginabile. |
Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
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EuroQol 5 dimensioni 5 livelli (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104
|
Variazione dell'EuroQol a 5 dimensioni e 5 livelli (EQ-5D-5L).
Il sistema descrittivo comprende cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi. Nell'EQ-VAS il partecipante è istruito a valutare autonomamente la propria salute su una scala da 0 a 100, dove 0=peggior salute e 100=migliore salute. |
Settimana 00, 04, 12, 24, 104
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Sinovite ecografica nell'articolazione CMC-1
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà inoltre valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Variazione dell'ecografia sinovite nell'articolazione CMC-1
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà inoltre valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà valutata anche in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Numero di eventi avversi
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà valutata anche in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà anche valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Numero di eventi avversi gravi
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Settimana 00, 04, 12, 24, 104. Sarà anche valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Ritiri a causa di eventi avversi
Lasso di tempo: Settimana 04, 12, 24, 104. Sarà anche valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Numero di ritiri a causa di eventi avversi
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Settimana 04, 12, 24, 104. Sarà anche valutato in relazione alle iniezioni aggiuntive nella Fase 2.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ida Kristin Haugen, MD, PhD, Diakonhjemmet Hospital
- Investigatore principale: Marte Ingeborg Sæther, Martina Hansens Hospital
- Investigatore principale: Elisabet Esperø, Haugesund Rheumatism Hospital
- Investigatore principale: Katrine Brække Norheim, Helse Stavanger HF
- Investigatore principale: Mari Hoff, St. Olavs Hospital
- Investigatore principale: Göran Karlsson, Nordland Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Processi patologici
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Dolore
- Osteoartrite
- Infiammazione
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-505254-17-00
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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