Rychlé testování citlivosti na antibiotika pro zkoušku gramnegativní bakteriémie (FAST)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ritu Banerjee, MD, PhD
- Telefonní číslo: 615-322-3157
- E-mail: ritu.banerjee@vumc.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Donald Mau
- Telefonní číslo: 919-428-6650
- E-mail: donald.mau@duke.edu
Studijní místa
-
-
Mangalore
-
Attāvara, Mangalore, Indie, 575001
- Kasturba Medical College, Mangalore
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 3109601
- Rambam Health Care Campus
-
Kfar Saba, Izrael, 4428162
- Meir Medical Center
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Piraeus, Řecko, 18536
- Tzaneio General Hospital
-
-
Attica
-
Chaïdári, Attica, Řecko, 12462
- Attikon University General Hospital
-
-
-
-
-
A Coruña, Španělsko, 15006
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC) Sergas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pozitivní hemokultura s Gramovým barvením ukazující GNB
- Hospitalizován v době výsledku Gramova barvení
Kritéria vyloučení:
- Pozitivní hemokultura na GNB ve stejné instituci během předchozích 7 dnů (pokud je známa v době výsledku Gramova barvení)
- Zemřel v době výsledku Gramova barvení
- Grampozitivní bacily, grampozitivní koky, gramnegativní koky, kvasinky, plísně nebo mnohočetné morfologie GNB detekované na Gramově barvení hemokultury
- Předchozí zápis do tohoto studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Když je GNB s růstem v hemokultuře randomizováno standardním ramenem péče, pozitivní hemokultury budou charakterizovány pomocí standardního testování antimikrobiální citlivosti (AST).
|
|
|
Aktivní komparátor: Odhalit
Když je GNB pěstující hemokulturu randomizována do ramene Reveal, pozitivní hemokultura bude charakterizována pomocí Reveal, rychlé AST a standardní péče AST.
|
Reveal je rychlá metoda AST, která využívá technologii senzorů s malými molekulami k detekci růstu bakteriálních populací měřením těkavých metabolitů a poskytuje výsledky AST za ~5 hodin.
Reveal™ je schválen pro klinické použití v Evropské unii (EU) a Izraeli a schválení probíhá v Indii a poskytuje minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro 28 antibiotik a 9 gramnegativních druhů, které dohromady tvoří ~90 % organismů. způsobující gramnegativní infekce krevního řečiště (BSI).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Participant Clinical Outcomes, as Measured by Desirability of Outcome Ranking (DOOR)
Časové okno: Up to 30 days after Gram stain result
|
The composite 3-category DOOR outcome will assess three deleterious events (unsuccessful discharge, lack of clinical response, and undesirable events) in addition to survival up to 30 days after Gram stain result. The primary DOOR outcome measure is defined using three ordered levels. From best to worst, they are:
|
Up to 30 days after Gram stain result
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: až 30 dní po výsledku Gramova barvení
|
Délka indexového pobytu v nemocnici až 30 dní po výsledku Gramova barvení, pro ty subjekty naživu 30 dní.
Délka pobytu se vypočítá jako datum propuštění minus datum výsledku Gramova barvení.
|
až 30 dní po výsledku Gramova barvení
|
|
Number of Participants With All-Cause Mortality
Časové okno: Up to 30 days post Gram Stain
|
All-cause in-hospital mortality up to 30 days post Gram stain result
|
Up to 30 days post Gram Stain
|
|
Number of Participants With ICU Admissions
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
ICU admission up to 30 days post Gram stain result
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With New Acquisition of Multi-Drug Resistant Organism (MDRO) and/or C. Difficile
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
New acquisition is defined as detection of MDRO/C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months. MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris |
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With New Multidrug-Resistant Organism (MDRO)
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris |
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With C. Difficile
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months.
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With MRSA
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With VRE
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Vancomycin-resistant Enterococcus species (VRE)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CTX Resistant Enterobacterales
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales (CTX resistant Enterobacterales)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CRE
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With MDR Pseudomonas
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (MDR Pseudomonas)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CRAb
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Carbapenem-resistant Acinetobacter species (CRAb)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With Candida Auris
Časové okno: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Candida auris using local laboratory diagnostic precedures
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Time to Effective Antibiotic Therapy
Časové okno: within 3 days from Gram stain result
|
Time to effective antibiotic therapy within 3 days from Gram stain result, defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST.
|
within 3 days from Gram stain result
|
|
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 24 Hours
Časové okno: within 24 hours from Gram stain result
|
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
|
within 24 hours from Gram stain result
|
|
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 3 Days
Časové okno: within 3 days from Gram stain result
|
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
|
within 3 days from Gram stain result
|
|
Time to Antibiotic Escalation or De-escalation
Časové okno: within 3 days from Gram stain result
|
Time to antibiotic escalation or de-escalation of Gram negative coverage in those who have antibiotic change within 3 days from Gram stain result. Escalation: Changing to a broader spectrum antibiotic, addition of one or more antibiotics, or conversion of oral (PO) to intravenous (IV) route. De-escalation: Changing to a narrower spectrum antibiotic , cessation of one or more antibiotics, or changing from an IV to PO route of appropriate drug (i.e. IV to PO ciprofloxacin or levofloxacin). |
within 3 days from Gram stain result
|
|
Antibiotic Change Within 3 Days
Časové okno: within 3 days from Gram stain result
|
Antibiotic changes for Gram-negative coverage within 3 days from Gram stain result. Among as-randomized population, the antibiotic utilization can be categorized as follow: (a) first change is escalation, (b) first change is de-escalation, (c) no change, and (d) no Gram-negative antibiotic received within 3 days. |
within 3 days from Gram stain result
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ritu Banerjee, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
- Ředitel studie: Vance Fowler, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Banerjee R, Komarow L, Li Y, Mau D, Dodd A, Geres H, Greenwood-Quaintance K, Adler A, Baliga S, Chowers M, Chrysos G, Zarkotou O, Paul M, Pournaras S, Regueiro DS, Evans S, Chambers H, Fowler VG Jr, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Fast Antimicrobial Susceptibility Testing for Gram-Negative Bacteremia: The FAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026 May 26;335(20):1762-1773. doi: 10.1001/jama.2026.5487.
- Banerjee R, Komarow L, Li Y, Wu Q, Sanchez-Gonzalez L, Mau D, Abbenante E, Schwager N, Dodd A, Souli M, Geres HS, Doernberg S, Greenwood-Quaintance K, Evans SR, Chambers HF, Fowler VG Jr, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Study protocol for a multicenter, multinational prospective randomized controlled trial comparing outcomes in subjects with Gram-negative bacteremia who have blood culture evaluation using Fast Antibiotic Susceptibility Testing vs. standard of care testing: the FAST trial. Trials. 2025 Nov 12;26(1):500. doi: 10.1186/s13063-025-09228-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00109586
- UM1AI104681 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .