Synchronizovaná brániční stimulace u symptomatického srdečního selhání (RECOVER-HF)
RECOVER-HF – Randomizovaná, multicentrická, dvojitě zaslepená studie synchronizované diafragmatické stimulace (SDS) pro zlepšení symptomatického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí
RECOVER HF is a clinical study designed to evaluate the safety and efficacy of Synchronized Diaphragmatic Stimulation delivered using the VisONE System in the treatment of patients with heart failure.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Symptomatic Diaphragmatic Stimulation (SDS) is a novel extra-cardiac device for patients who have symptomatic heart failure. Elevated intracardiac pressures are the hallmark of heart failure (HF) and a key pathological driver of disease progression and limited exertional capacity. The degree of cardiac pressure elevation is determined by preload, afterload, and pericardial restraint. The pericardium restrains the heart, and the degree of restraint is determined by the pericardial structure itself and the intrathoracic pressure. This aspect of HF pathophysiology is among the fundamental drivers behind the SDS therapy concept. SDS induces a temporal modulation of intrathoracic pressure.. When synchronized with the cardiac cycle, SDS may improve cardiac filling, cardiovascular pressure conditions, and cardiac performance
RECOVER HF is a prospective, randomized, doubled-blinded study of Synchronized Diaphragmatic Stimulation (SDS) delivered in an imperceptible manner in subjects with heart failure defined as New York Heart Association (NYHA) functional class II/III, left-ventricular ejection fraction (LVEF) <=40%, and QRS duration <=130ms despite receiving the appropriate heart failure guideline directed medical therapy (GDMT). All subjects will receive an implanted VisONE System. Two-weeks post implant subjects will be randomized in a 1:1 ratio into a SDS therapy active or control (SDS therapy inactive) arm with both arms receiving GDMT. At 6 months the control arm will have SDS therapy activated with all patients receiving therapy and GDMT throughout the remainder of the study period. The study will be conducted at up to 30 investigational sites in the United States and several outside the U.S. These centers will enroll subjects with the goal of randomizing approximately 270 subjects who meet the entry criteria.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Calvin Flowers
- Telefonní číslo: (503) 431-3823
- E-mail: flowersc@viscardia.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Joelle Duker
- Telefonní číslo: (503) 431-3800
- E-mail: dukerj@viscardia.com
Studijní místa
-
-
-
Tbilisi, Gruzie, 0159
- Nábor
- Tbilisi Heart and Vascular Clinic
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tamaz Shaburishvili, MD
-
Kontakt:
- Tamaz Shaburishvili, MD
- Telefonní číslo: 0322 157 159
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Nábor
- Ascension St. Vincent Hospital
-
Kontakt:
- Sangita Sudharshan
- Telefonní číslo: (317) 338-6666
- E-mail: sangita.sudharshan@ascension.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sangita Sudharshan, MD
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
- Nábor
- Saint Francis Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ralph D Ensley, MD
-
Kontakt:
- Ralph D Ensley, MD
- Telefonní číslo: (918) 494-8500
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- University of Pennsylvania
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aditya Parikh, MD
-
Kontakt:
- Aditya Parikh, MD
- Telefonní číslo: (215) 615-4949
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Baylor College of Medicine
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ajith Nair, MD
-
Kontakt:
- Ajith Nair, MD
- Telefonní číslo: (713) 798-6230
- E-mail: ajith.nair@bcm.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- NYHA classes II/III on optimal Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) for 3 months
- EF≤ 40%
- At the time of consent, willing and able to comply with protocol requirements, including attending all required visits
- Willing to participate in the study and able to sign an informed consent form
- ≥18 years of age at the time of consent
Exclusion Criteria:
-
Baseline 6-minute walk test > 500 meters or < 200 meters
-
NT-proBNP< 250 if on loop diuretics, or NT-proBNP < 500 if not on loop diuretics
-
Supine resting heart rate > 140 bpm
-
Systolic blood pressure < 80 mmHg or > 170 mmHg
-
Serum creatinine > 2.5 mg/dL
-
Serum hepatic function 3x ULN
-
Any of the following within the previous 3 months: unstable angina, AMI, CABG, PTCA, CVA/TIA, AF (episodes > 24 hours), symptomatic NSVT or DCCV
-
Any inotropic drug treatment within the previous 3 months
-
Bradycardia (heart rate < 50 beats/min), atrial arrhythmias with rates > 100 beats/min, sustained ventricular tachycardia or frequent ventricular ectopy >10% present during screening
-
Significant uncontrolled symptomatic bradyarrhythmia, atrial fibrillation, unstable ventricular arrhythmias or frequent ventricular ectopy > 10% documented within the previous 3 months
-
Reversible non-ischemic cardiomyopathy
-
Valvular disease requiring intervention within the next 12 months or presence of significant valve disease as determined by the site cardiologist as:
- Greater than mild mitral valve stenosis
- Greater than moderate mitral valve regurgitation
- Greater than mild tricuspid valve stenosis
- Greater than moderate-severe tricuspid valve regurgitation
- Greater than moderate aortic stenosis
- Greater than moderate aortic regurgitation
- Greater than mild-moderate pulmonic stenosis
- Greater than moderate pulmonic regurgitation
-
Severe primary pulmonary disease, including pulmonary arterial hypertension. PAP sys >70 mmHg at rest
-
Severe COPD, other respiratory or lung diseases where FEV1 < 50%
-
Presence of more than small pleural effusion or history of pleural drainage within the previous 6 months
-
Known history of diaphragmatic paralysis or suspicion confirmed by unilateral or bilateral elevation of the diaphragm on chest x-ray
-
Pericardial disease
-
Non-cardiac condition substantially impairing ambulation of 6-minute hall walk test interpretation
-
Existing diaphragmatic stimulation for respiration assist
-
Present LVAD, Baroreflex Activation Therapy, Cardiac Contractility Modulation or interatrial shunt devices; temporary mechanical cardiac assist devices (current or within the previous 3 months)
-
Contraindications to laparoscopic access to the diaphragm, as determined by the implanting physician
-
Known intra-abdominal pathology which could increase the risk of laparoscopic access to the diaphragm.
-
Previous open laparotomy within 1 year
-
Previous thoracic or abdominal organ transplant
-
Drug induced immuno-suppression
-
Body mass index > 40
-
Enrollment in a concurrent investigation / clinical study
-
Having a life expectancy of <1 year due to any condition
-
Pregnant or planning a pregnancy during the study period
-
Known allergies to implantable device materials
-
History of systemic infection requiring the use of intravenous antibiotics within the previous 3 months
-
Received cardiac resynchronization therapy (CRT) within six months of randomization, or is actively receiving CRT
-
Currently have a Class I indication for a cardiac resynchronization therapy (CRT) device according to AHA/ACC/ESC guidelines for the treatment of congestive heart failure
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Device and Medical Management
|
Implantable Pulse Generator system providing cardiac-gaited stimulation of the diaphragm and thereby influence cardiovascular properties relevant in heart failure.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Medical Management
|
Implantable Pulse Generator system providing cardiac-gaited stimulation of the diaphragm and thereby influence cardiovascular properties relevant in heart failure.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Left ventricular End-Systolic Volume (LVESV)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger percent improvement in LVESV at 6 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
6 months
|
|
Six Minute Hall Walk (6MHW)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in 6MHW at 6 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
6 months
|
|
Minnesota Living with Heart Failure quality of Life Score (MLWHF QOL)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in MLWHF QOL at 6 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
6 months
|
|
Major Adverse Respiratory and Cardiovascular Events (MARCE)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate the safety of the VisONE System by analyzing Major Adverse Respiratory and Cardiovascular Events (MARCE) occurring within 6 months post implant for the rate, severity and association with the device or procedure (goal >70% freedom):
|
6 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in LVEF at 6 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
6 months
|
|
N-Terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Časové okno: 6 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger reduction in NT-proBNP (log-10 transformed) at 6 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
6 months
|
|
Left ventricular End-Systolic Volume (LVESV)
Časové okno: 12 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger percent improvement in LVESV at 12 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
12 months
|
|
Six Minute Hall Walk (6MHW)
Časové okno: 12 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in 6MHW at 12 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
12 months
|
|
Minnesota Living with Heart Failure quality of Life Score (MLWHF QOL)
Časové okno: 12 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in MLWHF QOL at 12 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
12 months
|
|
Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)
Časové okno: 12 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger improvement in LVEF at 12 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
12 months
|
|
N-Terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Časové okno: 12 months
|
To demonstrate that treatment with the VisONE System (SDS) plus GDMT results in a larger reduction in NT-proBNP (log-10 transformed) at 12 months post-randomization from baseline than medical management alone. |
12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lee R Goldberg, MD, University of Pennsylvania
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VisCardia H03_22
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .