Erasme Randomizované kontrolované zkušební průzkumy Hemodynamické exkurze během ezofagektomie (ERASME ULB)
ERASME ULB: Erasme Randomizované kontrolované zkušební průzkumy Hemodynamické exkurze během ezofagektomie – dvojitě slepá studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Annalinda CIORRA, MD
- Telefonní číslo: +32(0)25553324
- E-mail: annalinda.ciorra@hubruxelles.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Fanny BERNARD, MD
- Telefonní číslo: +32(0)25553324
- E-mail: fanny.bernard@hubruxelles.be
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělý, Schopný dát souhlas, dva nebo tři řezy ezofagektomie (thorakoskopická/torakotomie) bez laparotomie
Kritéria vyloučení:
- odmítnutí pacienta, totální jazyková bariéra, poruchy koagulace, trombocytopenie <75 000, kontraindikace lokoregionální anestezie (lokální místo infekce, alergie na lokální anestetikum), skolióza Cobb > 45 %, fibrilace síní, terminální onemocnění ledvin),
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Epidurální skupina
|
Hrudní epidurální technika zůstává zlatým standardem peroperační léčby bolesti pro tento výkon.
Důrazně se doporučuje umístění paravertebrálního katétru homolaterální s hrudními řezy.
Je navržena cílená tekutinová terapie, která má vést k řízení tekutin a omezit pooperační komplikace.
Jen málo studií naznačilo méně vedlejších účinků u paravertebrální skupiny.
Vasoplegie způsobená epidurálem může způsobit významnou hypotenzi, zejména proto, že během operace je vyžadována obrácená Trendelenburgova poloha.
Cílem je vnést více světla do hemodynamických změn způsobených dvěma různými lokoregionálními technikami.
Byl navržen algoritmus pro řízení tekutin a vazopresorů.
Hypotenzi jsme definovali jako 20% pokles středního arteriálního tlaku během anestezie.
Pro snížení zkreslení jsou lokoregionální techniky prováděny zkušenými anesteziology a zbytek peroperačního managementu je veden jiným zaslepeným anesteziologem.
|
|
Experimentální: Paravertebrální skupina
|
Hrudní epidurální technika zůstává zlatým standardem peroperační léčby bolesti pro tento výkon.
Důrazně se doporučuje umístění paravertebrálního katétru homolaterální s hrudními řezy.
Je navržena cílená tekutinová terapie, která má vést k řízení tekutin a omezit pooperační komplikace.
Jen málo studií naznačilo méně vedlejších účinků u paravertebrální skupiny.
Vasoplegie způsobená epidurálem může způsobit významnou hypotenzi, zejména proto, že během operace je vyžadována obrácená Trendelenburgova poloha.
Cílem je vnést více světla do hemodynamických změn způsobených dvěma různými lokoregionálními technikami.
Byl navržen algoritmus pro řízení tekutin a vazopresorů.
Hypotenzi jsme definovali jako 20% pokles středního arteriálního tlaku během anestezie.
Pro snížení zkreslení jsou lokoregionální techniky prováděny zkušenými anesteziology a zbytek peroperačního managementu je veden jiným zaslepeným anesteziologem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba norepinefrinu a tekutin během procedury
Časové okno: 6 hodin
|
norepinefrin mcg/kg/hod
|
6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 6 měsíců
|
Zdravotní komplikace: Pneumonie, fibrilace síní, tromboembolická příhoda Chirurgické komplikace: Dehiscence rány, prosakování anastomózy, chylothorax, poranění recidivujícího laryngeálního nervu
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Laszlo SZEGEDI, PHD, Laszlo.szegedi@hubruxelles.be
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Low DE, Allum W, De Manzoni G, Ferri L, Immanuel A, Kuppusamy M, Law S, Lindblad M, Maynard N, Neal J, Pramesh CS, Scott M, Mark Smithers B, Addor V, Ljungqvist O. Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society Recommendations. World J Surg. 2019 Feb;43(2):299-330. doi: 10.1007/s00268-018-4786-4.
- Yeung JH, Gates S, Naidu BV, Wilson MJ, Gao Smith F. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 21;2(2):CD009121. doi: 10.1002/14651858.CD009121.pub2.
- Deana C, Vetrugno L, Bignami E, Bassi F. Peri-operative approach to esophagectomy: a narrative review from the anesthesiological standpoint. J Thorac Dis. 2021 Oct;13(10):6037-6051. doi: 10.21037/jtd-21-940.
- Kingma BF, Eshuis WJ, de Groot EM, Feenstra ML, Ruurda JP, Gisbertz SS, Ten Hoope W, Marsman M, Hermanides J, Hollmann MW, Kalkman CJ, Luyer MDP, Nieuwenhuijzen GAP, Scholten HJ, Buise M, van Det MJ, Kouwenhoven EA, van der Meer F, Frederix GWJ, Cheong E, Al Naimi K, van Berge Henegouwen MI, van Hillegersberg R. Paravertebral catheter versus EPidural analgesia in Minimally invasive Esophageal resectioN: a randomized controlled multicenter trial (PEPMEN trial). BMC Cancer. 2020 Feb 22;20(1):142. doi: 10.1186/s12885-020-6585-1.
- van den Berg JW, Tabrett K, Cheong E. Paravertebral catheter analgesia for minimally invasive Ivor Lewis oesophagectomy. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 5):S786-S793. doi: 10.21037/jtd.2019.03.47.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P2023/514 /B4062024000032
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .