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Schneller Antibiotika-Empfindlichkeitstest für die Studie zur gramnegativen Bakteriämie (FAST)

30. Juni 2026 aktualisiert von: Duke University
Bei dieser Studie handelt es sich um eine zweiarmige, multizentrische, multinationale, prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Krankenhauspatienten mit Blutkulturen, in denen gramnegative Bazillen (GNB) wachsen, werden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um die positiven Blutkulturen zusätzlich mithilfe eines Standard-of-Care-Tests (SOC) zur antimikrobiellen Empfindlichkeit (AST) im Vergleich zu einer schnellen AST-Methode namens Reveal™ charakterisieren zu lassen an SOC AST. Der Zweck der FAST-Studie besteht darin, zu bewerten, ob der Einsatz eines schnellen phänotypischen AST die klinischen Ergebnisse im Vergleich zum Einsatz von SOC-AST-Methoden in klinischen Umgebungen mit hohen Resistenzraten verbessert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

899

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Piraeus, Griechenland, 18536
        • Tzaneio General Hospital
    • Attica
      • Chaïdári, Attica, Griechenland, 12462
        • Attikon University General Hospital
    • Mangalore
      • Attāvara, Mangalore, Indien, 575001
        • Kasturba Medical College, Mangalore
      • Haifa, Israel, 3109601
        • Rambam Health Care Campus
      • Kfar Saba, Israel, 4428162
        • Meir Medical Center
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
      • A Coruña, Spanien, 15006
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC) Sergas

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Positive Blutkultur mit Gram-Färbung, die GNB zeigt
  2. Zum Zeitpunkt des Ergebnisses der Gram-Färbung im Krankenhaus

Ausschlusskriterien:

  1. Positive Blutkultur für GNB in ​​derselben Einrichtung innerhalb der letzten 7 Tage (sofern zum Zeitpunkt des Gram-Färbungsergebnisses bekannt)
  2. Zum Zeitpunkt des Ergebnisses der Gram-Färbung verstorben
  3. Grampositive Bazillen, grampositive Kokken, gramnegative Kokken, Hefen, Pilze oder mehrere GNB-Morphologien, nachgewiesen in der Gram-Färbung einer Blutkultur
  4. Frühere Einschreibung in diese Studie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Pflegestandard
Wenn eine Blutkultur, die GNB anbaut, in den Standardbehandlungsarm randomisiert wird, werden die positiven Blutkulturen mithilfe eines Standardbehandlungstests auf antimikrobielle Empfindlichkeit (AST) charakterisiert.
Aktiver Komparator: Aufdecken
Wenn eine Blutkultur mit wachsendem GNB randomisiert dem Reveal-Arm zugeteilt wird, wird die positive Blutkultur mithilfe von Reveal, einem schnellen AST und dem Standard-AST der Pflege charakterisiert.
Reveal ist eine schnelle AST-Methode, die die Sensortechnologie kleiner Moleküle nutzt, um das Wachstum von Bakterienpopulationen durch Messung flüchtiger Metaboliten zu erkennen, und AST-Ergebnisse in ca. 5 Stunden liefert. Reveal™ ist für den klinischen Einsatz in der Europäischen Union (EU) und in Israel zugelassen und die Zulassung in Indien läuft derzeit. Es bietet minimale Hemmkonzentrationen (MHK) für 28 Antibiotika und 9 gramnegative Spezies, die zusammen etwa 90 % der Organismen ausmachen verursacht gramnegative Blutstrominfektionen (BSI).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Participant Clinical Outcomes, as Measured by Desirability of Outcome Ranking (DOOR)
Zeitfenster: Up to 30 days after Gram stain result

The composite 3-category DOOR outcome will assess three deleterious events (unsuccessful discharge, lack of clinical response, and undesirable events) in addition to survival up to 30 days after Gram stain result. The primary DOOR outcome measure is defined using three ordered levels. From best to worst, they are:

  1. Alive without deleterious events
  2. Alive with at least 1 deleterious event
  3. Death
Up to 30 days after Gram stain result

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach dem Ergebnis der Gram-Färbung
Länge des Indexaufenthalts im Krankenhaus bis zu 30 Tage nach dem Gram-Färbungsergebnis für diejenigen Probanden, die nach 30 Tagen noch am Leben sind. Die Aufenthaltsdauer wird aus dem Entlassungsdatum minus dem Datum des Gram-Färbungsergebnisses berechnet.
Bis zu 30 Tage nach dem Ergebnis der Gram-Färbung
Number of Participants With All-Cause Mortality
Zeitfenster: Up to 30 days post Gram Stain
All-cause in-hospital mortality up to 30 days post Gram stain result
Up to 30 days post Gram Stain
Number of Participants With ICU Admissions
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
ICU admission up to 30 days post Gram stain result
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With New Acquisition of Multi-Drug Resistant Organism (MDRO) and/or C. Difficile
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result

New acquisition is defined as detection of MDRO/C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months. MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include:

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris

up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With New Multidrug-Resistant Organism (MDRO)
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result

MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include:

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris

up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With C. Difficile
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months.
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With MRSA
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With VRE
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Vancomycin-resistant Enterococcus species (VRE)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With CTX Resistant Enterobacterales
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales (CTX resistant Enterobacterales)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With CRE
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With MDR Pseudomonas
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (MDR Pseudomonas)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With CRAb
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Carbapenem-resistant Acinetobacter species (CRAb)
up to 30 days post Gram stain result
Number of Participants With Candida Auris
Zeitfenster: up to 30 days post Gram stain result
Detection of Candida auris using local laboratory diagnostic precedures
up to 30 days post Gram stain result
Time to Effective Antibiotic Therapy
Zeitfenster: within 3 days from Gram stain result
Time to effective antibiotic therapy within 3 days from Gram stain result, defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST.
within 3 days from Gram stain result
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 24 Hours
Zeitfenster: within 24 hours from Gram stain result
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
within 24 hours from Gram stain result
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 3 Days
Zeitfenster: within 3 days from Gram stain result
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
within 3 days from Gram stain result
Time to Antibiotic Escalation or De-escalation
Zeitfenster: within 3 days from Gram stain result

Time to antibiotic escalation or de-escalation of Gram negative coverage in those who have antibiotic change within 3 days from Gram stain result.

Escalation: Changing to a broader spectrum antibiotic, addition of one or more antibiotics, or conversion of oral (PO) to intravenous (IV) route.

De-escalation: Changing to a narrower spectrum antibiotic , cessation of one or more antibiotics, or changing from an IV to PO route of appropriate drug (i.e. IV to PO ciprofloxacin or levofloxacin).

within 3 days from Gram stain result
Antibiotic Change Within 3 Days
Zeitfenster: within 3 days from Gram stain result

Antibiotic changes for Gram-negative coverage within 3 days from Gram stain result.

Among as-randomized population, the antibiotic utilization can be categorized as follow: (a) first change is escalation, (b) first change is de-escalation, (c) no change, and (d) no Gram-negative antibiotic received within 3 days.

within 3 days from Gram stain result

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ritu Banerjee, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
  • Studienleiter: Vance Fowler, MD, Duke Clinical Research Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Juni 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro00109586
  • UM1AI104681 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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