Støtte til den nationale udvidelse af HPV-baseret screening for livmoderhalskræft i Tanzania blandt kvinder, der lever med hiv
Støtte til den nationale udvidelse af HPV-baseret screening af livmoderhalskræft i Tanzania blandt kvinder, der lever med HIV: NECST-HIV
- Livmoderhalskræft er forårsaget af vedvarende infektioner med en af ~13 kræftfremkaldende human papillomavirus (HPV) typer og forårsager betydelig morbiditet og dødelighed på verdensplan.
- Der findes yderst effektive strategier, herunder HPV-vaccination og HPV-baseret screening til tidlig påvisning og behandling af præcancerøse læsioner.
- Efterforskerne foreslår et innovativt implementeringsforskningsprogram og et randomiseret forsøg, der evaluerer HPV-DNA-test som et primært screeningsværktøj til screening af livmoderhalskræft i HIV-pleje- og behandlingsklinikker inden for Tanzanias Nationale Cervical Cancer Prevention (CECAP) program.
- Efterforskerne vil kombinere HPV DNA-testning med højkvalitets visuel vurdering af livmoderhalsen til behandling og behandling af cervikale forstadier til kræft hos HPV+ kvinder, der lever med HIV (WLWH).
- Efter 12 måneders opfølgning vil kvinder blive tilbagekaldt til gentagen screening for HPV og visuel vurdering af livmoderhalsen til behandling kombineret med en anden terapeutisk dosis HPV-vaccine.
- Efterforskerne foreslår at rekruttere 2000 WLWH fra 4 HIV-klinikker i Kilimanjaro-regionen. To klinikker vil blive randomiseret til test-, behandlings- og vaccinationsstrategien, og to klinikker vil blive randomiseret til at teste, behandle og genscreene og derefter vaccinere strategien.
- I øjeblikket er der ingen Standard of Care (SOC) for vaccination af kvinder, der er i risiko for HPV i landet. Disse to arme af undersøgelsen vil give mulighed for behandling og observation, som ellers ikke ville være tilgængelig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moshi, Tanzania
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Køn: person med intakt livmoderhals
- HIV type 1 (HIV-1) positiv status og modtager pleje på et af undersøgelsens CTC-steder randomiseret til forsøget
- Ikke gravid og bruger prævention, hvis seksuelt aktiv og villig til at gennemgå en uringraviditetstest før tilmelding
- Bopæl i det undersøgelsesdefinerede opland
- Villig til at give samtykke til at modtage opfølgende telefonopkald fra sundhedsudbyderen for at give påmindelser og rådgivning om opfølgende besøg, der er nødvendige for undersøgelsesprocedurerne
- Vil gerne modtage HPV-vaccination i en 2-dosis strategi
- Sprog: i stand til at tale/forstå engelsk eller kiswahili (hvis deltageren ikke kan læse, vil samtykket blive læst op for hende, og tommelfingeraftryk vil være tilstrækkeligt for samtykke i henhold til Tanzanias National Institute for Medical Research Ethical Guidelines for Informed Consent Processes)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder vil blive udelukket for en tidligere historie med invasiv eller mikroinvasiv livmoderhals-, vaginal-, vulva- eller analcancer; tidligere hysterektomi; livmoderhalsbehandlinger inden for 1 år før studiet; cervikale, vaginale eller vulva læsioner, der er mistænkelige for kræft; forudgående HPV-vaccination; modtagelse af antikoagulantia; kendt følsomhed over for vaccinekomponenter; hæmofili eller blødende diatese; brug af antineoplastisk eller immunmodulerende behandling; amning; og <3 måneder efter fødslen. Enhver potentiel deltager, der ser ud til at være ude af stand til at give informeret samtykke eller ikke ønsker at deltage i forskningsstudiet, vil blive udelukket.
Kvinder, der ikke ønsker at modtage vaccinen, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vaccination fra besøg 1
Vaccination vil blive givet ved det første besøg og derefter efter 6 måneder for HPV-negative kvinder og 12 måneder for HPV-positive kvinder.
|
HPV-vaccination #1 vil blive tilbudt af udbyderen ved det første besøg, når HPV-selvprøven er indsamlet.
HPV-vaccination #2 vil blive tilbudt efter 6 måneder for HPV-negative kvinder og efter 12 måneder for HPV-positive kvinder.
|
|
Eksperimentel: Vaccination starter ved opfølgning
Vaccination vil blive givet efter opnåede HPV-resultater - straks for HPV-negative kvinder og igen efter 3 måneder.
For HPV-positive kvinder vil dette blive tilbudt 12 måneder efter testning og igen efter 15 måneder.
|
HPV-vaccination nr. 1 vil blive tilbudt af udbyderen, efter at et HPV-negativt resultat er modtaget med vaccine nr. 2 givet 3 måneder efter opnåede negative testresultater. For HPV-positive kvinder - vaccination #1 vil blive tilbudt ved 12 måneder og vaccination #2 vil blive tilbudt ved 15 måneders mærket. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evidensgenerering til brug af en 4-trins HPV-test-, triage- og vaccinationsstrategi
Tidsramme: 15 måneder
|
Det primære endepunkt vil være en sammensætning af HSIL på cervikal histologi ved 12 måneders re-screening (opfølgning).
Sekundære endepunkter vil omfatte CIN3 om cervikal histologi og grad 3 eller 4 bivirkninger relateret til vaccination.
Yderligere sekundære endepunkter vil omfatte prædiktorer på deltagerniveau, der kan fungere som moderatorer for deltagelse i livmoderhalskræftscreening og/eller HPV-vaccination.
Efterforskerne vil også indsamle kvalitative og kvantitative data om gennemførligheden, virkningen og omkostningseffektiviteten af de forskellige screeningsstrategier gennem nøgleinformantinterviews og fokusgrupper bestående af klinikledelse, sundhedsudbydere og undersøgelsesdeltagere.
|
15 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen Yeates, MD,MPH, Queen's University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 102030
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .