Szybkie badanie wrażliwości na antybiotyki w kierunku bakteriemii Gram-ujemnej (FAST)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ritu Banerjee, MD, PhD
- Numer telefonu: 615-322-3157
- E-mail: ritu.banerjee@vumc.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Donald Mau
- Numer telefonu: 919-428-6650
- E-mail: donald.mau@duke.edu
Lokalizacje studiów
-
-
-
Piraeus, Grecja, 18536
- Tzaneio General Hospital
-
-
Attica
-
Chaïdári, Attica, Grecja, 12462
- Attikon University General Hospital
-
-
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, 15006
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC) Sergas
-
-
-
-
Mangalore
-
Attāvara, Mangalore, Indie, 575001
- Kasturba Medical College, Mangalore
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 3109601
- Rambam Health Care Campus
-
Kfar Saba, Izrael, 4428162
- Meir Medical Center
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pozytywny posiew krwi z barwieniem metodą Grama pokazującym GNB
- Hospitalizowany w momencie wyniku barwienia metodą Grama
Kryteria wyłączenia:
- Dodatni posiew krwi w kierunku GNB w tej samej instytucji w ciągu ostatnich 7 dni (jeśli był znany w momencie barwienia metodą Grama)
- Zmarł w momencie wyniku barwienia metodą Grama
- Pałeczki Gram-dodatnie, ziarniaki Gram-dodatnie, ziarniaki Gram-ujemne, drożdże, grzyby lub wiele morfologii GNB wykryte w wyniku barwienia metodą Grama posiewu krwi
- Poprzedni zapis do tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standard opieki
Kiedy posiew krwi GNB jest randomizowanym ramieniem objętym standardem opieki, dodatnie posiewy krwi zostaną scharakteryzowane za pomocą standardowego badania wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST).
|
|
|
Aktywny komparator: Ujawnić
Kiedy do grupy Reveal zostanie losowo przydzielony posiew krwi GNB, dodatni posiew krwi zostanie scharakteryzowany za pomocą badania Reveal, szybkiego testu AST i standardowego testu AST.
|
Reveal to szybka metoda AST, która wykorzystuje technologię czujników małocząsteczkowych do wykrywania wzrostu populacji bakterii poprzez pomiar lotnych metabolitów i zapewnia wyniki AST w ciągu ~5 godzin.
Reveal™ został dopuszczony do użytku klinicznego w Unii Europejskiej (UE) i Izraelu, a w Indiach trwa proces zatwierdzania i zapewnia minimalne stężenia hamujące (MIC) dla 28 antybiotyków i 9 gatunków Gram-ujemnych, które łącznie stanowią ~90% organizmów wywołujące Gram-ujemne zakażenia krwi (BSI).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Participant Clinical Outcomes, as Measured by Desirability of Outcome Ranking (DOOR)
Ramy czasowe: Up to 30 days after Gram stain result
|
The composite 3-category DOOR outcome will assess three deleterious events (unsuccessful discharge, lack of clinical response, and undesirable events) in addition to survival up to 30 days after Gram stain result. The primary DOOR outcome measure is defined using three ordered levels. From best to worst, they are:
|
Up to 30 days after Gram stain result
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do 30 dni po wyniku barwienia metodą Grama
|
Długość pobytu indeksowego w szpitalu do 30 dni od wyniku barwienia metodą Grama, w przypadku osób, które przeżyły 30 dni.
Długość pobytu zostanie obliczona jako data wypisu minus data wyniku barwienia metodą Grama.
|
do 30 dni po wyniku barwienia metodą Grama
|
|
Number of Participants With All-Cause Mortality
Ramy czasowe: Up to 30 days post Gram Stain
|
All-cause in-hospital mortality up to 30 days post Gram stain result
|
Up to 30 days post Gram Stain
|
|
Number of Participants With ICU Admissions
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
ICU admission up to 30 days post Gram stain result
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With New Acquisition of Multi-Drug Resistant Organism (MDRO) and/or C. Difficile
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
New acquisition is defined as detection of MDRO/C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months. MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris |
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With New Multidrug-Resistant Organism (MDRO)
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
MDRO will be identified on routine clinical or surveillance samples using local laboratory diagnostic procedures and include: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Vancomycin-resistant Enterococcus species 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales Carbapenem-resistant Enterobacterales, as defined by the Center for Disease Control and Prevention: resistant to imipenem, meropenem, doripenem, or ertapenem OR documentation that the isolate produces a carbapenemase Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (resistant to aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, and carbapenems) Carbapenem-resistant Acinetobacter species Candida auris |
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With C. Difficile
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of C. difficile in subjects who do not have preceding clinical or surveillance cultures with these organisms in the prior 3 months.
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With MRSA
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With VRE
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Vancomycin-resistant Enterococcus species (VRE)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CTX Resistant Enterobacterales
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of 3rd generation cephalosporin-non-susceptible Enterobacterales (CTX resistant Enterobacterales)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CRE
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With MDR Pseudomonas
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Pseudomonas aeruginosa resistant to carbapenems/multi-drug resistant (MDR Pseudomonas)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With CRAb
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Carbapenem-resistant Acinetobacter species (CRAb)
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Number of Participants With Candida Auris
Ramy czasowe: up to 30 days post Gram stain result
|
Detection of Candida auris using local laboratory diagnostic precedures
|
up to 30 days post Gram stain result
|
|
Time to Effective Antibiotic Therapy
Ramy czasowe: within 3 days from Gram stain result
|
Time to effective antibiotic therapy within 3 days from Gram stain result, defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST.
|
within 3 days from Gram stain result
|
|
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 24 Hours
Ramy czasowe: within 24 hours from Gram stain result
|
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
|
within 24 hours from Gram stain result
|
|
Receiving Effective Antibiotic Therapy Within 3 Days
Ramy czasowe: within 3 days from Gram stain result
|
Effective antibiotic therapy was defined as treatment with an antibiotic (or antibiotic class) to which the blood isolate is susceptible based on standard of care (SOC) AST and to which the isolate was not intrinsically resistant.
|
within 3 days from Gram stain result
|
|
Time to Antibiotic Escalation or De-escalation
Ramy czasowe: within 3 days from Gram stain result
|
Time to antibiotic escalation or de-escalation of Gram negative coverage in those who have antibiotic change within 3 days from Gram stain result. Escalation: Changing to a broader spectrum antibiotic, addition of one or more antibiotics, or conversion of oral (PO) to intravenous (IV) route. De-escalation: Changing to a narrower spectrum antibiotic , cessation of one or more antibiotics, or changing from an IV to PO route of appropriate drug (i.e. IV to PO ciprofloxacin or levofloxacin). |
within 3 days from Gram stain result
|
|
Antibiotic Change Within 3 Days
Ramy czasowe: within 3 days from Gram stain result
|
Antibiotic changes for Gram-negative coverage within 3 days from Gram stain result. Among as-randomized population, the antibiotic utilization can be categorized as follow: (a) first change is escalation, (b) first change is de-escalation, (c) no change, and (d) no Gram-negative antibiotic received within 3 days. |
within 3 days from Gram stain result
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ritu Banerjee, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
- Dyrektor Studium: Vance Fowler, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Banerjee R, Komarow L, Li Y, Mau D, Dodd A, Geres H, Greenwood-Quaintance K, Adler A, Baliga S, Chowers M, Chrysos G, Zarkotou O, Paul M, Pournaras S, Regueiro DS, Evans S, Chambers H, Fowler VG Jr, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Fast Antimicrobial Susceptibility Testing for Gram-Negative Bacteremia: The FAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026 May 26;335(20):1762-1773. doi: 10.1001/jama.2026.5487.
- Banerjee R, Komarow L, Li Y, Wu Q, Sanchez-Gonzalez L, Mau D, Abbenante E, Schwager N, Dodd A, Souli M, Geres HS, Doernberg S, Greenwood-Quaintance K, Evans SR, Chambers HF, Fowler VG Jr, Patel R; Antibacterial Resistance Leadership Group. Study protocol for a multicenter, multinational prospective randomized controlled trial comparing outcomes in subjects with Gram-negative bacteremia who have blood culture evaluation using Fast Antibiotic Susceptibility Testing vs. standard of care testing: the FAST trial. Trials. 2025 Nov 12;26(1):500. doi: 10.1186/s13063-025-09228-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00109586
- UM1AI104681 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .