StrokeCog-BBB bude studovat kognitivní výsledky po mrtvici

Demence po mozkové příhodě je důležitou a nedostatečně prozkoumanou složkou vaskulárního příspěvku ke kognitivnímu poškození a demenci. Cévní mozková příhoda přibližně zdvojnásobuje riziko demence na nejméně deset let poté, a to i po zohlednění dalších vaskulárních rizikových faktorů demence a počátečních účinků léze iktu na kognici. Také tiché mrtvice se vyskytují u téměř poloviny všech stárnoucích jedinců a jsou spojeny s demencí. U myší divokého typu bylo zjištěno, že mrtvice spouští chronický neurozánět v jizvách po mrtvici a souvisejících oblastech mozku a že to způsobuje opožděný nástup kognitivního poklesu. U lidí existuje neurozánět v jizvě po mrtvici u přibližně poloviny všech pacientů, kteří přežili chronickou mrtvici při pitvě, a to i desítky let po mrtvici, což naznačuje, že může hrát roli i u lidí. Neexistují však žádné biomarkery, které by bylo možné v současné době použít u živých lidí k odhalení toho, kdo je ohrožen kognitivním poklesem a demencí po mrtvici. Hypotéza, která má být testována, je, že zánětem indukovaná angiogeneze v mrtvici a souvisejících oblastech vede k nezralým prosakujícím cévám, které způsobují prosakování hematoencefalické bariéry i velmi pozdě po mrtvici. Cílem je zjistit, že existuje chronická dysfunkce hematoencefalické bariéry po mrtvici a dysregulovaná angiogeneze jako potenciální mechanismus. To by byla zásadní změna v pojetí demence po mozkové příhodě a otevřela by se cesty pro vývoj nové terapie. To také pomůže lépe pochopit vaskulární příspěvky ke kognitivnímu poškození a demenci.