Aerobní vs neuromuskulární cvičení pro kolenní OA (CANO)
Srovnávací účinnost vysoce intenzivního aerobního cvičení a biomechanického neuromuskulárního cvičení pro léčbu osteoartrózy kolena: Randomizovaná otevřená studie
Cílem studie je porovnat účinky edukačního a vysoce intenzivního intervalového tréninkového programu (eHIIT) s široce používaným neuromuskulárním cvičením a vzdělávacím programem (NEMEX-e) na symptomy OA kolena a rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění u lidí s OA kolenního kloubu a při alespoň jeden rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Hlavní výzkumné otázky, na které se studie snaží odpovědět, jsou:
- Je program eHIIT lepší než program NEMEX-e pro snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění?
- Jsou tyto dva programy stejně dobré při poskytování zlepšení symptomů kolene?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marius Henriksen, PhD
- Telefonní číslo: +4538164160
- E-mail: marius.henriksen@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Cecilie Bartholdy
- Telefonní číslo: +4538164161
- E-mail: Cecilie.Roedgaard.Bartholdy@regionh.dk
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2000
- The Parker Institute, Frederiksberg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Diagnostika tibiofemorální OA kolena podle kritérií American College of Rheumatology
- Radiograficky potvrzená diagnóza tibiofemorální OA na základě rentgenových snímků ne starších než 6 měsíců.
- Průměrná úroveň bolesti kolene ≥ 4 (0 = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest) za poslední týden (7 dní)
Alespoň jeden z následujících rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárního onemocnění:
- Index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg/m2
- Hypertenze (nebo při léčbě): Systolická ≥ 135 a/nebo diastolická ≥ 85 mm Hg
- Zvýšený HbA1c (nebo při léčbě): ≥ 130,7 mg/dl (44 mmol/mol)
- Zvýšené triglyceridy (nebo při léčbě): ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l)
- Zvýšený cholesterol (nebo při léčbě) (lipidy s nízkou hustotou, LDL): LDL ≥ 54 mg/dl (3,0 mmol/l)
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace cvičení (např. klidový systolický krevní tlak > 200 nebo diastolický krevní tlak > 115, akutní nebo opakující se bolest na hrudi)
- Nestabilní tělesná hmotnost za poslední 3 měsíce (přírůstek/úbytek venku +/- 5 kg)
- Plánovaný úbytek hmotnosti (nefarmakologický, farmakologický a chirurgický) během účasti ve studii
- Známá současná rakovina
- Závažná kardiovaskulární příhoda za posledních 5 let
- Diabetes 1. nebo 2. typu závislý na inzulínu
- Psoriatická, revmatoidní nebo dnavá artritida
- Generalizované bolestivé syndromy, jako je fibromyalgie
- Syndrom komprese bederních nebo krčních nervových kořenů
- Plánovaná operace během účasti na studii
- Léčba biologickými léky
- Poruchy, které brání výkonu při vysoce intenzivním aerobním cvičení
- Současná nebo plánovaná účast na jiných intervenčních studiích zdravotního výzkumu
- Těhotná/zvažující těhotenství
- Jakýkoli jiný stav nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího činí potenciálního účastníka nevhodným k účasti nebo brání účasti, jako je velký výpotek z kolenního kloubu, nekontrolovaný diabetes/hypertenze, psychiatrické nebo kognitivní poruchy, jazykové bariéry nebo závislost na opiátech. .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vzdělávání a vysoce intenzivní intervalový trénink (eHIIT)
1 vzdělávací sezení v délce 1 hodiny.
12 týdnů vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT) pod dohledem 3x týdně.
|
Vzdělávání a vysoce intenzivní intervalový trénink (aerobní cvičení) Těžištěm jednoho vzdělávacího sezení je zdůvodnění aerobního cvičení, očekávané fyziologické účinky aerobního cvičení, dieta při provádění cvičebního programu, jak se koleno přizpůsobuje cvičení (včetně potenciální bolesti svalů a jak se to liší od bolesti kloubů), a zvládání potenciálních vzplanutí symptomů OA kolena. HIIT je aerobní forma cvičení. Protokol eHITT se skládá z osmi 2minutových intervalů vysoce intenzivního tréninku (s cílem trénovat při tepové frekvenci alespoň 80 % HRmax) následovaných 2 minutami střední intenzity tréninku (s cílem trénovat při tepové frekvenci alespoň 60 % HRmax). K dispozici bude několik typů cvičebních modalit pro aerobní cvičení (běžecké pásy, crossové trenažéry, veslovací a cyklistické ergometry) a účastníci si mohou vybrat, co preferují. |
|
Aktivní komparátor: Neuromuskulární cvičební a vzdělávací program (NEMEX-e)
2 vzdělávací sezení v délce 1 hodiny.
8 týdnů neuromuskulárního cvičení pod dohledem 2krát týdně.
|
Vzdělávání a neuromuskulární cvičení Těžištěm dvou vzdělávacích setkání je poskytnout účastníkům znalosti o OA a možnostech léčby, se zvláštním zaměřením na OA kolena, dietu a cvičení a jejich výhody. Dále jsou poskytovány rady ohledně samosprávy. Cvičení jsou založena na neuromuskulárních principech pro zlepšení senzomotorické kontroly a dosažení kompenzační funkční stability. Senzomotorické řízení je schopnost koordinovat svalovou aktivitu a udržovat funkční stabilitu během pohybu umožňující stabilitu kloubů během fyzické aktivity. K dosažení požadované posturální aktivity se používají různé polohy (sed, leh, stoj). Celkovým cílem je získat svalovou kontrolu a stabilitu v situacích připomínajících každodenní život a/nebo namáhavější činnosti. Důraz je kladen na dosažení dobré kvality výkonu v každém cviku s vhodnou polohovou orientací (např. klouby umístěné vhodně vůči sobě navzájem). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální spotřeba kyslíku (VO2max)
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Kardiopulmonální zátěžový test (CPET) na ergometrovém kole pro hodnocení maximální spotřeby kyslíku (VO2max) měřené v ml/min/kg
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Bolest kolene
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Subškála bolesti kolenního kloubu a skóre osteoartrózy (KOOS) (KOOS-pain), pacientem hlášený nástroj určený k hodnocení bolesti kolene u pacientů s osteoartrózou kolene. Subškála bolesti KOOS je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje žádnou bolest a 0 označuje extrémní bolest. |
Výchozí stav a týden 12
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální spotřeba kyslíku (VO2max)
Časové okno: 8. týden a 26. týden
|
Kardiopulmonální zátěžový test (CPET) na ergometrovém kole pro hodnocení maximální spotřeby kyslíku (VO2max) měřené v ml/min/kg
|
8. týden a 26. týden
|
|
Bolest kolene
Časové okno: 8. týden a 26. týden
|
Subškála bolesti kolenního kloubu a skóre osteoartrózy (KOOS) (KOOS-pain), pacientem hlášený nástroj určený k hodnocení bolesti kolene u pacientů s osteoartrózou kolene. Subškála bolesti KOOS je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje žádnou bolest a 0 označuje extrémní bolest. |
8. týden a 26. týden
|
|
Tělesná hmota
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Tělesná hmotnost měřená v kilogramech pomocí váhy
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Systolický a diastolický krevní tlak
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Globální hodnocení dopadu nemoci na pacienta
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Pacientem uváděný stupeň pacientova pociťovaného dopadu OA kolena na jeho celkový život bude získán pomocí 100mm analogové stupnice (VAS) s kotvami: 0=" Žádný dopad" a 100 = "Nejhorší představitelný dopad".
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Fyzikální fungování
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Funkční subškála Skóre poškození kolene a výsledku osteoartrózy (KOOS) (funkce KOOS), nástroj hlášený pacientem pro konkrétní onemocnění určený k hodnocení fyzického fungování u pacientů s osteoartrózou kolena. Subškála funkce KOOS je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 znamená žádné funkční poškození a 0 znamená extrémní funkční poškození. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Kvalita života související se zdravím a tělesná a duševní pohoda (krátký formulář 12 (SF-12))
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
12položkový krátký dotazník zdravotního stavu (SF-12) je měřítkem fyzického a duševního zdraví. Složka fyzického zdraví je hodnocena mezi 0-72. Složka duševního zdraví je hodnocena mezi 0-70. Pro obě složky 0 znamená horší výsledek. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace triglyceridů
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace lipidů s nízkou hustotou (LDL).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace cholesterolu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace glukózy
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace HbA1c
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související s kolenem
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Subškála kvality života kolenního poranění a skóre osteoartrózy (KOOS) (KOOS-QoL), nástroj hlášený pacientem pro konkrétní onemocnění určený k hodnocení kvality života související s kolenem u pacientů s osteoartrózou kolena. Subškála KOOS-QoL je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 označuje nejlepší možnou kvalitu života související s kolenem a 0 označuje nejhorší možnou kvalitu života související s kolenem. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Příznaky kolena
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Subškála symptomů poškození kolene a skóre osteoartrózy (KOOS) (KOOS-symptoms), nástroj indikovaný pacientem pro konkrétní onemocnění navržený pro symptomy kolena u pacientů s osteoartrózou kolena. KOOS-symptom je skórován na stupnici 0-100 s indikací žádné symptomy a 0 indikující nejhorší možné symptomy. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Funkce kolen ve sportovních a rekreačních aktivitách
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Subškála Skóre výsledku poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Sports and Recreation (KOOS-Sports/Recreation), pacientem hlášený nástroj určený k léčbě symptomů kolene u pacientů s osteoartrózou kolene. KOOS-Sports/Recreation se hodnotí na stupnici 0-100 s tím, že udává žádné příznaky a 0 označuje nejhorší možné příznaky. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Světová zdravotnická organizace – Pět indexu blahobytu (WHO-5)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Pacientem hlášená duševní pohoda bude získána pomocí indexu 5 blahobytu Světové zdravotnické organizace, který se skládá z pěti otázek, z nichž každá je bodována na stupnici od 0 do 5. Hrubé skóre: 0 představuje nejhorší možnou pohodu a 25 představuje nejlepší možnou pohodu. Procentuální skóre: 0 představuje nejhorší možnou pohodu a 100 představuje nejlepší možnou pohodu. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Kritéria odpovědi na léčbu OMERACT-OARSI
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Klasifikace pacientů jako pacientů s pozitivní odezvou na základě kritérií odpovědných osob podle Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) a Osteoarthritis Research Society International (OARSI) (OMERACT-OARSI), která klasifikuje pacienty podle zlepšení bolesti (koprimární výsledek), funkce ( sekundární výsledek) a celkové hodnocení pacienta (sekundární výsledek). Každý účastník je klasifikován buď jako „odpovídající“ nebo „neodpovídající“ v každém z následných sledování po základní linii. |
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Kvalita spánku pomocí globální jednopoložkové stupnice kvality spánku (SQS)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Kvalita spánku bude získána pomocí globální jednopoložkové škály kvality spánku (SQS).
SQS se hodnotí na stupnici 0-10, přičemž 0 představuje nejhorší možnou kvalitu spánku a 10 představuje nejlepší možnou kvalitu spánku.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Noční bolest
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Samostatně hlášená bolest během noci se získá na stupnici 0-2 s 0 = žádná noční bolest, 1 = bolest při pohybu nebo v určitých polohách a 2 = bolest i bez pohybu.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Maximální aerobní kapacita (vrchol VO2) během kardiopulmonálního zátěžového testu
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
K posouzení maximální aerobní kapacity (VO2peak) měřené v ml/min/kg bude použit kardiopulmonální zátěžový test.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Maximální práce při kardiopulmonálním zátěžovém testu
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Maximální práce při kardiopulmonálním zátěžovém testu měřená ve Wattech (W)
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Respiratory exchange ratio (RER) během testu kardiopulmonální zátěže
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Respirační výměnný poměr (RER) během kardiopulmonálního zátěžového testu se vypočítá jako poměr produkce oxidu uhličitého (VCO2) a spotřeby kyslíku (VO2).
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Maximální srdeční frekvence při kardiopulmonálním zátěžovém testu
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
Maximální tepová frekvence během kardiopulmonálního zátěžového testu se zaznamenává jako tepy/min.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 12 a týden 26
|
|
Hubená tělesná hmota z duálního rentgenového absorpčního skenu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
K hodnocení svalové hmoty bude použita duální rentgenová absorpciometrie (DXA).
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Celková tuková hmota z duálního rentgenového absorpčního skenu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
K posouzení celkové tukové hmoty bude použita duální rentgenová absorpciometrie (DXA).
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Minerální hustota kostí z duálního rentgenového absorpčního skenu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
K posouzení kostní denzity bude použita duální rentgenová absorpciometrie (DXA).
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Okolnosti boků a pasu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Měření se zaznamenávají v cm a měří se během klinického vyšetření pomocí měřicí pásky a standardizovaných postupů
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Výkon extenzoru nohou
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Svalová síla (síla × rychlost) dolní končetiny cílového kolena bude hodnocena pomocí Nottingham power rig.
V sedě budou účastníci instruováni, aby zatlačili jednou nohou na desku s maximálním úsilím/silou.
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Použití analgetik
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Užívání volně prodejného paracetamolu a ibuprofenu účastníků bude zaznamenáno během rozhovoru s vyšetřovatelem.
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Citlivost na tlakovou bolest
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ruční tlakový algometr se použije k posouzení prahů bolesti při tlaku (PPT).
Tlak bude aplikován rychlostí přibližně 30 kilopascalů za sekundu (kPa/s) pomocí 1 cm2 sondy.
Všichni účastníci jsou instruováni, aby stiskli tlačítko, když cítí, že tlak začíná být sotva bolestivý.
Budou hodnoceny PPT z mediálního tibiofemorálního kloubního prostoru na cílovém koleni a kontralaterálním lokti
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace C-reaktivního proteinu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Koncentrace interleukinu 6 (IL6).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Ze vzorku krve
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
|
Seismokardiografie - odhad maximální spotřeby kyslíku (VO2max) v klidu.
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Seismokardiografie (SCG) je technika pro neinvazivní hodnocení srdeční aktivity prostřednictvím měření prekordiálních vibrací pomocí akcelerometru. SCG se provádí namontováním 3osého akcelerometru na kůži pokrývající hrudní kost dvojitou lepicí páskou. Měření se provádí v poloze vleže na zádech po 5 minutách odpočinku. 3-rozměrná zrychlení se zaznamenávají a používají spolu s věkem, pohlavím, tělesnou hmotností a výškou v algoritmu pro odhad kardiorespirační funkce (VO2max) v klidu. POZNÁMKA: Tento výsledek je přidán do protokolu po zahájení náboru, a proto bude měřen pouze u podskupiny účastníků (účastníků zapsaných po 15. srpnu 2024). |
Výchozí stav, týden 12 a týden 26
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PT-2023-DK-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .