Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Koučovací intervence Peer Recovery pro hospitalizované pacienty s poruchou užívání alkoholu (RC-Link)

21. srpna 2025 aktualizováno: Clemson University
Cílem projektu je důsledně vyhodnotit účinnost koučovací intervence pro zotavení (tzv. RC-Link) u pacientů hospitalizovaných se zdravotními komplikacemi způsobenými užíváním alkoholu na výsledky zotavení podle nové definice zotavení NIAAA, prozkoumat mechanismy nadměrného pití s ​​využitím každodenních ekologických momentální posouzení (EMA) a stanovení nákladové efektivity programu pomocí designu randomizované kontrolované studie (RCT). Primárními výsledky jsou frekvence nadměrného pití, biopsychosociální fungování a remise AUD.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Alcohol Use Disorder (AUD) je třetí hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít, v USA a tvoří více než 10 % hospitalizací v USA. Léčba této populace často neřeší základní příčinu hospitalizace: AUD. Pacienti hospitalizovaní se zdravotními komplikacemi souvisejícími s alkoholem mají tendenci mít vysoké riziko recidivy zdravotních problémů souvisejících s alkoholem, vysokou míru hospitalizací a špatné výsledky zotavení. Jsou zapotřebí metody, které podporují dlouhodobou zotavovací péči. Propojení hospitalizovaných pacientů s peer recovery koučinkem může překlenout tuto mezeru v péči tím, že poskytne metodu trvalé péče o zotavení AUD, která nabízí flexibilitu v léčebných cestách, možnosti modelování vrstevníků a silnou sociální podporu. Výsledky pilotní studie prokázaly proveditelnost propojení hospitalizovaných pacientů s peer recovery koučováním a prokázaly nižší spotřebu alkoholu, zvýšené zapojení do programů podpory léčby a zotavení a snížení počtu návštěv pohotovosti. Velikost vzorku, výsledky a metody pilotní studie však byly omezené. Tento návrh se snaží překonat tato omezení a stavět na těchto předběžných výsledcích: pomocí ekologických momentálních hodnocení, měřením využití pomocí nové definice NIAAA, zkoumáním nákladové efektivity, hodnocením spotřeby alkoholu pomocí dalšího objektivního měřítka (hladiny obsahu alkoholu v dechu) a zkoumáním sociální podpora a sebeúčinnost jako potenciální mechanismy efektivity. Tento návrh bude důsledně testovat účinnost služby koučování lůžkového peer zotavení zvaného RC-Link program na výsledky zotavení u pacientů hospitalizovaných se zdravotními komplikacemi AUD. Program zahrnuje seznámení s peer zotavovacím koučem u lůžka během hospitalizace pacienta a pokračující podporu zotavení po dobu šesti měsíců. Program RC-Link poskytuje standardizovanou peer zotavovací službu, která je přizpůsobena potřebám pacientů a zobecněna tak, aby poskytovala socioemoční, instrumentální a informační sociální podporu během každého setkání s pacientem. Cíl 1 určí účinek programu RC-Link na frekvenci nadměrného pití, biopsychosociální fungování a remisi AUD ve srovnání s kontrolami. Cíl 2 prozkoumá, jak každodenní změny ve vnímané sociální podpoře a vlastní účinnosti ovlivňují konzumaci alkoholu, a určí, zda se tyto souvislosti liší mezi RC-Link a kontrolními skupinami. Cíl 3 prověří nákladovou efektivitu programu RC-Link; Míra využití nemocnic bude zkoumána jako sekundární výsledky. Tyto cíle budou vyhodnoceny pomocí dvouramenné randomizované kontrolované studie, která porovnává intervenci programu RC-Link s kontrolní skupinou, která po období studie obdrží krátkou intervenci a spojení s peer zotavovacím koučem. Výsledky budou hodnoceny na začátku, měsíčně během 6měsíčního období studie a 6 měsíců po intervenci. Tato studie má potenciál posunout péči o uzdravení u AUD tím, že lépe porozumí tomu, jak dlouhodobé, hospitalizovanými pacienty iniciované koučování peer recovery ovlivňuje výsledky zotavení v průběhu času u této populace.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
750

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Spojené státy
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
      • Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
        • Nábor
        • Oconee Memorial Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žijte do 50 mil od náboru a plánujte zůstat v oblasti alespoň 6 měsíců
  • Současná kritéria DSM-V pro středně těžkou nebo těžkou AUD (měřeno skóre ≥4 na kontrolním seznamu DSM-V)
  • Hospitalizován s hlavní, primární nebo sekundární diagnózou související s AUD

Kritéria vyloučení:

  • Nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Pacienti odesíláni do hospice během hospitalizace
  • Ženy, které jsou těhotné
  • Komorbidní diagnóza nebo riziko poruchy užívání metamfetaminu, kokainu nebo opiátů, jak je stanoveno skóre ≥ 4 na National Institute on Drug Abuse (NIDA) Modified Assist v3.0
  • Současné sebevražedné myšlenky
  • Uvězněn v době hospitalizace
  • V současné době má trenéra pro zotavení
  • Toxikologický screening je pozitivní na opiáty, kokain nebo metamfetamin
  • Mírný/těžký abstinenční syndrom na základě posouzení lékařem
  • Psychotické poruchy nebo bipolární porucha dokumentované v tabulce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Dlouhodobá koučovací intervence pro zotavení vrstevníků
koučování peer recovery koučování u lůžka + 6měsíční dlouhodobé angažmá
Behaviorální: Peer recovery koučování (PRC)
Intervence koučování RC-Link peer recovery poskytuje účastníkům úvod do kouče RC-Link během jejich hospitalizace. Trenér RC-Link poskytuje koučovací a podpůrné služby po dobu 6 měsíců pomocí standardizovaného kontrolního seznamu ČLR. Během základní návštěvy trenér RC-Link nejprve s účastníkem vypracuje personalizovaný plán obnovy, který klade důraz na více cest k zotavení, včetně různých typů skupin vzájemné pomoci, poradenství a alternativních nástrojů obnovy. Tento přístup zmocňuje účastníka k vypracování akčního plánu obnovy, který může být zahájen po propuštění, ale plán lze upravit podle toho, jak nastanou změny. Po úvodním základním setkání trenér RC-Link zahájí telefonický, virtuální a/nebo osobní kontakt s účastníkem minimálně dvakrát týdně pomocí kontrolního seznamu PRC pro standardizaci poskytování služeb.
Aktivní komparátor: Zásah SBIRT
Kontrolní skupina obdrží krátkou intervenci, obvyklou péči (seznam doporučení), kontaktní informace na studijní tým a vedení nemocničních případů a následný kontakt na konci období studie.
Behaviorální: Krátká intervence (SBIRT)
Kontrolní skupina obdrží krátkou intervenci, obvyklou péči (seznam doporučení), kontaktní informace na studijní tým a vedení nemocničních případů a následný kontakt na konci období studie. Krátká intervence zahrnuje (a) použití motivačního rozhovoru ke zhodnocení pohledu jednotlivce na pití, jak to ovlivňuje jeho život a připravenosti na změnu; b) poskytovat informace o rizicích nebezpečného pití a možných způsobech, jak pití omezit; c) získat jejich zpětnou vazbu; naslouchat jejich obavám; nabídnout povzbuzení; povzbudit je, aby si stanovili cíle pro změnu chování; a (d) poskytnout zdroje pro změnu (např. seznam doporučení). Seznam doporučení obsahuje kontaktní informace na bezplatného kouče pro zotavení peer prostřednictvím FAVOR, kterému se účastník může rozhodnout zavolat prostřednictvím vlastního doporučení. Účastníci kontroly tak mohou být napojeni na PRC, ale musí zahájit hovor a úvodní návštěvu mimo nemocniční prostředí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna procenta dnů těžkého pití za měsíc
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Tento výsledek bude měřen pomocí Alcohol Timeline Follow Back (TLFB), kalendáře založeného, ​​self-report průzkumu. TLFB je nejrozšířenějším měřítkem frekvence užívání alkoholu ve studiích léčby AUD a má silnou spolehlivost a platnost v různých populacích.
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Remise z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5) Diagnostika AUD
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
K posouzení diagnózy AUD bude použit kontrolní seznam DSM-5 pro AUD. Remise je definována jako splnění 0 z 11 kritérií pro diagnózu AUD, s výjimkou bažení. Podle definice zotavení NIAAA jsou ukončení těžkého pití a remise AUD klasifikovány jako následující trvání: počáteční (0-3 měsíce), časné (3-12 měsíců), trvalé (1-5 let) a stabilní (>5 let). Při použití této definice budou primární koncové body studie 1 měsíc po výchozím stavu (počáteční zotavení; příznaky za poslední měsíc), 3 měsíce po výchozím stavu (brzké zotavení; příznaky za poslední 3 měsíce), 6 měsíců po výchozím stavu (konec období intervence) a 1 rok po výchozím stavu (trvalé zotavení; příznaky posledních 12 měsíců)
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Změna biopsychosociálního fungování
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Vlastní zpráva Světové zdravotnické organizace (WHO) stručná verze kvality života (WHOQoL-BREF) bude měřit biopsychosociální fungování. Existují subškály pro fyzické fungování, psychologické fungování, úroveň nezávislosti, sociální vztahy, prostředí a spiritualitu. Položky jsou hodnoceny na stupnici 1–5, přičemž vyšší skóre odráží vyšší úrovně dané domény subškály. Tyto položky jsou transformovány tak, že hrubé skóre pro každou doménu je převedeno na stupnici 0-100 s vyššími skóre odrážejícími vyšší kvalitu života v dané doméně.
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců
Efektivita nákladů
Časové okno: 6 měsíců
Náklady na intervenci budou stanoveny změřením platů trenérů pro zotavení a dodatečného času potřebného pro poskytovatele lékařské péče a podpůrného personálu a použitím těchto nákladů na každou interakci. Prověříme náklady na nemocniční služby (nemocniční poplatky), včetně návštěv na pohotovosti, hospitalizací, pobytu v psychiatrické léčebně, nákladů na lékařské ambulantní pacienty a nákladů na poplatky za odborné lékaře.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve zvládání
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Bude použita a spravována 28-položková škála zásob Brief Coping Orientation to Problems Experienced (COPE) s vlastními údaji. Položky na této stupnici se pohybují od 1 (vůbec jsem to nedělal) do 4 (dělal jsem to často). Existují dvě položky pro 14 strategií zvládání, jako je seberozptylování, emocionální podpora, humor, sebeobviňování a popírání. Vyšší skóre odráží vyšší míru zapojení do konkrétních copingových strategií.
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Změna ve spojení a zapojení do postupů založených na důkazech
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Procento propojených účastníků a procento zapojených účastníků: Účastníci uvedou typy praktik založených na důkazech (EBP) pro AUD, do kterých se zapojovali, a počet dní, kdy se zabývali EBP v posledním měsíci. EBP pro AUD definuje NIAAA jako farmakologii schválenou FDA pro AUD (disulfiram, akamprosát a naltrexon), hospitalizovanou/ambulantní rehabilitaci, terapii/poradenství a programy vzájemné pomoci (např. programy 12 kroků, zotavení SMART atd.) .
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Změna ve vazbě a zapojení do zdrojů sociálních determinant zdraví (SDoH).
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Procento propojených účastníků a procento účastníků využívajících zdroje: Účastníci budou dotázáni, zda jim někdo (rodina/přítel, kouč zotavení, sociální pracovník atd.) pomohl v minulosti zajistit bydlení, zaměstnání, vzdělání, zajištění potravin nebo pomoc s dopravou. měsíc, a pokud ano, jaké služby a kdo jim pomohl.
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Využití nemocnice
Časové okno: 6 měsíců
Využití nemocnice se týká celkového počtu hospitalizovaných hospitalizací a návštěv na pohotovosti a návštěv na pohotovosti.
6 měsíců
EMA: Těžké pití
Časové okno: 6 měsíců
Budou použity dvě položky z denního dotazníku o pití: jedna zjišťuje, zda účastníci ten den pili alkohol (ano/ne) a druhá hodnotí zkonzumované množství
6 měsíců
EMA: Hladiny obsahu alkoholu v dechu (BrAC).
Časové okno: 6 měsíců
Hladiny obsahu alkoholu v dechu budou měřeny pomocí dechového analyzátoru (BACtrack) jako objektivního měřítka spotřeby alkoholu, který kontroluje možnost, že rozdíly v konzumaci, kterou sami uvedli, jsou způsobeny nepřesným hlášením.
6 měsíců
EMA: Změna bažení
Časové okno: 6 měsíců
To bude měřeno pomocí jednopoložkového dotazníku administrovaného prostřednictvím EMA
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Clemson University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Prisma Health-Upstate

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
25. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. února 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
2. června 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
24. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
27. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
28. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
27. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
21. srpna 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2089000(Prisma),2024-0110(CU)
  • 1R01AA030815 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení