Intervento di coparenting per prevenire la depressione postpartum

Nessun intervento: Gruppo di controllo

il gruppo di controllo ha ricevuto la cura standard. Comprendeva corsi prenatali offerti presso la clinica CC, che comprendevano quattro sessioni faccia a faccia in clinica. Questi corsi si concentrano sulla gravidanza e sull'assistenza postpartum, inclusa la crescita del bambino in ogni trimestre, piccoli disagi, dieta, esercizio fisico, igiene personale, complicazioni durante la gravidanza, fasi del travaglio e del parto, allattamento al seno, cura del neonato e metodi di pianificazione familiare. Le lezioni in presenza della durata di 2-3 ore vengono offerte ogni settimana il sabato in clinica

Sperimentale: Intervento di coparenting prenatale eHealth

Questo intervento si concentra sullo sviluppo della gestione dei conflitti, della risoluzione dei problemi, della comunicazione e del sostegno reciproco per favorire una genitorialità congiunta positiva di un bambino. Nel presente studio è stata apportata una modifica nella consegna di questo intervento per renderlo disponibile online. L'intervento eACoP includeva otto video prenatali dell'intervento della Feinberg's Family Foundation. È stato sviluppato un sito web per l'intervento eACoP e tutti i video sono stati caricati sul sito web. Questi video duravano 30-40 minuti ciascuno. I video erano in inglese e ai video sono stati aggiunti i sottotitoli in urdu. Questi video sono stati accompagnati da un manuale di coparenting basato sulle attività. Il libro di esercizi sulla cogenitorialità include un foglio di lavoro e dei compiti per ogni video ed è stato anche tradotto in urdu

Comportamentale: Intervento di coparenting prenatale eHealth

Questo intervento si concentra sullo sviluppo della gestione dei conflitti, della risoluzione dei problemi, della comunicazione e del sostegno reciproco per favorire una genitorialità congiunta positiva di un bambino. Nel presente studio è stata apportata una modifica nella consegna di questo intervento per renderlo disponibile online. L'intervento eACoP includeva otto video prenatali dell'intervento della Feinberg's Family Foundation. È stato sviluppato un sito web per l'intervento eACoP e tutti i video sono stati caricati sul sito web. Questi video duravano 30-40 minuti ciascuno. I video erano in inglese e ai video sono stati aggiunti i sottotitoli in urdu. Questi video sono stati accompagnati da un manuale di coparenting basato sulle attività. Il libro di esercizi sulla cogenitorialità include un foglio di lavoro e dei compiti per ogni video ed è stato anche tradotto in urdu

tasso di fattibilità-reclutamento, adesione e tasso di follow-up

la fattibilità si riferisce al modo in cui l’intervento eACoP è stato implementato. Comprendeva il tasso di reclutamento, l’adesione e il tasso di follow-up. Il registro di reclutamento è stato completato per valutare il tasso di reclutamento da parte dell'Assistente di ricerca (RA) al momento del reclutamento e utilizzato per determinare a) tasso di ammissibilità; b) tasso di iscrizione; c) tassi di rifiuto; e d) ragioni della mancata partecipazione. Il tasso di ammissibilità è stato definito come la percentuale di persone sottoposte a screening che soddisfacevano i criteri di ammissibilità. Il tasso di iscrizione è stato definito come la percentuale di coppie eleggibili che hanno acconsentito a prendere parte allo studio. Il registro delle attività di intervento è stato completato settimanalmente dalla RA per telefono per valutare il tasso di aderenza e utilizzato per determinare a) conformità con il materiale di intervento e ragioni della non conformità; e b) completamento del quaderno di esercizi e ragioni del mancato completamento. Il modulo di non conformità è stato utilizzato per valutare le ragioni della non conformità. La frequenza di follow-up registrata nel registro di follow-up

Accettabilità: soddisfazione dei partecipanti

Si tratta di un questionario self-report composto da 14 item progettato per misurare la soddisfazione di un individuo rispetto a un intervento che comprendeva anche quattro domande a risposta aperta. Punteggi più alti indicano livelli di soddisfazione più elevati.

Sintomi depressivi

La Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) è una misura di autovalutazione composta da 10 item, che chiede informazioni sulla sintomatologia depressiva durante l'ultima settimana. È uno strumento affidabile e valido con una sensibilità dell'85% e una specificità del 77%. La sensibilità della versione urdu è del 98%. Ogni elemento viene valutato su una scala a quattro punti con un punteggio totale compreso tra 0 e 30. Il minimo è 0 e il punteggio totale massimo è 30. Le coppie che ottengono un punteggio superiore a dodici probabilmente soffrono di sintomatologia depressiva.

ansia

Lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI) è un questionario di autovalutazione di venti elementi con ciascun elemento valutato su una scala Likert a quattro punti; Da 1 = "per niente" a 4 = "moltissimo", con un punteggio totale compreso tra 20 e 80. È probabile che le coppie con un punteggio > 40 soffrano di sintomi di ansia. La consistenza interna dello STAI-S varia da 0,91 a 0,95. Il coefficiente alfa della versione urdu era 0,87.

Relazione di cogenitorialità

Per misurare la qualità della coparentalità nelle coppie è stata utilizzata la Coparenting Relationship Scale (CRS). Il CRS è un questionario self-report di trentacinque item, composto da sette sottoscale. Ha una buona affidabilità e una forte stabilità con alfa di Cronbach che vanno da 0,91 a 0,94 per i sessi. Ad ogni item viene assegnato un punteggio su una scala Likert a sette punti da "questo non è vero per noi" (punteggio 0) a "molto vero per noi" (punteggio 6). Sei scale vengono valutate sulla stessa scala Likert, ad eccezione dell'esposizione al conflitto che viene valutata su una scala Likert a sei punti da "mai" (punteggio 0) a "più volte alla settimana" (punteggio 6). Lo strumento CRS è in inglese ed è stato tradotto in urdu. La versione in urdu è stata nuovamente tradotta in inglese. Il test pilota dello strumento è stato effettuato su dieci coppie incinte di un Community Health Center (CHC), una clinica ambulatoriale presso l'Aga Khan University Hospital (AKUH), a cui è stato chiesto di completare la scala.

Soddisfazione della relazione: soddisfazione della relazione di coppia per discriminare tra relazione in difficoltà e non in difficoltà.

La Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) è stata utilizzata per misurare la soddisfazione della relazione di coppia e discriminare tra relazione distressed e non distressed. Il RDAS è composto da 14 item, ognuno dei quali chiede agli intervistati di valutare alcuni aspetti della loro relazione su una scala Likert a sei punti. Solo una domanda: "Tu e il tuo coniuge vi impegnate insieme in interessi esterni"? chiedere agli intervistati di valutare su una scala Likert a cinque punti. I punteggi sull'RDAS vanno da 0 a 69 con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione relazionale e punteggi più bassi che indicano un maggiore disagio relazionale. Il punteggio limite per l'RDAS era ≥ 48, pertanto punteggi pari o superiori a 48 indicano assenza di disagio e punteggi pari o inferiori a 47 indicano disagio relazionale. L'alfa di Cronbach per l'RDAS è 0,90. L'RDAS è stato utilizzato nella popolazione postpartum in studi precedenti.

Stress post-partum per l'infanzia

La Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) è stata utilizzata per identificare la percezione dei genitori dello stress legato alla cura dei bambini. Il PCSC ha 19 item e chiede ai partecipanti di valutare la loro esperienza degli eventi menzionati negli item nelle ultime 4 settimane. Ciascun elemento è valutato come "sì o (1)" o "No o (2)". Il PCSC esplora l'esperienza del partecipante relativa alla relazione con il partner, alla cura del bambino, alle interazioni sociali e alla creazione di una nuova routine. I punteggi del PCSC vanno da 1 a 19, con punteggi più alti che indicano un minore stress per la cura dei bambini e punteggi più bassi che indicano un maggiore stress per la cura dei bambini. Il PCSC aveva una consistenza interna pari a 0,81 (Dennis et al., 2018). Lo strumento PCSC è disponibile in inglese ed è stato tradotto in urdu. La versione in urdu è stata nuovamente tradotta in inglese. Lo strumento non è stato utilizzato in Pakistan e non è stata testata l'affidabilità e la validità per questa popolazione

Sviluppo infantile

Il questionario Ages and Stages (ASQ-3) è stato utilizzato per identificare i bambini a rischio di ritardi nello sviluppo nella comunicazione, nella motricità grossolana, nella motricità fine, nella risoluzione dei problemi e negli ambiti personale-sociale a 12 settimane dopo il parto. L'ASQ-3 è composto da 30 domande adatte all'età a cui i genitori rispondono con tre categorie: sì (10 punti), a volte (5 punti) e non ancora (0 punti). I punteggi per ciascuna area vanno da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un minor rischio di ritardi nello sviluppo complessivo. È uno strumento affidabile e valido con una sensibilità e una specificità rispettivamente dell'87,4% e del 95,7%

supporto del partner

La Postpartum Partner Support Scale (PPSS) è un nuovo strumento, utilizzato per misurare il supporto del partner postpartum nelle coppie. Lo strumento PPSS è un self-report composto da venti elementi, che chiede informazioni sul supporto del partner nelle ultime quattro settimane. Ad ogni item viene assegnato un punteggio su una scala Likert a quattro punti; Da 1 = "Totalmente in disaccordo" a 4 = "Totalmente d'accordo. Punteggi più alti sono indicativi di un supporto più positivo da parte del partner. L'alfa di Cronbach per il PPSS è 0,96. Lo strumento PPSS è disponibile in inglese ed è stato tradotto in urdu.