CAR-T po ASCT pro recidivující/refrakterní non-Hodgkinův lymfom B-buněk (R/R B-NHL) s vysoce rizikovými prognostickými faktory
Jednoramenná klinická studie CD19 CAR-T po ASCT pro relabující/refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom (R/R B-NHL) s vysoce rizikovými prognostickými faktory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Weili Zhao
- Telefonní číslo: +862164370045
- E-mail: zwl_trial@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Li Wang
- Telefonní číslo: +862164370045
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Weili Zhao
- E-mail: zwl_trial@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky potvrzený B-buněčný non-Hodgkinův lymfom včetně následujících typů
- difuzní velkobuněčný B-lymfom
- B-buněčný lymfom vysokého stupně s nebo bez přeskupení MYC a BLC2 a/nebo BCL6
- transformovaný lymfom
- primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom
- folikulární lymfom (FL)
Recidivující nebo refrakterní onemocnění splňující jedno z následujících kritérií (jednotlivci musí dostat anti-CD20 monoklonální protilátku a chemoterapeutický režim obsahující antracykliny)
- Primární refrakterní onemocnění, definované jako progrese onemocnění po imunochemoterapii první linie nebo progrese onemocnění do 6 týdnů po ukončení poslední chemoterapie
- Stabilní onemocnění (SD) jako nejlepší odpověď po nejméně 4 cyklech léčby první linie
- Částečná odpověď (PR) jako nejlepší odpověď po alespoň 6 cyklech terapie první linie (biopsií prokázaná reziduální choroba je nutná u jedinců s Deauville skóre 4)
- PR jako nejlepší odpověď po alespoň 2 cyklech terapie druhé linie
- Recidiva onemocnění ≤ 12 měsíců po dokončení imunochemoterapie první linie
- Recidivující nebo refrakterní onemocnění po ≥ 2 řadách chemoterapie
- Přítomnost alespoň jednoho z následujících vysoce rizikových prognostických faktorů: (1) extranodální postižení; (2) maximální průměr objemné hmoty ≥5 cm; (3) Změny genu TP53
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Způsobilé pro HDCT/ASCT na základě hodnocení zkoušejícího a jsou naplánovány na podstoupení ASCT sekvenčního léčebného režimu CAR-T
Přiměřená funkce ledvin a jater definovaná jako:
- Sérová alaninaminotransferáza (ALT/AST) ≤ 3 horní hranice normálu (ULN)
- Celkový bilirubin ≤1,5 mg/dl (<3násobek horní hranice normy u pacientů s Gilbertovým syndromem, cholestázou způsobenou kompresní adenopatií hepatoportálu, obstrukcí žlučových cest u pacientů s postižením jater nebo lymfomem)
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 ULN nebo clearance kreatininu (jak odhaduje Cockcroft Gault) ≥ 30 ml/min
- Srdeční ejekční frakce ≥ 40 %
- Základní saturace kyslíkem > 95 % na vzduchu v místnosti
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Historie autologní nebo alogenní transplantace kmenových buněk
- Aktivní infekce HBV nebo HCV, definovaná jako hladiny HBV-DNA nebo HCV-DNA nad normální horní hranicí, s abnormální funkcí jater nebo bez ní. Jedinci s pozitivním HBsAg nebo HBcAb by měli dostávat antivirovou profylaxi po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi buněk CAR-T.
- Přítomnost nekontrolované infekce, kardio-cerebrovaskulárního onemocnění, koagulopatie nebo onemocnění pojivové tkáně.
- Infekce HIV v anamnéze
- Předchozí buněčná imunoterapie chimérického antigenního receptoru zaměřená na CD19
- Těhotné nebo kojící pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CAR-T po ASCT
Účastníci dostanou vysokodávkovou chemoterapii následovanou infuzí kmenových buněk a bude jim podána fixní dávka CAR-T buněk.
|
vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace kmenových buněk (HDT/ASCT)
infuze relma-cel (CD19 CAR-T buňka) v den 3 (±1 d) po ASCT s fixní dávkou 100X10^6.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší míra kompletní odezvy (CR) za 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po infuzi CAR-T
|
Míra nejlepší kompletní odpovědi za 3 měsíce je definována jako incidence subjektů, které dosáhnou kompletní remise (CR) během 3 měsíců po infuzi CAR-T podle Luganovy klasifikace (Cheson et al, 2014), jak bylo stanoveno výzkumnými pracovníky studie.
|
3 měsíce po infuzi CAR-T
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní remise (ORR) za 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po infuzi CAR-T
|
ORR za 3 měsíce je definována jako incidence buď CR nebo částečné odpovědi (PR) během 3 měsíců po infuzi CAR-T podle Luganské klasifikace, jak bylo stanoveno výzkumnými pracovníky studie.
|
3 měsíce po infuzi CAR-T
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: 2 roky po infuzi CAR-T
|
DOR je definován pouze pro účastníky, kteří zaznamenají objektivní odpověď po infuzi CAR-T a je to čas od první objektivní odpovědi do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
2 roky po infuzi CAR-T
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky po infuzi CAR-T
|
PFS je definován jako doba od data infuze CAR-T do data progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
2 roky po infuzi CAR-T
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky po infuzi CAR-T
|
OS je definován jako doba od infuze CAR-T do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
2 roky po infuzi CAR-T
|
|
Míra nežádoucích příhod podle hodnocení CTCAE verze 5.0
Časové okno: 2 roky po infuzi CAR-T
|
Nežádoucí příhoda je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s léčbou.
Nežádoucí příhodou tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s užíváním farmaceutického produktu, ať už se považuje za související s farmaceutickým produktem či nikoli.
Předchozí stavy, které se během studie zhorší, jsou také považovány za nežádoucí příhody.
|
2 roky po infuzi CAR-T
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ASCT-CART
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .