Bronchoskopická kryoablace kombinovaná s chemoimunoterapií u NSCLC s obstrukcí centrálních dýchacích cest (Example)
Účinnost a bezpečnost bronchoskopické kryoablace v kombinaci s chemoterapií na bázi Sintilimab Plus Platinum jako léčba první linie u lokálně pokročilého nebo metastatického NSCLC s obstrukcí centrálních dýchacích cest: Studie fáze II
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní intervenční klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti bronchoskopické kryoablace kombinované se sintilimabem a chemoterapií na bázi platiny jako léčba první linie u lokálně pokročilého nebo metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic s obstrukcí centrálních dýchacích cest.
Přibližně 39 pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým NSCLC a obstrukcí centrálních dýchacích cest, bez EGFR-senzitivních mutací (19del, L858R a T790M), bylo zařazeno a léčeno bronchoskopickou kryoablací v kombinaci se sintilimabem, Nab-Paclitaxelem a karboplatinou až do progrese onemocnění. toxicitu nebo splnění kritérií pro přerušení zkušebního léku.
Primárním cílovým parametrem je vyšetřovatelem hodnocená míra objektivní odpovědi (ORR) nádorů dýchacích cest. Sekundární cílové parametry zahrnují míru patologické odpovědi (PRR) nádorů dýchacích cest, míru kontroly onemocnění (DCR), míru zlepšení FEV1, trvání odpovědi (DOR) u nádorů dýchacích cest, přežití bez progrese (PFS), celkové přežití (OS), hodnocení kvality života a bezpečnosti. Očekává se, že nábor pro studii začne v pevninské Číně kolem října 2024, přičemž se předpokládá, že zkouška skončí v říjnu 2027.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yongchang Zhang
- Telefonní číslo: +8613873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína
- Hunan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Yongchang Zhang, MD
- Telefonní číslo: 13873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pochopte požadavky a obsah klinického hodnocení a poskytněte podepsaný a datovaný formulář informovaného souhlasu.
- Věk≥18 let a≤80 let.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený a dokumentovaný lokálně pokročilý nebo metastatický nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) bez předchozí systémové léčby a EGFR-senzitivních mutací (19del, L858R a T790M).
- Přítomnost léze paliativní léčby v centrálních dýchacích cestách, která je přístupná ablaci, endoskopicky hodnocená jako ≥ 1/3 obstrukce, jako je primární nebo metastatická malignita trachey, hlavních bronchů, středních bronchů nebo segmentálních bronchů. je povoleno zahrnout odpovídající respirační symptomy nebo obstrukční pneumonii.
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) : 0-2.
- Předpokládané přežití ≥ 12 týdnů.
- Přiměřená hematopoéza kostní dřeně a funkce orgánů (funkce srdce, jater a ledvin).
- Přítomnost měřitelných lézí podle kritérií RECIST 1.1.
- Do studie mohou být zahrnuti jedinci se stabilními metastázami v mozku.
Kritéria vyloučení:
- Histologická diagnostika malobuněčného, velkobuněčného karcinomu plic; smíšené nádory budou klasifikovány na základě primárního buněčného typu; pokud je primární složkou malobuněčný, velkobuněčný nebo neuroendokrinní karcinom, subjekt nebude způsobilý k zápisu; smíšený adenokarcinom-skvamocelulární karcinom je však přijatelný. Subjekty s mutacemi řídícího genu obecně nejsou způsobilé k zápisu.
- Maligní obstrukce centrálních dýchacích cest s akutní dušností nebo závažnými život ohrožujícími symptomy maligní stenózy dýchacích cest nebo hodnocená zkoušejícím jako neschopná tolerovat následnou léčbu; komprese vnějších dýchacích cest; velký pleurální výpotek, těžký kašel, masivní hemoptýza, dušnost nebo neschopnost spolupracovat; těžce poškozená funkce plic s maximální dobrovolnou ventilací (MVV) < 39 % nebo neschopností chůze.
- Předchozí systémová terapie pro lokální nebo metastatické onemocnění.
- Neopravitelné poruchy koagulace, silné sklony ke krvácení, počet krevních destiček < 50 *10^9/l nebo těžká koagulační dysfunkce.
- Přítomnost symptomatických mozkových metastáz.
- Známá závažná hypersenzitivita na monoklonální protilátky anti-PD-1 nebo podobná léčiva (alergické reakce s toxicitou CTCAE≥ 3. stupně).
- Subjekty s přetrvávající nebo aktivní infekcí, včetně, ale bez omezení, viru hepatitidy B (HBV), viru hepatitidy C (HCV), viru lidské imunodeficience (HIV).
- Jakákoli souběžná malignita jiná než bazaliom nebo cervikální karcinom in situ. (Můžou být zahrnuti pacienti s anamnézou maligních nádorů, ale bez známek onemocnění po dobu ≥ 3 let).
- Ženy, které kojí nebo jsou těhotné.
- Jiné podmínky, které zkoušející vyhodnotil jako nevhodné pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina 1
Bronchiální endoskopická kryoablace
|
Kryoablace přijata alespoň 2 nebo více v závislosti na hmotnosti, s 2-3 cykly;Sintilimab 200 mg Q3W plus Nab-Paclitaxel 260 mg / m2 (den 1) Q3W + karboplatina AUC 4,25 nebo 5 (den 1) Q3W, 4 cykly,unt 24 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi nádoru dýchacích cest
Časové okno: Doba od první dávky do poslední dávky nebo až 24 měsíců
|
ORR pro objektivní odpověď nádorů dýchacích cest po kryoablaci v kombinaci s imunochemoterapií byla hodnocena podle výzkumných kritérií hodnocení odpovědi na solidní nádory (RECIST) verze 1.1, definované jako podíl subjektů, u kterých byla hodnocena úplná odpověď (CR) + částečná odpověď (PR ) na nádory dýchacích cest po první zdokumentované léčbě
|
Doba od první dávky do poslední dávky nebo až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra patologické odezvy obstrukce dýchacích cest
Časové okno: Doba od první dávky do poslední dávky nebo až 24 měsíců
|
Míra patologické odpovědi obstrukce nádorů dýchacích cest u pacientů léčených kryoablací kombinovanou s imunochemoterapií byla hodnocena podle zkoušejícího, která byla definována jako podíl jedinců s endoskopicky hodnocenými patologickými reziduálními nádory dýchacích cest ≤ 10 % po léčbě zaznamenaný poprvé nebo naposledy po kryoablace
|
Doba od první dávky do poslední dávky nebo až 24 měsíců
|
|
Míra kontroly odezvy obstrukce dýchacích cest
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
DCR pro obstrukci nádorů dýchacích cest u pacientů léčených kryoablací kombinovanou s imunochemoterapií byla hodnocena podle RECIST 1.1 výzkumníka, definovaná jako podíl subjektů hodnocených z hlediska kompletní (CR) + částečné odpovědi (PR) a stabilní SD pro nádory v dýchacích cestách po prvním zaznamenaná léčba
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Míra zlepšení FEV1R u obstrukce dýchacích cest
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Vypočteno podle měření plicních funkcí subjektů hodnocených zkoušejícím: FEV1 (po léčbě) -FEV1 (před léčbou)/FEV1 (před léčbou) *100 %
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Doba odezvy obstrukce dýchacích cest
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Trvání odpovědi u subjektů s CR nebo PR bylo hodnoceno podle kritérií hodnocení odpovědi na solidní nádory (RECIST) verze 1.1 vyvinutých výzkumníky, definované jako doba od prvního zaznamenaného hodnoceného CR nebo PR nádoru dýchacích cest do progrese onemocnění dýchacích cest nebo úmrtí
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Přežití bez progrese u pacientů léčených kryoablací plus imunochemoterapií bylo hodnoceno podle kritérií hodnocení odpovědi vyšetřovatele (RECIST) verze 1.1, definovaných jako doba trvání první dokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Pro posouzení celkového přežití bylo definováno jako první dávka, při které subjekt zemřel z jakékoli příčiny
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE) podle CTCAE 5.0
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
|
Skóre kvality života
Časové okno: Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Skóre podle tabulky EORTC QLQ-L30+QLQ-LC13
|
Doba od první dávky subjektu do dokončení studie nebo až 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20240827
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .