Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ztráta aminokyselin během kontinuální renální substituční terapie (DIAMINO)

21. května 2025 aktualizováno: Arabella Fischer, MD, Medical University of Vienna

Ztráta výtoku aminokyselin během kontinuální renální substituční terapie: explorativní neintervenční pilotní studie

Cílem této observační studie je dozvědět se o ztrátě aminokyselin během kontinuální renální substituční terapie ao hladinách aminokyselin v plazmě u pacientů na jednotce intenzivní péče. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

Jaké množství aminokyselin se ztrácí během trvání kontinuální renální substituční terapie? Jak se mění plazmatické koncentrace aminokyselin v průběhu času u pacientů s kontinuální renální substituční terapií a bez ní?

Koncentrace aminokyselin budou měřeny ve výtocích a v plazmě pacientů, kteří dostávají kontinuální renální substituční terapii jako součást jejich pravidelné lékařské péče. Kromě toho budou u pacientů bez renální substituční terapie studovány plazmatické koncentrace aminokyselin.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Aby bylo možné kvantifikovat množství aminokyselin ztracených prostřednictvím přístroje na kontinuální náhradu ledvin (CRRT), je zaručeno měření koncentrací aminokyselin v krvi a ve výtocích po celou dobu léčby.

Za tímto účelem bude v rámci této explorativní neintervenční studie vyšetřeno 20 pacientů intenzivní péče po celou dobu trvání CRRT. Dále bude zařazeno 10 pacientů na jednotce intenzivní péče bez renální substituční terapie. Ve skupině CRRT bude ztráta aminokyselin výtokem měřena v různých časových bodech. V obou skupinách budou stanoveny plazmatické koncentrace aminokyselin. Jako sekundární výstupní parametry budou měřeny koncentrace aminokyselin v moči, dusíková bilance, stejně jako dusík močoviny v krvi, kreatinin a albumin v plazmě. Kromě toho budou pozorování týkající se nutričního stavu a mobility (nepřímá kalorimetrie, bioimpedanční analýza, svalový ultrazvuk, hodnocení síly a mobility) analyzována jako explorativní sekundární výsledky.

Bude sledována doba trvání CRRT, délka intenzivní péče a hospitalizace a také mortalita.

K měření koncentrací aminokyselin v plazmě, efluentu a moči bude provedena vysokoúčinná kapalinová chromatografie s fluorescencí a také kapalinová chromatografie-hmotnostní spektrometrie.

K zodpovězení primární výzkumné otázky bude analyzována změna plazmatických koncentrací aminokyselin a ztráta výtoku mezi zahájením léčby a 4. dnem kontinuální renální substituční terapie pomocí oboustranného Wilcoxonova znaménkového rank testu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Do této studie bude zařazeno 30 pacientů s intenzivní péčí – 20 pacientů s kontinuální renální substituční terapií a 10 pacientů bez renální substituční terapie. Studie bude provedena na Lékařské univerzitě ve Vídni na 16lůžkové jednotce intenzivní péče, která přijímá pacienty po kardiotorakálních a velkých cévních operacích.

Popis

Kritéria zařazení:

  • Pooperační pacienti na JIP
  • Věk ≥ 18 let
  • Pacienti na enterální a/nebo parenterální výživě podávané podle interního standardního operačního postupu

A) Skupina CRRT:

- plánovaná léčba CRRT; všechny typy CRRT (kontinuální veno-venózní hemodialýza (CVVHD), kontinuální veno-venózní hemodiafiltrace (CVVHDF), kontinuální veno-venózní hemofiltrace (CVVH))

B) Skupina bez CRRT:

  • žádná aktuální nebo předchozí (<30 dní) nepřetržitá nebo přerušovaná RRT
  • žádné chronické onemocnění ledvin stadium G3-G5

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti předoperační intenzivní péče
  • Pacienti s jaterní cirhózou stádia 1-3 podle Child-Pugh klasifikace
  • Pacienti s akutním selháním jater

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina CRRT
pacientů s intenzivní péčí s kontinuální terapií náhrady ledvin
non-CRRT skupina
pacientů na intenzivní péči bez renální substituční terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace aminokyselin v plazmě CRRT skupina
Časové okno: den 0, den 4 kontinuální renální substituční terapie
Změna plazmatické koncentrace aminokyselin od zahájení kontinuální renální substituční terapie do 4. dne
den 0, den 4 kontinuální renální substituční terapie
Skupina s plazmatickou koncentrací aminokyselin bez CRRT
Časové okno: předoperační den/zápis do pooperačního dne 4
Změna plazmatické koncentrace aminokyselin od předoperačního dne do 4. pooperačního dne nebo do posledního měření na jednotce intenzivní péče, podle toho, co nastane dříve
předoperační den/zápis do pooperačního dne 4
Ztráta odpadních vod aminokyselin
Časové okno: Start CRRT, 4. den nepřetržité renální substituční terapie
Změna ztráty odpadních vod aminokyselin od začátku kontinuální renální substituční terapie do 4. dne
Start CRRT, 4. den nepřetržité renální substituční terapie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Časový průběh ztráty aminokyselin ve výtoku ve všech měřených časových bodech
Časové okno: trvání kontinuální renální substituční terapie, maximálně 30 dní
Časový průběh ztráty aminokyselin ve výtoku ve všech měřených časových bodech
trvání kontinuální renální substituční terapie, maximálně 30 dní
Rovnováha dusíku
Časové okno: trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Rovnováha dusíku po dobu léčby
trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Nepřímá kalorimetrie
Časové okno: trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Nepřímá kalorimetrie po dobu léčby
trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Svalová Síla
Časové okno: trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
hodnocení svalové síly (Medical Research Council Scale for Muscle Strength) po dobu léčby
trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Mobilita
Časové okno: trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
hodnocení mobility (skóre optimální mobilizace na jednotce chirurgické intenzivní péče) během léčebného období
trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (non CRRT skupina), maximálně 30 dní
Časový průběh plazmatické koncentrace aminokyselin ve všech měřených časových bodech
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Časový průběh plazmatické koncentrace aminokyselin ve všech měřených časových bodech
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Koncentrace moči aminokyselin v průběhu léčebného období
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Koncentrace moči aminokyselin v průběhu léčebného období
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Krevní močovina dusík
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Dusík močoviny krve v průběhu léčebného období
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Kreatinin
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Kreatinin v krvi, odpadní vodu, moč po dobu léčby
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Albumin
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Albumin v krvi, odtok, moč po dobu léčby
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Celkový protein
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Celkový protein v krvi, odpadní moč po dobu léčby
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Vitamíny
Časové okno: Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Vitaminy (vitamin B12, folát) v krvi, odtok, moč po dobu léčby
Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Stopové prvky
Časové okno: Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Stopové prvky (železo, jodid) v krvi, odpadní voda, moč po dobu léčby
Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Analýza bioimpedance
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Analýza bioimpedance po dobu léčby
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Tloušťka ultrazvukové svalové a tukové tkáně
Časové okno: Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Ultrazvuk pro měření tloušťky svalu a tukové tkáně po dobu ošetření
Předoperační, pokud je přijat předoperačně, trvání kontinuální renální substituční terapie (CRRT skupina) nebo délka pobytu na JIP (bez skupiny CRRT), maximálně 30 dní
Doba trvání kontinuální renální substituční terapie
Časové okno: Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (skupina CRRT), v průměru studie v průměru 10 dnů
doba trvání kontinuální renální substituční terapie
Doba trvání kontinuální renální substituční terapie (skupina CRRT), v průměru studie v průměru 10 dnů
Délka pobytu
Časové okno: Délka pobytu na JIP a nemocnici, po dokončení studie maximálně 1 rok
Délka pobytu na JIP
Délka pobytu na JIP a nemocnici, po dokončení studie maximálně 1 rok
Úmrtnost
Časové okno: Délka pobytu na JIP a nemocnici, po dokončení studie maximálně 1 rok
Úmrtnost během pobytu na JIP a nemocnici
Délka pobytu na JIP a nemocnici, po dokončení studie maximálně 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
  • Vrchní vyšetřovatel: Sarah Yadavalli, Dr., Medical University of Vienna
  • Ředitel studie: Andrea Laßnigg, Prof., Medical University of Vienna

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2149/2023

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .