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Exercício aeróbico vs neuromuscular para OA de joelho (CANO)

15 de junho de 2026 atualizado por: Marius Henriksen, Frederiksberg University Hospital

Eficácia comparativa do exercício aeróbico de alta intensidade e do exercício neuromuscular biomecânico para o tratamento da osteoartrite do joelho: um ensaio randomizado aberto

O estudo tem como objetivo comparar os efeitos de um programa de educação e treinamento intervalado de alta intensidade (eHIIT) com o programa de educação e exercício neuromuscular amplamente utilizado (NEMEX-e) nos sintomas de OA de joelho e fatores de risco para doenças cardiovasculares em pessoas com OA de joelho e em pelo menos um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. As principais questões de pesquisa que o estudo pretende responder são:

  • O programa eHIIT é melhor que o programa NEMEX-e para reduzir o risco de doenças cardiovasculares?
  • Os dois programas são igualmente bons em proporcionar melhora nos sintomas do joelho?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2000
        • The Parker Institute, Frederiksberg Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Diagnóstico de OA de joelho tibiofemoral de acordo com os critérios do American College of Rheumatology
  • Diagnóstico confirmado radiograficamente de OA tibiofemoral com base em radiografias com não mais de 6 meses.
  • Nível médio de dor no joelho ≥ 4 (0=Sem dor e 10=Pior dor) durante a última semana (7 dias)
  • Pelo menos um dos seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares:

    • Índice de massa corporal ≥ 30 kg/m2
    • Hipertensão (ou em tratamento de): Sistólica ≥ 135 e/ou diastólica ≥ 85 mm Hg
    • HbA1c elevada (ou em tratamento de): ≥ 130,7 mg/dL (44 mmol/mol)
    • Triglicerídeos elevados (ou em tratamento de): ≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L)
    • Colesterol elevado (ou em tratamento de) (lipídios de baixa densidade, LDL): LDL ≥ 54 mg/dL (3,0 mmol/L)

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação ao exercício (por exemplo, pressão arterial sistólica em repouso > 200 ou pressão arterial diastólica > 115, dor torácica aguda ou recorrente)
  • Peso corporal instável nos últimos 3 meses (ganho/perda fora de +/- 5 kg)
  • Perda de peso planejada (não farmacológica, farmacológica e cirúrgica) durante a participação no estudo
  • Câncer atual conhecido
  • Evento cardiovascular grave nos últimos 5 anos
  • Diabetes tipo 1 ou tipo 2 dependente de insulina
  • Doença de artrite psoriática, reumatóide ou gotosa
  • Síndromes de dor generalizada, como fibromialgia
  • Síndromes de compressão de raízes nervosas lombares ou cervicais
  • Cirurgia agendada durante a participação no estudo
  • Tratamento com medicação biológica
  • Deficiências que impedem o desempenho em exercícios aeróbicos de alta intensidade
  • Participação atual ou planejada em outros estudos de intervenção em pesquisa em saúde
  • Grávida/considerando engravidar
  • Qualquer outra condição ou deficiência que, na opinião do investigador, torne um potencial participante inadequado para participação ou que obstrua a participação, como grande derrame articular do joelho, diabetes/hipertensão não controlada, distúrbios psiquiátricos ou cognitivos, barreiras linguísticas ou dependência de opiáceos .

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Educação e treinamento intervalado de alta intensidade (eHIIT)
1 sessão educativa com duração de 1 hora. 12 semanas de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) supervisionado 3 vezes/semana.

Educação e treinamento intervalado de alta intensidade (exercício aeróbico)

O foco de uma sessão educacional é a justificativa para o exercício aeróbico, os efeitos fisiológicos esperados do exercício aeróbico, a dieta ao realizar um programa de exercícios, como o joelho se adapta ao exercício (incluindo experiência potencial de dor muscular e como isso é diferente da dor nas articulações), e manejo de possíveis crises de sintomas de OA de joelho.

HIIT é uma forma de exercício aeróbico. O protocolo eHITT consiste em oito intervalos de 2 minutos de treinamento de alta intensidade (com o objetivo de treinar a uma frequência cardíaca de pelo menos 80% da FCmáx) seguidos de 2 minutos de treinamento de intensidade moderada (com o objetivo de treinar a uma frequência cardíaca de pelo menos 60% da FCmax).

Haverá vários tipos de modalidades de exercícios aeróbicos disponíveis (esteiras, cross-trainers, remadas e cicloergômetros) e os participantes poderão escolher a que preferirem.

Comparador Ativo: Programa de exercícios e educação neuromuscular (NEMEX-e)
2 sessões educativas com duração de 1 hora cada. 8 semanas de Exercício Neuromuscular supervisionado 2 vezes/semana.

Educação e Exercício Neuromuscular

O foco das duas sessões educacionais é fornecer conhecimento sobre OA e opções de tratamento aos participantes, com foco especial na OA de joelho, dieta e exercícios e seus benefícios. Além disso, são dados conselhos sobre autogestão.

Os exercícios são baseados em princípios neuromusculares para melhorar o controle sensório-motor e alcançar estabilidade funcional compensatória. O controle sensório-motor é a capacidade de coordenar a atividade muscular e manter a estabilidade funcional durante o movimento, permitindo a estabilidade articular durante a atividade física. Várias posições (sentado, deitado, em pé) são utilizadas para atingir a atividade postural desejada. O objetivo geral é obter controle e estabilidade muscular em situações que se assemelham à vida diária e/ou atividades mais extenuantes. O foco está em alcançar boa qualidade de desempenho em cada exercício com orientação postural adequada (por exemplo, articulações posicionadas adequadamente em relação umas às outras).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo máximo de oxigênio (VO2max)
Prazo: Linha de base e semana 12
Teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em bicicleta ergométrica para avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2máx) medido em ml/min/kg
Linha de base e semana 12
Dor no joelho
Prazo: Linha de base e semana 12

A subescala de dor Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (KOOS-pain), um instrumento relatado pelo paciente específico da doença, projetado para avaliar a dor no joelho em pacientes com osteoartrite do joelho.

A subescala KOOS-dor é pontuada em uma escala de 0 a 100, sendo 100 indicando ausência de dor e 0 indicando dor extrema.

Linha de base e semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo máximo de oxigênio (VO2max)
Prazo: Semana 8 e semana 26
Teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em bicicleta ergométrica para avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2máx) medido em ml/min/kg
Semana 8 e semana 26
Dor no joelho
Prazo: Semana 8 e semana 26

A subescala de dor Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (KOOS-pain), um instrumento relatado pelo paciente específico da doença, projetado para avaliar a dor no joelho em pacientes com osteoartrite do joelho.

A subescala KOOS-dor é pontuada em uma escala de 0 a 100, sendo 100 indicando ausência de dor e 0 indicando dor extrema.

Semana 8 e semana 26
Massa corporal
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
Massa corporal medida em quilogramas usando uma balança
Linha de base, semana 12 e semana 26
Pressão arterial
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
Pressão arterial sistólica e diastólica
Linha de base, semana 12 e semana 26
Avaliação Global do Paciente sobre o Impacto da Doença
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
O grau de impacto percebido pelo paciente da OA de joelho em sua vida geral será obtido usando uma escala analógica de 100 mm (VAS) com âncoras: 0 = Sem impacto e 100 = "Pior impacto imaginável".
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Funcionamento Físico
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

A subescala de função Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (KOOS-function), um instrumento relatado pelo paciente específico da doença, projetado para avaliar o funcionamento físico em pacientes com osteoartrite do joelho.

A subescala de função KOOS é pontuada em uma escala de 0 a 100, sendo 100 indicando nenhuma deficiência funcional e 0 indicando deficiências funcionais extremas.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Qualidade de vida relacionada à saúde e bem-estar físico e mental (Short Form 12 (SF-12))
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

O questionário de saúde resumido de 12 itens (SF-12) é uma medida de saúde física e mental.

O componente de saúde física é pontuado entre 0-72. A componente de saúde mental é pontuada entre 0-70. Para ambos os componentes, 0 significa um resultado pior.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Concentração de triglicerídeos
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de lipídios de baixa densidade (LDL)
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de colesterol
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de glicose
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de HbA1c
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida relacionada ao joelho
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

A subescala de qualidade de vida Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (KOOS-QoL), um instrumento específico da doença relatado pelo paciente, projetado para avaliar a qualidade de vida relacionada ao joelho em pacientes com osteoartrite do joelho.

A subescala KOOS-QoL é pontuada em uma escala de 0 a 100, sendo 100 indicando a melhor qualidade de vida possível relacionada ao joelho e 0 indicando a pior qualidade de vida possível relacionada ao joelho.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Sintomas do joelho
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

A subescala de sintomas de lesão no joelho e pontuação de resultados de osteoartrite (KOOS) (sintomas KOOS), um instrumento relatado pelo paciente específico da doença projetado para sintomas de joelho em pacientes com osteoartrite de joelho.

O sintoma KOOS é pontuado em uma escala de 0 a 100, indicando nenhum sintoma e 0 indicando os piores sintomas possíveis.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Função do Joelho em Atividades Esportivas e Recreativas
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

A subescala Esportes e Recreação de Lesão no Joelho e Pontuação de Resultado de Osteoartrite (KOOS) (KOOS-Sports/Recreation), um instrumento relatado pelo paciente específico da doença, projetado para sintomas de joelho em pacientes com osteoartrite de joelho.

KOOS-Sports/Recreation é pontuado em uma escala de 0 a 100, indicando nenhum sintoma e 0 indicando os piores sintomas possíveis.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
A Organização Mundial da Saúde - Índice de Bem-Estar Cinco (OMS-5)
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

O bem-estar mental relatado pelo paciente será obtido com o Índice de 5-Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde, que consiste em cinco questões, cada uma pontuada em uma escala de 0 a 5.

Pontuação bruta: 0 representa o pior bem-estar possível e 25 representa o melhor bem-estar possível.

Pontuação percentual: 0 representa o pior bem-estar possível e 100 representa o melhor bem-estar possível.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Critérios de resposta ao tratamento OMERACT-OARSI
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26

Uma classificação de pacientes como respondedores positivos com base nos critérios de resposta de Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) e Osteoarthritis Research Society International (OARSI) (OMERACT-OARSI) que classifica os pacientes de acordo com melhorias na dor (resultado co-primário), função ( resultado secundário) e avaliação global do paciente (desfecho secundário).

Cada participante é classificado como "respondedor" ou "não respondedor" em cada um dos acompanhamentos pós-linha de base.

Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Qualidade do sono usando a escala global de qualidade do sono de item único (SQS)
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
A qualidade do sono será obtida com a escala global de qualidade do sono de item único (SQS). O SQS é pontuado em uma escala de 0 a 10, sendo 0 representando a pior qualidade de sono possível e 10 representando a melhor qualidade de sono possível.
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Dor noturna
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
A dor autorrelatada durante a noite é obtida em uma escala de 0 a 2, sendo 0=Sem dor noturna, 1=dor ao movimento ou em determinadas posições e 2=Dor mesmo sem movimento.
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Capacidade aeróbica máxima (VO2 pico) durante um teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Um teste de exercício cardiopulmonar será utilizado para avaliar a capacidade aeróbica máxima (VO2pico) medida em ml/min/kg.
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Trabalho máximo durante um teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
O trabalho máximo durante o teste de exercício cardiopulmonar medido em Watts (W)
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Razão de troca respiratória (RER) durante um teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
A relação de troca respiratória (RER) durante o teste de exercício cardiopulmonar é calculada como a razão entre a produção de dióxido de carbono (VCO2) e o consumo de oxigênio (VO2)
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Frequência auditiva máxima durante um teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
A frequência cardíaca máxima durante um teste de exercício cardiopulmonar é registrada em batimentos/min.
Linha de base, semana 8, semana 12 e semana 26
Massa corporal magra de uma varredura dupla de absorciometria de raios X
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
A absorciometria dupla de raios X (DXA) será usada para avaliar a massa corporal magra
Linha de base, semana 12 e semana 26
Massa gorda total de uma varredura dupla de absorciometria de raios X
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
A absorciometria de raios X dupla (DXA) será usada para avaliar a massa gorda total.
Linha de base, semana 12 e semana 26
Densidade mineral óssea de uma varredura dupla de absorciometria de raios X
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
A absorciometria de raios X dupla (DXA) será usada para avaliar a densidade óssea.
Linha de base, semana 12 e semana 26
Circunstância do quadril e cintura
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
As medidas são registradas em cm e medidas durante um exame clínico usando uma fita métrica e procedimentos padronizados
Linha de base, semana 12 e semana 26
Força extensora de perna
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
A potência muscular (força × velocidade) do membro inferior do joelho alvo será avaliada usando o equipamento de força Nottingham. Na posição sentada, os participantes serão instruídos a empurrar com uma única perna contra uma placa com esforço/força máximo.
Linha de base, semana 12 e semana 26
Uso de analgésicos
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
O uso de paracetamol e ibuprofeno vendidos sem receita pelos participantes será registrado durante uma entrevista com um investigador.
Linha de base, semana 12 e semana 26
Sensibilidade à dor à pressão
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
Um algômetro de pressão portátil será usado para avaliar os limiares de dor à pressão (PPTs). A pressão será aplicada a uma taxa de aproximadamente 30 quilopascal por segundo (kPa/s), com uma sonda de 1 cm2. Todos os participantes são instruídos a apertar um botão quando sentirem que a pressão se torna levemente dolorosa. Serão avaliados PPTs do espaço articular tibiofemoral medial no joelho alvo e no cotovelo contralateral
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de proteína C reativa
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Concentração de interleucina 6 (IL6)
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26
De uma amostra de sangue
Linha de base, semana 12 e semana 26
Sismocardiografia - estimativa do consumo máximo de oxigênio (VO2máx) durante o repouso.
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 26

A sismocardiografia (SCG) é uma técnica de avaliação não invasiva da atividade cardíaca por meio da medição das vibrações precordiais por meio de um acelerômetro. O SCG é realizado montando um acelerômetro de 3 eixos na pele que cobre o esterno com fita adesiva dupla. A medição é realizada com o participante deitado em decúbito dorsal após 5 minutos de descanso. As acelerações tridimensionais são registradas e utilizadas em conjunto com idade, sexo, peso corporal e altura em um algoritmo para estimar a função cardiorrespiratória (VO2máx) em repouso.

NOTA: Este resultado é adicionado ao protocolo após o início do recrutamento e, portanto, será medido apenas em um subconjunto de participantes (participantes inscritos após 15 de agosto de 2024).

Linha de base, semana 12 e semana 26

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Real)

16 de março de 2026

Conclusão do estudo (Real)

12 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PT-2023-DK-3

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .