Pilotní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie hemodynamických a acidobazických účinků 0,5M laktátu sodného a 3% fyziologického roztoku u pacientů se septickým šokem (MJIP1_0)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Miroslav Kříž, MD
- Telefonní číslo: +420732850912
- E-mail: krizm@fnplzen.cz
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marek Nalos, MD
- E-mail: marek.nalos@gmail.com
Studijní místa
-
-
Czech Republic
-
Pilsen, Czech Republic, Česko, 30100
- Nábor
- University Hospital Pilsen
-
Kontakt:
- Miroslav Kříž, MD
- Telefonní číslo: +420 732 850 912
- E-mail: krizm@fnplzen.cz
-
Kontakt:
- Marek Nalos
- E-mail: mareknalos@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Miroslav Kříž, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
Subjekty budou způsobilé pro zkoušku, pokud splní všechna následující kritéria:
- Věková kritéria: 18 - 90 let
Septický šok – kritéria sepse 3:
- akutní změna celkového skóre SOFA ≥ 2 v důsledku infekce
- použití vazopresorického léku k udržení cílového středního arteriálního tlaku ≥ 65 mmHg
- hladina laktátu v krvi ≥ 2 mmol/l za posledních 24 hodin
Pravděpodobná potřeba tekutinové resuscitace
- špatná periferní perfuze, jak dokládají 2 ze 4: i. periferní cyanóza se zpožděným plněním kapilár ≥ 3 sekundy ii. nízký výdej moči (< 0,5 ml/kg/hod po dobu alespoň 6 hodin) iii. saturace centrální žilní O2 < 70 % iv. zakalené smyslové vnímání/špatná mentace
- dynamické hodnocení odezvy před zatížením, jak dokládá 1 ze 3: i. pozitivní test pasivního zvedání nohou ii. kolísání pulzního tlaku a/nebo kolísání zdvihového objemu2, obojí > 12 % iii. index roztažnosti průměru dolní kavální žíly > 12 %
- Podepsal příslušný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
Subjekty nebudou způsobilé pro studii, pokud splňují některé z následujících kritérií:
- Špatná okna pro transtorakální echo
- Skutečná tělesná hmotnost > 160 kg
- Hypernatrémie: [Na] > 150 mEq/l
- Srdeční tamponáda
- Nekorigované těžké chlopenní onemocnění nebo život ohrožující arytmie
- Umírající pacienti pravděpodobně zemřou před dokončením protokolu studie
- Pacienti s absolutní indikací k okamžité akutní hemodialýze/hemofiltraci (do 2 hodin) na základě pH < 7,0, K > 7,0 mmol/l
- Těžká jaterní dysfunkce definovaná celkovým sérovým bilirubinem > 120 umol/l
- Těhotenství a kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1
Pacienti trpící septickým šokem, kteří vyžadují tekutinovou resuscitaci, dostanou 0,5M HSL (obsahující 504mM sodíku a laktátu)
|
0,5M HSL (obsahující 504mM sodíku a laktátu)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2
Pacienti trpící septickým šokem, kteří vyžadují tekutinovou resuscitaci, dostávají 3% NaCl (obsahující 513 mM sodíku a chloridu)
|
aktivní komparátor 3% NaCl
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hemodynamické účinky
Časové okno: V době zahájení infuze, po 30 minutách a 60 minut od začátku příslušného bolusu tekutiny
|
SV je množství krve, která ponechává levou komoru s každým cyklem rytmu a vypočítá se měřením dopplerovského toku v aortální chlopně. Jednotka: ML |
V době zahájení infuze, po 30 minutách a 60 minut od začátku příslušného bolusu tekutiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
efekt kyselé báze
Časové okno: V době zahájení infuze, po 30 minutách a 60 minut od začátku příslušného bolusu tekutiny
|
Diagnostický přístup ke změnám na bázi kyseliny je založen na hodnocení systému hydrogenuhličitanového pufru, ve kterém je pH stanoveno poměrem [HCO3-] k PCO2 měřeným pomocí POC Analyzátorového systému celého krve Jednotka: [HCO3-] - MMOL/L, PCO2 - KPA |
V době zahájení infuze, po 30 minutách a 60 minut od začátku příslušného bolusu tekutiny
|
|
protizánětlivý účinek
Časové okno: Parametry měřené během posledních 24 hodin před zahájením infuze a do 24 hodin po infuzi tekutiny studie.
|
Zánětlivé markery jako CRP, procalcitonin, interleukin-6 a feritin jsou indikátory SEPcific spojené se stupněm zánětu a stanoveny pravidelnou biochemickou analýzou. Hodnotí se dynamika parametrů po podání tekutiny studie. Jednotka: CRP - MG/L, Procalcitonin - UG/L, Interleukin -6 - Ng/L, Ferritin - UG/L |
Parametry měřené během posledních 24 hodin před zahájením infuze a do 24 hodin po infuzi tekutiny studie.
|
|
Bezpečnost - Výskyt nežádoucích účinků a reakcí
Časové okno: 30 dní po zásahu
|
Výskyt nežádoucích účinků a reakcí podle následujících nežádoucích účinků zvláštního zájmu (AESI) a popisné analýzy incidence jakýchkoli nežádoucích účinků a reakcí během účasti na studii v obou studijních ramenech.
AE jsou definovány podle platných definic pro klinické hodnocení, jak jsou uloženy legislativou (směrnice 2001/20/např.).
|
30 dní po zásahu
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 60 minut po zahájení infuze
|
Posoudit bezpečnost a potenciální protizánětlivé účinky, účinky na potřebu vazopresorů, rozlišení šoku a vybrané orgánové funkce bolusu intravenózní tekutiny 0,5M HSL (3ml/kg po dobu 30 minut) proti 3% NaCl (3ml/kg po dobu 30 minut) v pacientů se septickým šokem.
|
60 minut po zahájení infuze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Patologické procesy
- Infekce
- Sepse
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Šokovat
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Šok, septik
- Intrakraniální hypertenze
- Organické chemikálie
- Karboxylové kyseliny
- Hydroxy kyseliny
- Laktáty
- Laktát sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EU CTR: 2024-517927-37-00
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .