Srovnávací studie mezi injekcí botulotoxinu-A a šokovými vlnami na hypertrofických jizvách u dětí popálených rukou
Injekce botulotoxinu-A a šokové vlny na hypertrofických jizvách u dětí popálených rukou
ÚČEL: Cílem studie je porovnat studii mezi injekcí botulotoxinu-A a terapií rázovými vlnami na hypertrofické jizvy u dětí popálených rukou.
POZADÍ: Popáleniny mohou způsobit značné fyzické a psychické potíže, zvláště když mají za následek hypertrofické jizvy. U dětí, které jsou těmito zraněními obzvláště zranitelné, je důležité přesně posoudit závažnost těchto jizev a jejich dopad na funkčnost.
HYPOTÉZY: Neexistuje žádný významný rozdíl mezi kombinovaným účinkem tradičního fyzioterapeutického programu s injekcí botulotoxinu-A a tradičního fyzikálního terapeutického programu s terapií rázovými vlnami na zlepšení extenze zápěstí, ulnární deviace, radiální deviace, síly a závažnosti stisku ruky. jizvy na hypertrofických jizvách u dětí popálených rukou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Reham Alsakhawi
- Telefonní číslo: 00201015447798
- E-mail: rsm211_pt@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt, 11236
- Reham Alsakhawi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk bude v rozmezí 6-18 let
- Diagnostikovány hypertrofické jizvy po popáleninách rukou.
- Má popáleniny způsobené plamenem, opařením nebo chemickými látkami.
- Celková plocha povrchu těla (TBSA) se pohybovala od 10 do 30 %
- Rezistentní částečná nebo úplná ztráta flexe zápěstí, kterou lze připsat kontraktuře flexoru zápěstí
- Po zhojení rány a kožního štěpu (~ 90 dní po operaci),
Kritéria vyloučení:
- Děti se základními zdravotními stavy, které by mohly narušit hojení jizev nebo výsledky léčby
- Operace kožních laloků, malignity, srdeční arytmie, implantace kardiostimulátoru, koagulopatie, zlomeniny v oblasti léčby, kloubní adheze a psychiatrická komorbidita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina obdrží program fyzikální terapie a bude jej provádět pětkrát týdně po čtyři po sobě jdoucí týdny pod dohledem specialisty na fyzikální rehabilitaci.
|
Kontrolní skupina obdrží program fyzikální terapie a bude jej provádět pětkrát týdně po čtyři po sobě jdoucí týdny pod dohledem specialisty na fyzikální rehabilitaci.
Primárním cílem programu bylo zlepšit tvárnost jizev, prodloužit svaly a šlachy, zlepšit pohyblivost kloubů a obnovit funkčnost.
Každé sezení trvalo téměř 45 minut a sestávalo z aplikace terapeutického parafínu; masáž hlubokých tkání (5 minut); protahovací cvičení; aktivní cvičení ROM.
|
|
Aktivní komparátor: Studijní skupina A
Studijní skupina A bude dostávat injekci botulotoxinu-A navíc k programu fyzikální terapie jako kontrolní skupina
|
Budou použity dva injekční postupy.
První je EMG naváděná aplikace BTX-A (Botox®, Allergan PLC, Dublin, Irsko), která bude lokalizována do zóny motorické koncové ploténky flexorů zápěstí, radiálních a ulnárních deviátorů.
Druhým je mezo-injekce, kdy se BTX-A aplikuje subdermálně, intradermálně a do jizvy (kolem periferie a do středu).
|
|
Aktivní komparátor: Studijní skupina B
Studijní skupina B bude dostávat terapii rázovou vlnou navíc k programu fyzikální terapie jako kontrolní skupina.
|
Po zhojení rány a kožního štěpu (~ 90 dní po operaci) bude nefokusovaná rázová vlna aplikována na místo popáleninového poranění na volární straně ruky subjektů a bude přidělena do ramene intervence terapie rázovou vlnou.
Léčba bude provedena pomocí přenosného zařízení rázové vlny (Zimmer enPuls, EMS physio Ltd, Německo).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Elektronický goniometr
Časové okno: 3 měsíce
|
k posouzení rozsahu pohybů extenze zápěstí, radiální deviace a ulnární deviace.
Aktivní měření ROM: pacient nezávisle pohybuje postiženým kloubem.
Zařízení zaznamenává úhel kloubu během pohybu, což umožňuje důkladné posouzení funkčních omezení způsobených hypertrofickými jizvami.
Pasivní měření ROM: terapeut pohybuje pacientovým kloubem v rozsahu jeho pohybu, zatímco elektronický goniometr měří a zaznamenává úhly kloubu.
Tento přístup poskytuje cenné informace o míře omezení pohybu v důsledku hypertrofických jizev.
|
3 měsíce
|
|
Ruční dynamometr
Časové okno: 3 měsíce
|
pro sílu stisku ruky se používá pro hodnocení poškození horní končetiny, pracovní kapacity po zranění nebo nemoci a progrese rehabilitace a/nebo potenciálu po zranění nebo operaci.
Pro každé dítě byla maximální dobrovolná kontrakce stanovena jako nejvyšší ze tří kontrakcí (INITIAL MAX).
Po jedné minutě odpočinku budou děti instruovány, aby co nejdéle mačkaly dynamometr ve statické kontrakci na úrovni maximálně 50 %, přičemž doba trvání bude zaznamenána (DURATION).
Úroveň statické kontrakce bude sledována hodnotitelem, který poskytl slovní zpětnou vazbu, aby bylo zajištěno udržení úrovně 50 % maxima.
Děti musí provést další maximální kontrakci po únavě do 10 sekund po dokončení 50% maximální statické kontrakce (FINAL MAX).
|
3 měsíce
|
|
Vancouver jizva stupnice
Časové okno: 3 měsíce
|
K hodnocení hypertrofických jizev využívá čtyři hlavní parametry: vaskularitu, pigmentaci, poddajnost a výšku.
Tyto parametry jsou individuálně hodnoceny na stupnici od 0 do 3, přičemž vyšší skóre značí větší závažnost.
Skóre se pak sečtou, aby se poskytla celková míra závažnosti jizvy, v rozsahu od 0 (normální kůže) do 14 (nejzávažnější jizva).
Pro zajištění přesných vyhodnocení se doporučuje mít dostatečné osvětlení, klidné prostředí a spolehlivé pozorovatele vyškolené v používání VSS.
Hodnotitelé pečlivě posuzují každý parametr, přičemž zvažují faktory, jako je erytém, textura a napětí kůže, aby přiřadili vhodné skóre.
Nakonec celkové skóre poskytuje komplexní reprezentaci závažnosti hypertrofické jizvy.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reham Alsakhawi, Assistant professor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Rány a zranění
- Fibróza
- Cicatrix
- Popáleniny
- Cicatrix, hypertrofická
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Terapeutika
- Biologické faktory
- Hydrolázy
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Rehabilitace
- Ultrazvuková terapie
- Diatermie
- Hypertermie, indukovaná
- Botulinum toxiny
- Metalloendopeptidázy
- Endopeptidázy
- Peptidové hydrolázy
- Metaloproteázy
- Bakteriální proteiny
- Bakteriální toxiny
- Toxiny, biologické
- Botulotoxiny typu A
- Extrakorporální terapie rázové vlny
- Modality fyzikální terapie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/004732
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .