Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná studie SGLT2i u příjemců transplantace srdce

21. ledna 2026 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Randomizovaná studie inhibice sodno-glukózového kotransportéru 2 u příjemců transplantace srdce

Transplantace srdce (HTx) je zavedená terapie pokročilého srdečního onemocnění, která obnovuje kvalitu života a zlepšuje přežití. Vzhledem k již existujícím komorbiditám v kombinaci s imunosupresivní terapií požadovanou po transplantaci však příjemci HTx zůstávají ve vysokém riziku onemocnění ledvin, kardiovaskulárního (KV) a metabolického onemocnění. Velké randomizované klinické studie nedávno ukázaly, že inhibitory sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) mají u mnoha populací pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD), KV onemocněním a/nebo diabetem silný přínos pro ochranu ledvin a kardiovaskulární přínos. SGLT2i nebyly prospektivně studovány u příjemců HTx, což představuje bariéru jejich použití v této populaci.

V této multicentrické randomizované kontrolované studii u veteránů s HTx vyšetřovatelé zhodnotí potenciální přínosy empagliflozinu na funkci ledvin, kardiometabolické riziko, erytropoézu a funkční stav. Celkem 200 veteránů bude náhodně rozděleno tak, aby dostávali buď empagliflozin 10 mg denně, nebo odpovídající placebo po dobu 12 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Transplantace srdce (HTx) výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta (hrQoL) a přežití u pokročilého srdečního selhání (HF). Příjemci HTx však zůstávají ve zvýšeném riziku ledvinové a kardiovaskulární (CV) morbidity a mortality. Zmírnění negativních účinků těchto nemocí na dlouhodobé přežití a na hrQoL pacientů po HTx je kritickou neuspokojenou potřebou. Velké klinické studie nedávno ukázaly, že inhibitory sodné soli glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) mají silnou ochranu ledvin a kardiovaskulární přínos. Zabráněním reabsorpce glukózy v renálním proximálním tubulu a podporou glykosurie spouští SGLT2i četné následné účinky, včetně zlepšení citlivosti na inzulín a mitochondriální účinnosti v ledvinách a srdci. SGLT2i také moduluje aktivitu sympatiku, zlepšuje endoteliální funkci a snižuje zánět, s výsledným zlepšením funkce myokardu a cév. SGLT2i zvyšují hladiny erytropoetinu a zlepšují využití železa. HTx je často komplikována rozvojem chronického onemocnění ledvin (CKD), diabetes mellitus (T2D), anémií a KV příhodami, zejména vaskulopatií srdečního aloštěpu (CAV). Ačkoli SGLT2i může významně snížit rozvoj těchto komplikací, prospektivní studie SGLT2i nezahrnovaly příjemce transplantátu, což zanechalo významnou mezeru ve znalostech. Příjemci HTx by mohli mít z terapie SGLT2i obzvláště významné výhody. Vyšetřovatelé předpokládají, že SGLT2i s empagliflozinem u příjemců HTx bude mít příznivé účinky na funkci ledvin, kardiometabolické riziko, erytropoézu a funkční stav a že použití SGLT2i u této populace bude bezpečné a dobře tolerované. Konkrétní cíle této studie jsou:

Specifický cíl 1. Prozkoumat účinky SGLT2i s empagliflozinem na funkci ledvin u příjemců HTx.

Onemocnění ledvin po HTx je silným prediktorem mortality. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba empagliflozinem zachová funkci ledvin po HTx.

Cíl 1a. Posuďte účinky SGLT2i na poměr albuminu ke kreatininu v moči (UACR). Albuminurie, reprezentovaná UACR a nezávislým prediktorem výsledků ledvin, byla trvale snižována SGLT2i v přelomových studiích SGLT2i. Přibližně 50 % veteránů po HTx má alespoň střední albuminurii. Výzkumníci předpokládají, že léčba empagliflozinem sníží albuminurii u příjemců HTx.

Cíl 1b. Posuďte účinek SGLT2i na odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (eGFR).

Léčba SGLT2i byla spojena s významně pomalejším poklesem eGFR ve všech klinických studiích SGLT2i s CKD. Výzkumníci předpokládají, že léčba empagliflozinem povede ke zlepšení sklonu eGFR u příjemců HTx.

Specifický cíl 2. Stanovit bezpečnost a snášenlivost terapie SGLT2i u příjemců HTx.

SGLT2i byly prospektivně testovány u > 75 000 pacientů a prokázaly příznivý bezpečnostní profil. Vyloučení příjemců transplantovaných orgánů z těchto studií vedlo k významnému nedostatku znalostí – nedostatku údajů o bezpečnosti a snášenlivosti v této populaci, což omezuje použití SGLT2i klinickými lékaři u příjemců HTx. Výzkumníci předpokládají, že léčba empagliflozinem u příjemců HTx bude spojena s příznivou bezpečností a snášenlivostí.

Specifický cíl 3. Zhodnotit kardiometabolické, erytropoetické a funkční účinky SGLT2i po HTx.

Kardiometabolická rizika u příjemců HTx přispívají k CAV, selhání štěpu, funkčním omezením a mortalitě. Výzkumníci předpokládají, že léčba empagliflozinem bude mít příznivé kardiometabolické, erytropoetické a funkční účinky.

Cíl 3a. Posuďte účinky SGLT2i na markery kardiometabolického rizika.

Vyšetřovatelé budou zkoumat účinek empagliflozinu na hemoglobin A1c (HbA1c), tělesnou hmotnost a krevní tlak (BP), zánět a na zdraví srdečního aloštěpu hodnocené pomocí srdečního zobrazení a srdečních biomarkerů. Výzkumníci předpokládají, že léčba empagliflozinem bude mít příznivé kardiometabolické účinky.

Cíl 3b. Posuďte účinky SGLT2i na erytropoézu.

SGLT2i stimuluje erytropoézu, ale přesné mechanismy nejsou dobře známy. Vyšetřovatelé předpokládají, že empagliflozin povede ke zvýšení sérového erytropoetinu a ke zmírnění anémie u příjemců HTx.

Cíl 3c. Posuďte účinky SGLT2i na funkční stav a kvalitu života související se zdravím.

SGLT2i mají zlepšený funkční stav a hrQoL v populacích bez transplantace. Vyšetřovatelé předpokládají, že příznivé ledvinové, kardiometabolické a erytropoetické účinky empagliflozinu po HTx povedou k odpovídajícímu zvýšení šestiminutového testu chůze (6MWT) a hrQoL po transplantaci.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
200

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Josef Stehlik, MD MPH
  • Telefonní číslo: 4543 (801) 582-1565
  • E-mail: josef.stehlik@va.gov

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304-1207
        • Zatím nenabíráme
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
        • Kontakt:
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212-2637
        • Zatím nenabíráme
        • Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN
        • Kontakt:
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4211
        • Zatím nenabíráme
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
        • Kontakt:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84148-0001
        • Nábor
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Josef Stehlik, MD MPH
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23249-0001
        • Zatím nenabíráme
        • Hunter Holmes McGuire VA Medical Center, Richmond, VA
        • Kontakt:
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705-2254
        • Zatím nenabíráme
        • William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Věk 18 let nebo starší
  2. Příjemce transplantátu srdce, 3 měsíce po transplantaci

Kritéria vyloučení:

  1. eGFR <20 ml/min/1,73 m2
  2. Diabetes mellitus 1. typu
  3. HbA1C >10 %
  4. Výchozí hodnota UACR <30 mg/g u pacientů bez T2D
  5. Známá alergie nebo intolerance na SGLT2i
  6. Aktivní nekontrolovaná infekce
  7. Multiorgánová transplantace
  8. léčba SGLT2i v posledních 30 dnech
  9. Těhotenství, kojení nebo žena v plodném věku bez antikoncepce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Empagliflozin
Po randomizaci a dokončení základního testování bude zahájena počáteční dávka empagliflozinu 10 mg nebo odpovídající placebo. Zúčastněné subjekty zůstanou na této dávce po celou dobu trvání studie 12 měsíců.
Lék: Empagliflozin
Po randomizaci a dokončení základního testování bude zahájena počáteční dávka empagliflozinu 10 mg nebo odpovídající placebo. Zúčastněné subjekty zůstanou na této dávce po celou dobu trvání studie 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Jardiance
Komparátor placeba: Placebo
Po randomizaci a dokončení základního testování bude zahájena počáteční dávka empagliflozinu 10 mg nebo odpovídající placebo. Zúčastněné subjekty zůstanou na této dávce po celou dobu trvání studie 12 měsíců.
Lék: Placebo
Po randomizaci a dokončení základního testování bude zahájena počáteční dávka empagliflozinu 10 mg nebo odpovídající placebo. Zúčastněné subjekty zůstanou na této dávce po celou dobu trvání studie 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Kontrolní skupina

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr albuminu ke kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl UACR (mg/g) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl mezi nežádoucími a závažnými nežádoucími účinky v aktivním rameni a kontrolním rameni
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl eGFR (ml/min/1,73 m2) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Hemoglobin A1c (HbA1c)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl HbA1c (%) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Hladina glukózy v krvi nalačno
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl glykémie nalačno (mg/dl) u subjektů v aktivní větvi oproti kontrolní větvi
12 měsíců
Tělesná hmotnost
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl tělesné hmotnosti (kg) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Systolický a diastolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl systolického a diastolického krevního tlaku (mmHg) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Sérový vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl hsCRP v séru (mg/l) u subjektů v aktivní větvi oproti kontrolní větvi
12 měsíců
Sérum N-Terminal Pro-B-Type natriuretický peptid (NTproBNP)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl NTproBNP v séru (pg/ml) u subjektů v aktivní větvi oproti kontrolní větvi
12 měsíců
Hemoglobin
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl hemoglobinu (g/dl) u subjektů v aktivní větvi oproti kontrolní skupině
12 měsíců
Sérový erytropoetin
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl sérového erytropoetinu (mU/ml) v aktivní větvi oproti kontrolní větvi
12 měsíců
Hematokrit
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl v hematokritu (%) v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Saturace transferinu v séru
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl v saturaci sérového transferinu (%) v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Test šest minut chůze
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl ve vzdálenosti (m) uražené v 6minutovém testu chůze v aktivní paži oproti kontrolní paži
12 měsíců
Troponin s vysokou citlivostí v séru
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl troponinu s vysokou citlivostí v séru (pg/ml) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Dotazník kardiomyopatie Kansas City-12
Časové okno: 12 měsíců
Dotazník kardiomyopatie Kansas City-12 celkový rozdíl ve skóre v aktivní a kontrolní skupině. Rozsah stupnice 0-100. Vyšší výsledek je lepší.
12 měsíců
Sérový tumor nekrotizující faktor -a (TNF-a)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl TNF-a (pg/ml) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Sérový interleukin 6 (IL-6)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl IL-6 (pg/ml) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců
Sérový interleukin 1b (IL-1b)
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl IL-1b (pg/ml) u subjektů v aktivním rameni oproti kontrolnímu rameni
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
VA Office of Research and Development

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Josef Stehlik, MD MPH, VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
20. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. srpna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
28. února 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
3. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
22. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
21. ledna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • NEPH-004-24S

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení