Studie fáze Ib/II hodnotící klinickou aktivitu a bezpečnost brexukabtagene autoleucelu jako konsolidace u pacientů s relapsem/refrakterní (R/R) a nově diagnostikovanou akutní lymfocytární leukémií B-buněk (ALL) po cytoredukci pomocí mini-HCVD-inotuzumab-blinatumomab /HCVAD-inotuzumab-blinatumomab
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíle:
Posoudit účinnost Brexukabtagene autoleucelu [anti-CD19 autologní T-buňka chimérického antigenního receptoru (CAR-T)] z hlediska EFS u pacientů s R/R a vysoce rizikovou nově diagnostikovanou B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémií (B- buněčná ALL) po cytoredukci s mini-hyper-CVD-inotuzumab-blinatumomab/Hyper-CVAD-inotuzumab-blinatumomab
EFS bude odhadnut jako medián EFS a 9měsíční EFS pro kohortu R/R a 18měsíční EFS pro kohortu v první linii.
Sekundární cíle:
- 12 a 24měsíční celkové přežití (OS): 12 měsíců pro kohortu R/R a 24 měsíců pro kohortu v první linii
- Trvání přetrvávající negativity MRD pomocí průtokové cytometrie a NGS v 9. a 18. měsíci: 9 měsíců pro kohortu R/R a 18 měsíců pro kohortu první linie
- Nejlepší celková míra odpovědí [kompletní remise (CR) a CR s neúplným obnovením počtu (CRi)]
- Dosažení MRD negativity u pacientů v ČR a nikoliv MRD negativní před infuzí Brexucabtagene autoleucel
- Bezpečnost
Průzkumné cíle:
- Expanze CAR-T-buněk ((dny 1, 4, 8, 11, 14, 21, 28, měsíčně až 3 měsíce a poté každé 3 měsíce až 24 měsíců po infuzi)
- Aplazie B-buněk (dny 0, 7, 14, 28, měsíčně až 3 měsíce a poté každé 3 měsíce až 24 měsíců po infuzi)
- Negativnost měřitelné reziduální nemoci (MRD) pomocí sekvenování nové generace (NGS) (při citlivosti 1 ze 105-6) (PB v D14 a PB/BM: 28. den a poté Q3 měsíce až 24 měsíců po infuzi)
- Cytokinový panel (dny 0, 1, 2, 4, 7, 10, 14, 28)
- Další korelační vzorky pro určení vzorků nádorů a faktorů imunitního systému budou shromážděny na začátku, D28 a Q3 měsíců. Ty zahrnují vzorky pro hromadné sekvenování RNA nádoru a zárodečné linie a jednobuněčné RNA sekvenování CAR T-buněk a také pro hodnocení methylačních signatur CAR T-buněk.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Elias Jabbour, MD
- Telefonní číslo: (713) 792-4764
- E-mail: ejabbour@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- MD Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Elias Jabbour, MD
- Telefonní číslo: 713-792-4764
- E-mail: ejabbour@mdanderson.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elias Jabbour, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
I. Účastníci ve věku ≥18 let s dokumentovanou relabující nebo refrakterní B-buněčnou ALL
II. V nově diagnostikované kohortě: Účastníci ve věku ≥18 let s vysoce rizikovou nově diagnostikovanou B-buněčnou ALL definovanou jako:
- KMT2A přeskupilo VŠECHNY
- Komplexní cytogenetika podle NCCN 2022
- Nízká hypodiploidie/tetraploidie
- ALL podobná Philadelphii (na základě nadměrné exprese CRLF2 nebo opakujících se genetických fúzí podobných Ph)
III. Stav výkonu 0, 1 nebo 2
IV. Adekvátní orgánová funkce s kreatininem nižším nebo rovným 1,6 mg/dl, bilirubinem nižším nebo rovným 3,5 mg a ALT a AST nižším nebo rovným 5násobku ústavní horní hranice normálu
V. Účastníci by měli být před zařazením pozitivní na expresi CD19 (>50 %)
Kritéria vyloučení
- Philadelphia pozitivní ALL B-buněk
- Těhotné nebo kojící; ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní těhotenský test. WOCBP definováno jako bez postmenopauzální po dobu 12 měsíců nebo bez předchozí chirurgické sterilizace
- Předchozí expozice brexu-celu nebo jiné anti-CD-19 CAR T buněčné terapii
- Známí HIV pozitivní účastníci
- Aktivní a nekontrolované onemocnění/infekce podle posouzení ošetřujícího lékaře
- Nemůžete nebo nechcete podepsat formulář souhlasu
- Žádná jiná hodnocená terapie během posledních 14 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1B + Fáze 2
Účastníci, u kterých se zjistí, že jsou způsobilí k účasti na této studii, budete zařazeni do fáze studie (fáze 1B nebo fáze 2).
Do fáze 1B bude zapsáno až 10 účastníků a do fáze 2 až 30. Všichni účastníci nejprve dostanou cytoredukční terapii (inotuzumab ozogamicin, blinatumomab a buď hyper-CVAD nebo mini-hyper-CVD), poté lymfodepleční chemoterapie a 1 dávka brexukabtagenu autoleucel.
|
Podáno infuzí
Dáno IV
Od účastníků IV mladších než 60 let obdržíte hyper-CVAD.
Od účastníků IV ve věku 60 let nebo starších obdržíte mini-hyper-CVD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Dokončením studia; v průměru 1 rok
|
Výskyt nežádoucích příhod, odstupňovaný podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (NCI CTCAE) National Cancer Institute, verze (v) 5.0
|
Dokončením studia; v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elias Jabbour, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- Virová onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- DNA virové infekce
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Herpesviridae infekce
- Nádorové virové infekce
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Opakování
- Burkittův lymfom
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Uhlohydráty
- Glykosidy
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Aminoglykosidy
- Kalichemiciny
- Inotuzumab ozogamicin
- BLINATUMOMAB
- Protokol CVAD
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2023-0627
- NCI-2024-01756 (Jiný identifikátor: NCI-CTRP Clinical Registry)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .