Podpora národního rozšíření screeningu rakoviny děložního čípku založeného na HPV v Tanzanii u žen žijících s HIV
Podpora národního rozšíření screeningu rakoviny děložního čípku založeného na HPV v Tanzanii u žen žijících s HIV: NECST-HIV
- Rakovina děložního čípku je způsobena přetrvávajícími infekcemi jedním ze ~13 typů karcinogenních lidských papilomavirů (HPV) a celosvětově způsobuje značnou morbiditu a mortalitu.
- Existují vysoce účinné strategie, včetně vakcinace proti HPV a screeningu založeného na HPV pro včasnou detekci a léčbu prekancerózních lézí.
- Vyšetřovatelé navrhují inovativní implementační výzkumný program a randomizovanou studii hodnotící testování HPV DNA jako primární screeningový nástroj pro screening rakoviny děložního čípku na klinikách péče a léčby HIV v rámci tanzanského národního programu prevence rakoviny děložního čípku (CECAP).
- Vyšetřovatelé zkombinují testování HPV DNA s vysoce kvalitním vizuálním hodnocením děložního čípku pro léčbu a léčbu cervikálních prekancerózních lézí u HPV+ žen žijících s HIV (WLWH).
- Po 12 měsících sledování budou ženy odvolány k opakovanému screeningu na HPV a vizuálnímu posouzení děložního čípku pro léčbu kombinovanou s druhou terapeutickou dávkou vakcíny proti HPV.
- Vyšetřovatelé navrhují rekrutovat 2000 WLWH ze 4 HIV klinik v regionu Kilimandžáro. Dvě kliniky budou randomizovány k testování, léčbě a vakcinaci a dvě kliniky budou randomizovány k testování, léčbě a opětovnému screeningu a poté ke strategii vakcinace.
- V současné době neexistuje v zemi Standard péče (SOC) pro očkování žen, které jsou ohroženy HPV. Tato dvě ramena studie umožní léčbu a pozorování, které by jinak nebyly dostupné.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Moshi, Tanzanie
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pohlaví: osoba s neporušeným děložním čípkem
- Pozitivní stav HIV typu 1 (HIV-1) a péče v jednom ze studijních míst CTC randomizovaných do studie
- Nejste těhotná a užíváte antikoncepci, pokud jste sexuálně aktivní a jste ochotna podstoupit před zařazením těhotenský test z moči
- Bydliště ve studii vymezené spádové oblasti
- Ochota souhlasit s přijímáním následných telefonních hovorů od poskytovatele zdravotní péče za účelem poskytnutí připomenutí a poradenství ohledně následných návštěv požadovaných pro studijní postupy
- Ochota nechat se očkovat proti HPV ve 2dávkové strategii
- Jazyk: umí mluvit/rozumět anglicky nebo kiswahilsky (pokud účastnice neumí číst, souhlas jí bude přečten a k souhlasu postačí otisk palce podle etických pokynů Tanzanského národního institutu pro lékařský výzkum pro procesy informovaného souhlasu)
Kritéria vyloučení:
- Ženy budou vyloučeny pro předchozí anamnézu invazivního nebo mikroinvazivního cervikálního, vaginálního, vulválního nebo análního karcinomu; předchozí hysterektomie; cervikální ošetření během 1 roku před studií; cervikální, vaginální nebo vulvální léze podezřelé z rakoviny; předchozí očkování proti HPV; příjem antikoagulancií; známá citlivost na složky vakcíny; hemofilie nebo krvácivá diatéza; použití antineoplastické nebo imunomodulační léčby; kojení; a <3 měsíce po porodu. Jakýkoli potenciální účastník, který nebude schopen poskytnout informovaný souhlas nebo se nebude chtít zúčastnit výzkumné studie, bude vyloučen.
Ženy, které si nepřejí dostat vakcínu, budou vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Očkování od návštěvy 1
Očkování bude provedeno při první návštěvě a poté po 6 měsících u HPV negativních žen a po 12 měsících u HPV pozitivních žen.
|
Vakcinace proti HPV č. 1 bude poskytovatelem nabídnuta při první návštěvě při odběru vlastního vzorku HPV.
HPV očkování #2 bude nabízeno po 6 měsících pro HPV negativní ženy a po 12 měsících pro HPV pozitivní ženy.
|
|
Experimentální: Očkování začíná při sledování
Očkování bude provedeno po obdržení HPV výsledků - ihned u HPV negativních žen a znovu po 3 měsících.
HPV pozitivním ženám to bude nabízeno za 12 měsíců po testování a znovu za 15 měsíců.
|
Vakcinace proti HPV č. 1 bude poskytovatelem nabídnuta po obdržení negativního výsledku HPV s vakcínou č. 2 podanou 3 měsíce po obdržení negativních výsledků testu. U HPV pozitivních žen - očkování #1 bude nabízeno ve 12 měsících a očkování #2 bude nabídnuto po 15 měsících. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Generování důkazů pro použití 4fázového testování HPV, třídění a vakcinace
Časové okno: 15 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem bude složený z HSIL na cervikální histologii po 12 měsících opakovaného screeningu (follow-up).
Sekundární koncové body budou zahrnovat CIN3 na cervikální histologii a nežádoucí příhody 3. nebo 4. stupně související s očkováním.
Další sekundární koncové body budou zahrnovat prediktory na úrovni účastníků, které mohou působit jako moderátory účasti na screeningu rakoviny děložního čípku a/nebo očkování proti HPV.
Vyšetřovatelé budou také shromažďovat kvalitativní a kvantitativní údaje o proveditelnosti, dopadu a nákladové efektivitě různých screeningových strategií prostřednictvím rozhovorů s klíčovými informátory a cílových skupin složených z vedení klinik, poskytovatelů zdravotní péče a účastníků studie.
|
15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karen Yeates, MD,MPH, Queen's University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Novotvary dělohy
- Novotvary děložního čípku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 102030
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .