Studie buněčné terapie KQ-2003 CAR-T pro pacienty s relapsem nebo refrakterním syndromem POEMS
Studie fáze 1 k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, předběžné účinnosti a farmakokinetické charakterizace KQ-2003 u pacientů s relapsem/refrakterním syndromem POEMS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jian Li, M.D.
- Telefonní číslo: 010-65296114
- E-mail: lijian@pumch.cn
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100730
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Jian Li, M.D.
- Telefonní číslo: 010-65296114
- E-mail: lijian@pumch.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let, muž nebo žena;
- Diagnóza POEMS syndromu s relabujícím nebo refrakterním onemocněním;
- Výkon východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) ≤2 ;
- Adekvátní žilní přístup pro aferézu mononukleárních buněk periferní krve;
- Vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) ≥1200 ng/l;
- Celková škála omezení neuropatie (ONLS) ≥ 1;
- Přiměřená funkce orgánů;
- Schopný a ochotný dodržovat protokol studie a plán sledování a podepsat písemně informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které dříve dostaly BCMA-CD19 dvoucílové CAR-T buněčné produkty nebo autologní transplantaci kmenových buněk během 12 týdnů před odběrem mononukleárních buněk periferní krve;
- Známé alergické nebo hypersenzitivní reakce na cyklofosfamid, fludarabin, dimethylsulfoxid (DMSO), CD19 nebo léky cílené na BCMA;
- podstoupil jakoukoli léčbu, která by mohla ovlivnit aktivitu CAR-T buněk před odběrem mononukleárních buněk periferní krve;
- mít v anamnéze očkování během 4 týdnů před odběrem mononukleárních buněk periferní krve;
- mít pozitivní test na cytomegalovirus a/nebo mycobacterium tuberculosis nebo měl nějakou nekontrolovanou aktivní infekci během 14 dnů před odběrem mononukleárních buněk periferní krve;
- Subjekty infikované aktivní HBV nebo HCV, HIV, syfilis;
- Subjekty se známým onemocněním centrálního nervového systému, například záchvatovými poruchami, klinicky významnou cerebrální ischemií/hemoragií, demencí);
- Subjekty, které v současné době prožívají aktivní autoimunitní onemocnění; s diagnózou imunodeficience nebo s jakoukoli jinou formou imunosupresivní terapie během 7 dnů před zařazením do této studie;
- Subjekty s aktivním krvácením nebo příhodami VTE (jako je plicní embolie nebo hluboká žilní trombóza) vyžadují antikoagulaci;
- Máte následující závažná onemocnění: nestabilní anginu pectoris, cerebrovaskulární příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku, infarkt myokardu, třídu ≥ III podle New York Heart Association (NYHA), městnavé srdeční selhání, špatně kontrolované těžké arytmie nebo jiná srdeční onemocnění vyžadující mechanickou podporu; subjekty se známou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) s usilovným výdechovým objemem za 1 sekundu (FEV1) < 50 % předpokládaného normálu; subjekty se známým středně těžkým nebo těžkým přetrvávajícím astmatem nebo astmatem v anamnéze během posledních 2 let nebo v současné době trpící jakoukoli kategorií nekontrolovaného astmatu; subjekty vyžadující kyslík k udržení adekvátní saturace kyslíkem; subjekty s hypertenzí, jejichž krevní tlak nemůže být snížen na následující rozmezí navzdory léčbě dvěma nebo více antihypertenzivy;
- Mít aktivní malignity;
- mít jakoukoli nehematologickou toxicitu vyplývající z předchozí léčby, kterou nelze obnovit na ≤ stupeň 1 nebo výchozí hodnotu, s výjimkou alopecie a neuropatie stupně 2;
- Subjekty se účastnily jiných klinických studií a užívaly jejich zkoumaná léčiva během 3 měsíců před odběrem mononukleárních buněk periferní krve;
- Anamnéza zneužívání alkoholu, drogové závislosti, zneužívání návykových látek nebo duševního onemocnění během posledního roku;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Jakákoli situace, o které se zkoušející domnívá, že může zvýšit riziko subjektů nebo narušit výsledky klinických studií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1a: Skupina s nízkou dávkou
Infuze KQ-2003 CAR T-buněk jednorázovou dávkou 0,5×10^6 CAR-T buněk/kg
|
Terapie T-buněk KQ-2003 CAR zahrnuje autologní chimérické T-buňky antigenního receptoru, schopné zacílit současně antigen maturace lidských B buněk (anti-BCMA CAR) a molekuly antigenu CD19 (anti-CD19 CAR) současně jako buněčnou terapii.
|
|
Experimentální: Fáze 1a: Skupina se střední dávkou
Infuze KQ-2003 CAR T-buněk jednou dávkou 1,0×10^6 CAR-T buněk/kg
|
Terapie T-buněk KQ-2003 CAR zahrnuje autologní chimérické T-buňky antigenního receptoru, schopné zacílit současně antigen maturace lidských B buněk (anti-BCMA CAR) a molekuly antigenu CD19 (anti-CD19 CAR) současně jako buněčnou terapii.
|
|
Experimentální: Fáze 1a: Skupina s vysokou dávkou
Infuze KQ-2003 CAR T-buněk jednou dávkou 2,0×10^6 CAR-T buněk/kg
|
Terapie T-buněk KQ-2003 CAR zahrnuje autologní chimérické T-buňky antigenního receptoru, schopné zacílit současně antigen maturace lidských B buněk (anti-BCMA CAR) a molekuly antigenu CD19 (anti-CD19 CAR) současně jako buněčnou terapii.
|
|
Experimentální: Fáze 1b: RP2D
Poté, co všichni jedinci ve fázi 1a studie s eskalací dávky dokončili pozorování DLT, byla RP2D stanovena na základě výsledků analýzy pro fázi 1b expanzní studie.
|
Terapie T-buněk KQ-2003 CAR zahrnuje autologní chimérické T-buňky antigenního receptoru, schopné zacílit současně antigen maturace lidských B buněk (anti-BCMA CAR) a molekuly antigenu CD19 (anti-CD19 CAR) současně jako buněčnou terapii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s toxicitou limitující dávku (DLT)
Časové okno: Do 28 dnů od podání transfuzní terapie KQ-2003 CAR T-buňkami
|
Pro hodnocení DLT je závažnost (stupeň) klasifikována podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky verze 5.0 (CTCAE v5.0).
|
Do 28 dnů od podání transfuzní terapie KQ-2003 CAR T-buňkami
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: Do 28 dnů od podání transfuzní terapie KQ-2003 CAR T-buňkami
|
Alespoň 6 subjektů ve skupině s dávkou MTD musí dokončit hodnocení DLT.
|
Do 28 dnů od podání transfuzní terapie KQ-2003 CAR T-buňkami
|
|
Nežádoucí událost
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Bezpečnost bude hodnocena podle nežádoucích účinků (AE), které zahrnují klinicky významné abnormality zjištěné během lékařského testu (např.
laboratorní testy, elektrokardiogram, vitální funkce, fyzikální vyšetření).
AE budou kódovány Lékařským slovníkem pro regulační činnosti (MedDRA) a jejich závažnost bude odstupňována podle Společných terminologických kritérií NCI pro nežádoucí účinky (CTCAE, verze 5.0).
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
K určení poté, co všichni jedinci ve fázi 1 studie s eskalací dávky dokončili pozorování DLT
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální koncentrace (Cmax)
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve a kostní dřeně budou odebrány a použity pro farmakokinetická hodnocení.
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve a kostní dřeně budou odebrány a použity pro farmakokinetiku
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny IL-6
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o hladinách cytokinů
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny IFN-γ
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o hladinách cytokinů
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Počet CD4+T lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve budou odebrány a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o podskupinách lymfocytů periferní krve
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Počet CD8+T lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve budou odebrány a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o podskupinách lymfocytů periferní krve
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
ADA
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Studie vyhodnotí pozitivní míru, titr a trvání nebo perzistenci ADA po podání CAR T-buněk.
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Odpověď hladiny vaskulárního endoteliálního růstového faktoru v séru (VEGF)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zlepšení sérového VEGF bude hodnoceno každé tři měsíce vyhodnocením změn oproti výchozí hodnotě a bude popsáno popisně.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Hematologická odpověď
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Hematologická odpověď je také kritériem pro hodnocení účinnosti léčby syndromu POEMS.
Zlepšení elektroforézy sérových proteinů (SPEP) a imunofixační elektroforézy (IFE) bude hodnoceno každé tři měsíce vyhodnocením změn oproti výchozí hodnotě a bude popsáno popisně.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Odezva pozitronové emisní tomografie (PET-CT)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Pozorujte změnu ve vychytávání FDG v lézích subjektů ve srovnání s výchozí hodnotou, hodnocenou každé tři měsíce.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Rychlost odezvy kritických orgánů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zhodnoťte změny klinických příznaků ve srovnání s výchozí hodnotou podle CTCAE 5.0.
Hodnocení klinické účinnosti se provádí každé tři měsíce po transfuzní terapii KQ-2003 CAR T-buňkami.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Míra kompletní odezvy (CRR)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Definice CRR je podíl subjektů dosahujících CR potvrzeného přehodnocením účinnosti po minimálním intervalu tří měsíců.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
DFS se týká doby od léčby do recidivy onemocnění (nebo smrti) po absolvování studijní léčby.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
OS je doba od začátku buněčné infuze do smrti subjektu.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Hladiny IL-2
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o hladinách cytokinů
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny IL-10
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o hladinách cytokinů
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny TNF-a
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o hladinách cytokinů
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny C-reaktivního proteinu (CRP)
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Hladiny feritinu
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Budou odebrány vzorky krve a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Počet CD19+B lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve budou odebrány a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o podskupinách lymfocytů periferní krve
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Počet CD20+B lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve budou odebrány a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o podskupinách lymfocytů periferní krve
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
|
Počet CD3+T lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Vzorky krve budou odebrány a použity pro farmakodynamiku k vyhodnocení hladin o podskupinách lymfocytů periferní krve
|
Minimálně 2 roky po infuzi T-buněk KQ-2003 CAR (1. den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Imunoproliferativní poruchy
- Choroba
- Vrozené vady
- Hematologická onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Abnormality, vícenásobné
- Polyneuropatie
- Syndrom
- Syndrom POEMS
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KQ-2003-BC101
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .