Erasme randomisierte kontrollierte Studienumfragen zu hämodynamischen Exkursionen während der Ösophagektomie (ERASME ULB)
ERASME ULB: Erasme randomisierte kontrollierte Studienumfragen zu hämodynamischen Exkursionen während der Ösophagektomie – eine Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Annalinda CIORRA, MD
- Telefonnummer: +32(0)25553324
- E-Mail: annalinda.ciorra@hubruxelles.be
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Fanny BERNARD, MD
- Telefonnummer: +32(0)25553324
- E-Mail: fanny.bernard@hubruxelles.be
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener, einwilligungsfähig, Ösophagektomie mit zwei oder drei Schnitten (thorakoskopisch/Thorakotomie), keine Laparotomie
Ausschlusskriterien:
- Patientenverweigerung, völlige Sprachbarriere, Gerinnungsstörungen, Thrombozytopenie <75.000, Kontraindikationen für lokoregionale Anästhesie (lokale Infektion, Allergie gegen Lokalanästhetika), Skoliose Cobb > 45 %, Vorhofflimmern, Nierenerkrankung im Endstadium),
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Epiduralgruppe
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Die thorakale Epiduraltechnik bleibt bei diesem Eingriff der Goldstandard für die perioperative Schmerzbehandlung.
Die Platzierung eines paravertebralen Katheters homolateral zu den Thoraxschnitten wird dringend empfohlen.
Es wird eine zielgerichtete Flüssigkeitstherapie vorgeschlagen, um das Flüssigkeitsmanagement zu steuern und postoperative Komplikationen zu begrenzen.
Nur wenige Studien deuteten auf weniger Nebenwirkungen in der paravertebralen Gruppe hin.
Die durch die Epiduralanästhesie verursachte Vasoplegie kann zu einer erheblichen Hypotonie führen, insbesondere da während der Operation eine umgekehrte Trendelenburg-Position erforderlich ist.
Ziel ist es, mehr Licht auf die hämodynamischen Veränderungen zu bringen, die durch zwei verschiedene lokoregionäre Techniken verursacht werden.
Es wurde ein Algorithmus für das Flüssigkeits- und Vasopressormanagement vorgeschlagen.
Wir definierten Hypotonie als 20 % der Abnahme des mittleren arteriellen Drucks während der Anästhesie.
Um Verzerrungen zu vermeiden, werden die lokoregionären Techniken von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt und der Rest der perioperativen Behandlung wird von einem anderen verblindeten Anästhesisten durchgeführt.
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Experimental: Paravertebrale Gruppe
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Die thorakale Epiduraltechnik bleibt bei diesem Eingriff der Goldstandard für die perioperative Schmerzbehandlung.
Die Platzierung eines paravertebralen Katheters homolateral zu den Thoraxschnitten wird dringend empfohlen.
Es wird eine zielgerichtete Flüssigkeitstherapie vorgeschlagen, um das Flüssigkeitsmanagement zu steuern und postoperative Komplikationen zu begrenzen.
Nur wenige Studien deuteten auf weniger Nebenwirkungen in der paravertebralen Gruppe hin.
Die durch die Epiduralanästhesie verursachte Vasoplegie kann zu einer erheblichen Hypotonie führen, insbesondere da während der Operation eine umgekehrte Trendelenburg-Position erforderlich ist.
Ziel ist es, mehr Licht auf die hämodynamischen Veränderungen zu bringen, die durch zwei verschiedene lokoregionäre Techniken verursacht werden.
Es wurde ein Algorithmus für das Flüssigkeits- und Vasopressormanagement vorgeschlagen.
Wir definierten Hypotonie als 20 % der Abnahme des mittleren arteriellen Drucks während der Anästhesie.
Um Verzerrungen zu vermeiden, werden die lokoregionären Techniken von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt und der Rest der perioperativen Behandlung wird von einem anderen verblindeten Anästhesisten durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verbrauch von Noradrenalin und Flüssigkeiten während des Eingriffs
Zeitfenster: 6 Stunden
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Noradrenalin mcg/kg/h
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6 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 6 Monate
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Medizinische Komplikationen: Lungenentzündung, Vorhofflimmern, thromboembolisches Ereignis. Chirurgische Komplikationen: Wunddehiszenz, Anastomoseninsuffizienz, Chylothorax, wiederkehrende Kehlkopfnervenverletzung
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Laszlo SZEGEDI, PHD, Laszlo.szegedi@hubruxelles.be
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Low DE, Allum W, De Manzoni G, Ferri L, Immanuel A, Kuppusamy M, Law S, Lindblad M, Maynard N, Neal J, Pramesh CS, Scott M, Mark Smithers B, Addor V, Ljungqvist O. Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society Recommendations. World J Surg. 2019 Feb;43(2):299-330. doi: 10.1007/s00268-018-4786-4.
- Yeung JH, Gates S, Naidu BV, Wilson MJ, Gao Smith F. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 21;2(2):CD009121. doi: 10.1002/14651858.CD009121.pub2.
- Deana C, Vetrugno L, Bignami E, Bassi F. Peri-operative approach to esophagectomy: a narrative review from the anesthesiological standpoint. J Thorac Dis. 2021 Oct;13(10):6037-6051. doi: 10.21037/jtd-21-940.
- Kingma BF, Eshuis WJ, de Groot EM, Feenstra ML, Ruurda JP, Gisbertz SS, Ten Hoope W, Marsman M, Hermanides J, Hollmann MW, Kalkman CJ, Luyer MDP, Nieuwenhuijzen GAP, Scholten HJ, Buise M, van Det MJ, Kouwenhoven EA, van der Meer F, Frederix GWJ, Cheong E, Al Naimi K, van Berge Henegouwen MI, van Hillegersberg R. Paravertebral catheter versus EPidural analgesia in Minimally invasive Esophageal resectioN: a randomized controlled multicenter trial (PEPMEN trial). BMC Cancer. 2020 Feb 22;20(1):142. doi: 10.1186/s12885-020-6585-1.
- van den Berg JW, Tabrett K, Cheong E. Paravertebral catheter analgesia for minimally invasive Ivor Lewis oesophagectomy. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 5):S786-S793. doi: 10.21037/jtd.2019.03.47.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P2023/514 /B4062024000032
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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