Erasme randomiserede kontrollerede forsøgsundersøgelser Hæmodynamiske ekskursioner under esofagektomi (ERASME ULB)
ERASME ULB: Erasme randomiserede kontrollerede undersøgelser Hæmodynamiske ekskursioner under esophagectomy - en dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Annalinda CIORRA, MD
- Telefonnummer: +32(0)25553324
- E-mail: annalinda.ciorra@hubruxelles.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fanny BERNARD, MD
- Telefonnummer: +32(0)25553324
- E-mail: fanny.bernard@hubruxelles.be
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen, i stand til at give samtykke, to eller tre snit esophagectomy (thorakoskopisk/thorakotomi) ingen laparotomi
Ekskluderingskriterier:
- patientafvisning, total sprogbarriere, koagulationsforstyrrelser, trombocytopeni <75 000, kontraindikationer for lokoregional anæstesi (lokalt infektionssted, allergi over for lokalbedøvelse), skoliose Cobb > 45 %, atrieflimren, nyresygdom i slutstadiet),
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Epidural gruppe
|
Den thorax epidural teknik forbliver guldstandarden for perioperativ smertebehandling for denne procedure.
Placering af et paravertebralt kateter homolateralt med thoraxsnittene anbefales kraftigt.
En målrettet væsketerapi foreslås for at vejlede væskebehandling og begrænse postoperative komplikationer.
Få undersøgelser antydede færre bivirkninger i den paravertebrale gruppe.
Vasoplegien på grund af epiduralen kan forårsage betydelig hypotension, især da omvendt Trendelenburg-stilling er påkrævet under operationen.
Målet er at bringe mere lys til de hæmodynamiske ændringer forårsaget af to forskellige lokoregionale teknikker.
En algoritme til væske- og vasopressorbehandling er blevet foreslået.
Vi definerede hypotension som 20% af reduktion af det mediane arterielle tryk under anæstesi.
For at reducere bias udføres de lokoregionale teknikker af en erfaren anæstesiolog, og resten af den perioperative behandling udføres af en anden blindet anæstesiolog.
|
|
Eksperimentel: Paravertebral gruppe
|
Den thorax epidural teknik forbliver guldstandarden for perioperativ smertebehandling for denne procedure.
Placering af et paravertebralt kateter homolateralt med thoraxsnittene anbefales kraftigt.
En målrettet væsketerapi foreslås for at vejlede væskebehandling og begrænse postoperative komplikationer.
Få undersøgelser antydede færre bivirkninger i den paravertebrale gruppe.
Vasoplegien på grund af epiduralen kan forårsage betydelig hypotension, især da omvendt Trendelenburg-stilling er påkrævet under operationen.
Målet er at bringe mere lys til de hæmodynamiske ændringer forårsaget af to forskellige lokoregionale teknikker.
En algoritme til væske- og vasopressorbehandling er blevet foreslået.
Vi definerede hypotension som 20% af reduktion af det mediane arterielle tryk under anæstesi.
For at reducere bias udføres de lokoregionale teknikker af en erfaren anæstesiolog, og resten af den perioperative behandling udføres af en anden blindet anæstesiolog.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indtagelse af noradrenalin og væske under proceduren
Tidsramme: 6 timer
|
noradrenalin mcg/kg/time
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 6 måneder
|
Medicinske komplikationer: Lungebetændelse, atrieflimren, tromboembolisk hændelse Kirurgiske komplikationer: Sårudskæring, anastomotisk lækage, chylothorax, tilbagevendende larynxnerveskade
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Laszlo SZEGEDI, PHD, Laszlo.szegedi@hubruxelles.be
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Low DE, Allum W, De Manzoni G, Ferri L, Immanuel A, Kuppusamy M, Law S, Lindblad M, Maynard N, Neal J, Pramesh CS, Scott M, Mark Smithers B, Addor V, Ljungqvist O. Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society Recommendations. World J Surg. 2019 Feb;43(2):299-330. doi: 10.1007/s00268-018-4786-4.
- Yeung JH, Gates S, Naidu BV, Wilson MJ, Gao Smith F. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 21;2(2):CD009121. doi: 10.1002/14651858.CD009121.pub2.
- Deana C, Vetrugno L, Bignami E, Bassi F. Peri-operative approach to esophagectomy: a narrative review from the anesthesiological standpoint. J Thorac Dis. 2021 Oct;13(10):6037-6051. doi: 10.21037/jtd-21-940.
- Kingma BF, Eshuis WJ, de Groot EM, Feenstra ML, Ruurda JP, Gisbertz SS, Ten Hoope W, Marsman M, Hermanides J, Hollmann MW, Kalkman CJ, Luyer MDP, Nieuwenhuijzen GAP, Scholten HJ, Buise M, van Det MJ, Kouwenhoven EA, van der Meer F, Frederix GWJ, Cheong E, Al Naimi K, van Berge Henegouwen MI, van Hillegersberg R. Paravertebral catheter versus EPidural analgesia in Minimally invasive Esophageal resectioN: a randomized controlled multicenter trial (PEPMEN trial). BMC Cancer. 2020 Feb 22;20(1):142. doi: 10.1186/s12885-020-6585-1.
- van den Berg JW, Tabrett K, Cheong E. Paravertebral catheter analgesia for minimally invasive Ivor Lewis oesophagectomy. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 5):S786-S793. doi: 10.21037/jtd.2019.03.47.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P2023/514 /B4062024000032
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .