Estudio comparativo entre la inyección de toxina botulínica A y las ondas de choque en cicatrices hipertróficas en niños quemados a mano
Inyección de toxina botulínica A y ondas de choque en cicatrices hipertróficas en niños quemados a mano
OBJETIVO: El estudio tiene como objetivo comparar el estudio entre la inyección de toxina botulínica A y la terapia con ondas de choque en cicatrices hipertróficas en niños quemados en las manos.
ANTECEDENTES: Las lesiones por quemaduras pueden causar malestar físico y psicológico significativo, especialmente cuando resultan en cicatrices hipertróficas. En los niños, que son particularmente vulnerables a estas lesiones, es importante evaluar con precisión la gravedad de estas cicatrices y su impacto en la funcionalidad.
HIPÓTESIS: No existe una diferencia significativa entre el efecto combinado del programa de fisioterapia tradicional con inyección de toxina botulínica A y el programa de fisioterapia tradicional con terapia de ondas de choque para mejorar la extensión de la muñeca, la desviación cubital, la desviación radial, la fuerza de agarre de la mano y la gravedad. de la cicatriz sobre cicatrices hipertróficas en niños quemados a mano.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Reham Alsakhawi
- Número de teléfono: 00201015447798
- Correo electrónico: rsm211_pt@yahoo.com
Ubicaciones de estudio
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Giza, Egipto, 11236
- Reham Alsakhawi
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- La edad oscilará entre 6 y 18 años.
- Diagnosticado con cicatrices hipertróficas resultantes de quemaduras en las manos.
- Tiene lesiones por quemaduras causadas por llamas, escaldaduras o agentes químicos.
- Con una superficie corporal total (TBSA) que varió del 10 al 30%
- Una pérdida resistente parcial o completa de la flexión de la muñeca atribuible a una contractura de los flexores de la muñeca.
- Después de la curación de heridas e injertos de piel (~ 90 días después de la cirugía),
Criterio de exclusión:
- Niños con afecciones médicas subyacentes que podrían interferir con la curación de las cicatrices o los resultados del tratamiento.
- Cirugía de colgajo de piel, neoplasias malignas, arritmias cardíacas, implantación de marcapasos, coagulopatías, fracturas en el área de tratamiento, adherencias articulares y comorbilidades psiquiátricas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo de control
El grupo de control recibirá el programa de fisioterapia y lo realizará cinco veces por semana durante cuatro semanas consecutivas bajo la supervisión de un especialista en rehabilitación física.
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El grupo de control recibirá el programa de fisioterapia y lo realizará cinco veces por semana durante cuatro semanas consecutivas bajo la supervisión de un especialista en rehabilitación física.
El objetivo principal del programa era mejorar la maleabilidad de las cicatrices, alargar músculos y tendones, mejorar la movilidad de las articulaciones y restaurar la funcionalidad.
Cada sesión tuvo una duración de casi 45 minutos y consistió en la aplicación de parafina terapéutica; masaje de tejido profundo (5 minutos); ejercicios de estiramiento; Ejercicios de ROM activos.
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Comparador activo: Grupo de estudio A
El grupo de estudio A recibirá una inyección de toxina botulínica A además del programa de fisioterapia como grupo de control.
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Se utilizarán dos procedimientos de inyección.
La primera es una administración de BTX-A guiada por EMG (Botox®, Allergan PLC, Dublín, Irlanda) que se localizará en la zona de la placa terminal motora de los flexores de la muñeca y los desviadores radiales y cubitales.
El segundo es un procedimiento de mesoinyección, en el que la BTX-A se inyectará subdérmica, intradérmica y en la cicatriz (alrededor de la periferia y hacia el centro).
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Comparador activo: Grupo de estudio B
El grupo de estudio B recibirá terapia con ondas de choque además del programa de fisioterapia como grupo de control.
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Después de la curación de la herida y del injerto de piel (~ 90 días después de la cirugía), la onda de choque desenfocada se aplicará al sitio de la quemadura en la cara volar de la mano de los sujetos y se asignará al brazo de intervención de la terapia de ondas de choque.
El tratamiento se administrará mediante un dispositivo portátil de ondas de choque (Zimmer enPuls, EMS fisio Ltd, Alemania).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Goniómetro electrónico
Periodo de tiempo: 3 meses
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para evaluar el rango de movimientos de extensión de la muñeca, desviación radial y desviación cubital.
Medición de ROM activa: el paciente mueve de forma independiente su articulación afectada.
El dispositivo registra el ángulo de la articulación durante todo el movimiento, lo que permite una evaluación exhaustiva de las limitaciones funcionales causadas por las cicatrices hipertróficas.
Medición pasiva de ROM: el terapeuta mueve la articulación del paciente a través de su rango de movimiento mientras el goniómetro electrónico mide y registra los ángulos de la articulación.
Este abordaje proporciona información valiosa sobre el grado de restricción del movimiento debido a la cicatrización hipertrófica.
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3 meses
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Dinamómetro de empuñadura
Periodo de tiempo: 3 meses
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para la fuerza de prensión manual se utiliza para evaluar el deterioro de las extremidades superiores, la capacidad de trabajo después de una lesión o enfermedad, y la progresión y/o el potencial de la rehabilitación después de una lesión o cirugía.
Para cada niño, la contracción voluntaria máxima se determinó como la más alta de tres contracciones (INITIAL MAX).
Después de un período de descanso de un minuto, se indicará a los niños que aprieten el dinamómetro en una contracción estática a un nivel máximo del 50% durante el mayor tiempo posible, cuya duración se registrará (DURACIÓN).
El evaluador controlará el nivel de contracción estática y proporcionará retroalimentación verbal para garantizar que se mantenga un nivel máximo del 50%.
Los niños deben realizar una contracción máxima post-fatiga adicional dentro de los 10 segundos posteriores a completar la contracción estática máxima del 50 % (FINAL MAX).
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3 meses
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Escala de cicatriz de Vancouver
Periodo de tiempo: 3 meses
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Emplea cuatro parámetros principales para evaluar las cicatrices hipertróficas: vascularidad, pigmentación, flexibilidad y altura.
Estos parámetros se califican individualmente en una escala que va de 0 a 3, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Luego, las puntuaciones se suman para proporcionar una medida general de la gravedad de la cicatriz, que oscila entre 0 (piel normal) y 14 (cicatriz más grave).
Para garantizar evaluaciones precisas, se recomienda contar con iluminación adecuada, un ambiente tranquilo y observadores confiables capacitados en el uso del VSS.
Los evaluadores evalúan cuidadosamente cada parámetro, considerando factores como el eritema, la textura y la tensión de la piel para asignar las puntuaciones adecuadas.
Finalmente, la puntuación total proporciona una representación completa de la gravedad de la cicatriz hipertrófica.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Reham Alsakhawi, Assistant Professor
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Heridas y Lesiones
- Fibrosis
- Cicatriz
- Quemaduras
- Cicatriz Hipertrófica
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Terapéutica
- Factores biológicos
- Hidrolasas
- Enzimas
- Enzimas y coenzimas
- Rehabilitación
- Terapia ultrasónica
- Diatermia
- Hipertermia, inducida
- Toxinas botulínicas
- Metaloendopeptidasas
- Endopeptidasas
- Hidrolasas peptídicas
- Metaloproteasas
- Proteínas bacterianas
- Toxinas bacterianas
- Toxinas, biológicas
- Toxinas botulínicas tipo A
- Terapia de ondas de choque extracorpóeos
- Modalidades de fisioterapia
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- P.T.REC/012/004732
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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