Uno studio sulla terapia cellulare CAR-T KQ-2003 per pazienti con sindrome POEMS recidivante o refrattaria
Uno studio di fase 1 per valutare la sicurezza, la tollerabilità, l'efficacia preliminare e la caratterizzazione farmacocinetica di KQ-2003 per pazienti con sindrome POEMS recidivante/refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jian Li, M.D.
- Numero di telefono: 010-65296114
- Email: lijian@pumch.cn
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100730
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
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Contatto:
- Jian Li, M.D.
- Numero di telefono: 010-65296114
- Email: lijian@pumch.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni, maschio o femmina;
- Diagnosi della sindrome POEMS con malattia recidivante o refrattaria;
- Prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2;
- Adeguato accesso venoso per l'aferesi delle cellule mononucleate del sangue periferico;
- Fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) ≥1200 ng/L;
- Scala dei limiti complessivi della neuropatia (ONLS) ≥ 1;
- Funzione organica adeguata;
- In grado e disposto a rispettare il protocollo dello studio e il piano di follow-up e a firmare il modulo di consenso informato per iscritto.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che avevano precedentemente ricevuto prodotti cellulari CAR-T a doppio target BCMA-CD19 o trapianto autologo di cellule staminali entro 12 settimane prima della raccolta di cellule mononucleate del sangue periferico;
- Reazioni note di allergia o ipersensibilità alla ciclofosfamide, alla fludarabina, al dimetilsolfossido (DMSO), al CD19 o ai farmaci mirati al BCMA;
- Ha ricevuto qualsiasi trattamento che potrebbe influenzare l'attività delle cellule CAR-T prima della raccolta delle cellule mononucleate del sangue periferico;
- Avere una storia di vaccinazione nelle 4 settimane precedenti la raccolta delle cellule mononucleate del sangue periferico;
- Sono risultati positivi al citomegalovirus e/o al micobatterio tubercolare o hanno avuto un'infezione attiva non controllata nei 14 giorni precedenti la raccolta delle cellule mononucleari del sangue periferico;
- Soggetti infetti da HBV o HCV attivi, HIV, sifilide;
- Soggetti con malattie note del sistema nervoso centrale, ad esempio, disturbi convulsivi, ischemia/emorragia cerebrale clinicamente significativa, demenza);
- Soggetti attualmente affetti da malattie autoimmuni attive; Con diagnosi di immunodeficienza o che ha ricevuto qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 7 giorni prima dell'arruolamento in questo studio;
- I soggetti con sanguinamento attivo o eventi di TEV (come embolia polmonare o trombosi venosa profonda) necessitano di terapia anticoagulante;
- Hanno le seguenti malattie gravi: angina instabile, accidente cerebrovascolare o attacco ischemico transitorio, infarto miocardico, classe New York Heart Association (NYHA) ≥ III, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie gravi scarsamente controllate o altre malattie cardiache che richiedono supporto meccanico; soggetti con malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO) nota con un volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) < 50% del normale previsto; soggetti con nota asma persistente moderata o grave, o con una storia di asma negli ultimi 2 anni, o che attualmente soffrono di qualsiasi categoria di asma non controllata; soggetti che necessitano di ossigeno per mantenere un'adeguata saturazione di ossigeno; soggetti con ipertensione la cui pressione sanguigna non può essere abbassata al range seguente nonostante il trattamento con due o più farmaci antipertensivi;
- Avere tumori maligni attivi;
- Presentare tossicità non ematologica derivante da trattamenti precedenti che non possono essere ripristinati a ≤ grado 1 o al basale, escluse l'alopecia e la neuropatia di grado 2;
- I soggetti avevano partecipato ad altri studi clinici e avevano utilizzato i suoi farmaci sperimentali nei 3 mesi precedenti la raccolta delle cellule mononucleate del sangue periferico;
- Storia di abuso di alcol, dipendenza da droghe, abuso di sostanze o malattie mentali nell'ultimo anno;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Qualsiasi situazione che lo sperimentatore ritiene possa aumentare il rischio dei soggetti o interferire con i risultati degli studi clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase 1a: gruppo a basso dosaggio
Infusione di cellule T CAR KQ-2003 mediante dose singola di 0,5×10^6 cellule CAR-T/kg
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La terapia con cellule T CAR KQ-2003 coinvolge cellule T autologhe del recettore dell'antigene chimerico, in grado di colpire simultaneamente sia l'antigene di maturazione delle cellule B umane (CAR anti-BCMA) che le molecole di antigene CD19 (CAR anti-CD19) come terapia cellulare.
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Sperimentale: Fase 1a: gruppo a dose media
Infusione di cellule T CAR KQ-2003 mediante dose singola di 1,0 × 10 ^ 6 cellule CAR-T/kg
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La terapia con cellule T CAR KQ-2003 coinvolge cellule T autologhe del recettore dell'antigene chimerico, in grado di colpire simultaneamente sia l'antigene di maturazione delle cellule B umane (CAR anti-BCMA) che le molecole di antigene CD19 (CAR anti-CD19) come terapia cellulare.
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Sperimentale: Fase 1a: gruppo ad alta dose
Infusione di cellule T CAR KQ-2003 mediante dose singola di 2,0 × 10 ^ 6 cellule CAR-T/kg
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La terapia con cellule T CAR KQ-2003 coinvolge cellule T autologhe del recettore dell'antigene chimerico, in grado di colpire simultaneamente sia l'antigene di maturazione delle cellule B umane (CAR anti-BCMA) che le molecole di antigene CD19 (CAR anti-CD19) come terapia cellulare.
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Sperimentale: Fase 1b: RP2D
Dopo che tutti i soggetti nello studio di incremento della dose di Fase 1a hanno completato l'osservazione della DLT, RP2D è stato determinato sulla base dei risultati dell'analisi per lo studio di espansione di fase 1b.
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La terapia con cellule T CAR KQ-2003 coinvolge cellule T autologhe del recettore dell'antigene chimerico, in grado di colpire simultaneamente sia l'antigene di maturazione delle cellule B umane (CAR anti-BCMA) che le molecole di antigene CD19 (CAR anti-CD19) come terapia cellulare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dalla ricezione della terapia trasfusionale di cellule T CAR KQ-2003
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Per la valutazione DLT, la gravità (grado) è classificata in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi versione 5.0 (CTCAE v5.0).
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Entro 28 giorni dalla ricezione della terapia trasfusionale di cellule T CAR KQ-2003
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dalla ricezione della terapia trasfusionale di cellule T CAR KQ-2003
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Almeno 6 soggetti nel gruppo di dose MTD devono completare la valutazione DLT.
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Entro 28 giorni dalla ricezione della terapia trasfusionale di cellule T CAR KQ-2003
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Evento avverso
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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La sicurezza sarà valutata in base agli eventi avversi (EA), che includono anomalie clinicamente significative identificate durante un test medico (ad es.
esami di laboratorio, elettrocardiogramma, segni vitali, esami fisici).
Gli eventi avversi saranno codificati dal Dizionario medico per le attività di regolamentazione (MedDRA) e la loro gravità sarà classificata secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi dell'NCI (CTCAE, versione 5.0).
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Dose raccomandata per la Fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Per determinare dopo che tutti i soggetti nello studio di incremento della dose di Fase 1 hanno completato l'osservazione DLT
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione massima (Cmax)
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Campioni di sangue e midollo osseo verranno raccolti e utilizzati per valutazioni farmacocinetiche.
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Tempo alla concentrazione plasmatica massima (Tmax)
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Campioni di sangue e midollo osseo verranno raccolti e utilizzati per la farmacocinetica
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di IL-6
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli di citochine
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di IFN-γ
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli di citochine
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Conta dei linfociti CD4+T
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli dei sottogruppi di linfociti del sangue periferico
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Conta dei linfociti CD8+T
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli dei sottogruppi di linfociti del sangue periferico
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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ADA
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Lo studio valuterà il tasso di positività, il titolo e la durata o la persistenza dell'ADA in seguito alla somministrazione di CAR T-Cells.
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Risposta del livello sierico del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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I miglioramenti del VEGF sierico saranno valutati ogni tre mesi valutando le variazioni rispetto al basale e saranno descritti in modo descrittivo.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Risposta ematologica
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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La risposta ematologica è anche un criterio per valutare l'efficacia del trattamento per la sindrome POEMS.
I miglioramenti dell'elettroforesi delle proteine sieriche (SPEP) e dell'elettroforesi di immunofissazione (IFE) saranno valutati ogni tre mesi valutando i cambiamenti rispetto al basale e saranno descritti in modo descrittivo.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Risposta della tomografia a emissione di positroni (PET-CT)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Osservare la variazione nell'assorbimento di FDG nelle lesioni dei soggetti rispetto al basale, valutato ogni tre mesi.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Tasso di risposta degli organi critici
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Valutare i cambiamenti nei sintomi clinici rispetto al basale secondo CTCAE 5.0.
La valutazione dell'efficacia clinica viene condotta ogni tre mesi dopo la terapia trasfusionale di cellule T CAR KQ-2003.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Tasso di risposta completa (CRR)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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La definizione di CRR è la percentuale di soggetti che raggiungono una CR confermata dalla rivalutazione dell’efficacia dopo un intervallo minimo di tre mesi.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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La DFS si riferisce al tempo trascorso dal trattamento fino alla recidiva della malattia (o al decesso) dopo essersi sottoposti al trattamento in studio.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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L'OS è il tempo che intercorre dall'inizio dell'infusione cellulare alla morte del soggetto.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Livelli di IL-2
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli di citochine
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di IL-10
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli di citochine
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di TNF-α
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli di citochine
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Livelli di ferritina
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Conta dei linfociti CD19+B
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli dei sottogruppi di linfociti del sangue periferico
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Conta dei linfociti CD20+B
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli dei sottogruppi di linfociti del sangue periferico
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Conta dei linfociti CD3+T
Lasso di tempo: Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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I campioni di sangue verranno raccolti e utilizzati per la farmacodinamica per valutare i livelli dei sottogruppi di linfociti del sangue periferico
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Minimo 2 anni dopo l'infusione di cellule T CAR KQ-2003 (giorno 1)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Disturbi immunoproliferativi
- Patologia
- Anomalie congenite
- Malattie ematologiche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Anomalie multiple
- Polineuropatie
- Sindrome
- Sindrome POESIA
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KQ-2003-BC101
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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