Coparenting intervence k prevenci poporodní deprese

Žádný zásah: Kontrolní skupina

kontrolní skupině byla poskytnuta standardní péče. Zahrnoval předporodní kurzy nabízené na klinice CC, které se skládaly ze čtyř osobních setkání na klinice. Tyto lekce se zaměřují na těhotenství a poporodní péči včetně růstu dítěte v každém trimestru, drobných nepohodlí, stravy, cvičení, osobní hygieny, komplikací během těhotenství, porodních fází, kojení, péče o novorozence a metod plánování rodičovství. 2-3 hodiny dlouhé prezenční kurzy jsou nabízeny každý týden v sobotu v klinice

Experimentální: eHealth předporodní koparentní intervence

Tato intervence se zaměřuje na rozvoj zvládání konfliktů, řešení problémů, komunikaci a vzájemnou podporu s cílem podpořit pozitivní společné rodičovství dítěte. V současné studii byla provedena úprava v poskytování této intervence, aby byla prováděna online. Intervence eACoP zahrnovala osm prenatálních videí z intervence Feinberg's Family Foundation. Byla vytvořena webová stránka pro intervenci eACoP a všechna videa byla nahrána na webovou stránku. Každé z těchto videí mělo 30-40 minut. Videa byla v angličtině a k videím byly přidány titulky v urdštině. Tato videa byla doplněna pracovním sešitem pro společné rodiče. Sešit pro společné rodiče obsahuje pracovní list a domácí úkol pro každé video a byl také přeložen do urdštiny

Behaviorální: eHealth předporodní koparentní intervence

Tato intervence se zaměřuje na rozvoj zvládání konfliktů, řešení problémů, komunikaci a vzájemnou podporu s cílem podpořit pozitivní společné rodičovství dítěte. V současné studii byla provedena úprava v poskytování této intervence, aby byla prováděna online. Intervence eACoP zahrnovala osm prenatálních videí z intervence Feinberg's Family Foundation. Byla vytvořena webová stránka pro intervenci eACoP a všechna videa byla nahrána na webovou stránku. Každé z těchto videí mělo 30-40 minut. Videa byla v angličtině a k videím byly přidány titulky v urdštině. Tato videa byla doplněna pracovním sešitem pro společné rodiče. Sešit pro společné rodiče obsahuje pracovní list a domácí úkol pro každé video a byl také přeložen do urdštiny

míra proveditelnosti-náboru, dodržování a míra sledování

proveditelnost se týká toho, jak dobře byla provedena intervence eACoP. Zahrnoval míru náboru, dodržování a míru sledování. Záznam o náboru byl vyplněn pro posouzení míry náboru výzkumným asistentem (RA) v době náboru a byl použit ke stanovení a) míry způsobilosti; b) míra zápisu; c) sazby za odmítnutí; a d) důvody neúčasti. Míra způsobilosti byla definována jako procento prověřovaných osob, které splnily kritéria způsobilosti. Míra zápisu byla definována jako procento způsobilých párů, které souhlasily s účastí ve studii. Intervenční Activity Log vyplňoval KÚ každý týden telefonicky k posouzení míry dodržování a používal se ke zjištění a) dodržování intervenčního materiálu a důvodů nesouladu; a b) vyplnění sešitu a důvody nedokončení. K posouzení důvodů nesouladu byl použit formulář nesouladu. Míra sledování zaznamenaná v protokolu sledování

Přijatelnost – spokojenost účastníků

Jedná se o 14položkový self-reportový dotazník určený k měření spokojenosti jednotlivce s intervencí, který také obsahoval čtyři otevřené otázky. Vyšší skóre znamená vyšší míru spokojenosti.

Příznaky deprese

Edinburská škála postnatální deprese (EPDS) je 10-položková sebehodnotící míra, která se ptá na depresivní symptomatologii během minulého týdne. Je to spolehlivý a validní přístroj se senzitivitou 85 % a specificitou 77 %. Citlivost verze Urdu je 98%. Každá položka je hodnocena na čtyřbodové stupnici s celkovým skóre v rozmezí 0–30. Minimum je 0 a maximální celkové skóre je 30. Páry, které mají skóre vyšší než dvanáct, pravděpodobně trpí depresivní symptomatologií.

úzkost

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) je dotazník s dvaceti položkami, které se vyjadřují k sobě samému, přičemž každá položka je hodnocena na čtyřbodové Likertově škále; 1 = „vůbec ne“ až 4 = „velmi ano“, s celkovým skóre v rozmezí od 20 do 80. Páry, které dosáhly skóre > 40, pravděpodobně trpí příznaky úzkosti. Vnitřní konzistence STAI-S se pohybuje od 0,91 do 0,95. Koeficient alfa verze Urdu byl 0,87.

Koparentský vztah

Coparenting Relationship Scale (CRS) byla použita k měření coparentální kvality u párů. CRS je dotazník s 35 položkami, který se skládá ze sedmi subškál. Má dobrou spolehlivost a silnou stabilitu s Cronbachovými alfami v rozmezí od 0,91 do 0,94 napříč pohlavími. Každá položka je hodnocena na sedmibodové Likertově škále od „to o nás není pravda“ (skóre 0) po „o nás velmi pravdivé“ (skóre 6). Šest škál je hodnoceno na stejné Likertově škále kromě stupnice vystavení konfliktu, která je hodnocena na šestibodové Likertově škále od „nikdy“ (skóre 0) po „několikrát týdně“ (skóre 6). Nástroj CRS je v angličtině a byl přeložen do urdštiny. Urdu verze byla zpět přeložena do angličtiny. pilotní testování nástroje bylo provedeno s deseti těhotnými páry z komunitního zdravotního centra (CHC), ambulantní kliniky v Aga Khan University Hospital (AKUH), které byly požádány o doplnění škály.

Spokojenost ve vztahu - spokojenost párového vztahu k rozlišení mezi problémovým a netrápeným vztahem.

Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) byla použita k měření spokojenosti párového vztahu a rozlišení mezi stresovým a nestrasovým vztahem. RDAS má 14 položek, z nichž každá žádá respondenty, aby ohodnotili určité aspekty svého vztahu na šestibodové Likertově škále. Pouze jedna otázka: „Zabýváte se spolu se svým partnerem vnějšími zájmy“? požádejte respondenty, aby hodnotili na pětibodové Likertově škále. Skóre na RDAS se pohybuje od 0 do 69, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší spokojenost ve vztahu a nižší skóre ukazuje na větší vztahovou úzkost. Hraniční skóre pro RDAS bylo ≥ 48, takže skóre 48 a vyšší značí nestrach a skóre 47 a méně značí vztahový stres. Cronbachova alfa pro RDAS je 0,90. RDAS byl použit u populace po porodu v předchozích studiích.

Stres v péči o děti po porodu

K identifikaci rodičovského vnímání stresu při péči o dítě byl použit kontrolní seznam stresu při péči o děti po porodu (PCSC). PCSC má 19 položek a žádá účastníky, aby ohodnotili své zkušenosti s událostmi zmíněnými v položkách za poslední 4 týdny. Každá položka je hodnocena jako „ano nebo (1)“ nebo „ne nebo (2)“. PCSC zkoumá zkušenosti účastníka související se vztahem s partnerem, péčí o dítě, sociálními interakcemi a zaváděním nové rutiny. Skóre na PCSC se pohybuje od 1 do 19, přičemž vyšší skóre znamená nižší stres při péči o dítě a nižší skóre znamená větší stres při péči o dítě. PCSC měl vnitřní konzistenci 0,81 (Dennis et al., 2018). Nástroj PCSC je k dispozici v angličtině a byl přeložen do urdštiny. Urdu verze byla zpět přeložena do angličtiny. Tento nástroj nebyl použit v Pákistánu a nebyl testován na spolehlivost a validitu pro tuto populaci

Vývoj kojenců

Dotazník věků a stádií (ASQ-3) byl použit k identifikaci kojenců s rizikem zpoždění ve vývoji v oblasti komunikace, hrubé motoriky, jemné motoriky, řešení problémů a osobně-sociálních domén ve 12. týdnu po porodu. ASQ-3 se skládá z 30 otázek vhodných pro věk, na které rodiče odpovídají ve třech kategoriích: ano (10 bodů), někdy (5 bodů) a ještě ne (0 bodů). Skóre pro každou oblast se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre naznačuje nižší riziko zpoždění v celkovém vývoji. Je to spolehlivý a validní přístroj se senzitivitou 87,4 % a specificitou 95,7 %

partnerská podpora

Poporodní škála partnerské podpory (PPSS) je nový nástroj, který byl použit k měření poporodní partnerské podpory u párů. Nástroj PPSS je dvacetipoložkový self-report s dotazem na partnerskou podporu během posledních čtyř týdnů. Každá položka je hodnocena na čtyřbodové Likertově stupnici; 1 = „Rozhodně nesouhlasím“ až 4 = „Rozhodně souhlasím. Vyšší skóre svědčí o pozitivnější podpoře partnera. Cronbachova alfa pro PPSS je 0,96. Nástroj PPSS je k dispozici v angličtině a byl přeložen do urdštiny.