BCL2i CLAG-M u R/R akutní myeloidní leukémie
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená studie fáze II Salvage BCL2i Plus CLAG-M u recidivující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Quan Lovette
- Telefonní číslo: 813-745-4194
- E-mail: quan.lovette@moffitt.org
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Nábor
- Moffitt Cancer Center
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rami Komrokji, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eric Padron, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeffrey Lancet, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alison Walker, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Onyee Chan, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Sallman, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Timothy Kubal, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zoey Xie, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Seongseok Yun, MD, PhD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Zatím nenabíráme
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Jacqueline Garcia, MD
- Telefonní číslo: 617-632-1906
- E-mail: jacqueline_garcia@dfci.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jacqueline Garcia, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu.
- Schopnost porozumět a projevit ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie.
- Dospělí ve věku ≥18 let - 80 let.
- Pacienti s dokumentovanou refrakterní nebo relabující AML: Refrakterní onemocnění je definováno jako selhání dosažení CR (tj. <5 % blastů v BM nebo krvi) s normálním obnovením krvetvorby (Cri) nebo bez něj po alespoň 1 cyklu intenzivní indukční terapie (neboli 2 cykly neintenzivní indukce). Recidiva: Recidiva onemocnění po dosažení remise, splňující jedno nebo více z následujících kritérií: ≥ 5 % blastů v kostní dřeni nebo periferní krvi, extramedulární onemocnění.
- Sekundární AML vyplývající z MDS dříve léčeného HMA, HMA + venetoklaxem (pokud > 3 měsíce od expozice venetoklaxu) a/nebo 1 cyklu indukční chemoterapie.
- Extramedulární AML s postižením dřeně je povolena, pokud je přítomna souběžná medulární AML.
- Stav výkonu ECOG ≤ 2.
- Účastníci musí mít odpovídající orgánovou funkci, jak je definováno v protokolu.
- Pro tuto studii jsou způsobilí účastníci infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové terapii s nedetekovatelnou virovou náloží během 6 měsíců. Testování není povinné.
- U účastníků s prokázanou infekcí virem hepatitidy B (HBV) musí být virová nálož HBV při supresivní léčbě nedetekovatelná, pokud je indikována.
- Účastníci s anamnézou infekce virem hepatitidy C (HCV) museli být léčeni a mít nedetekovatelnou virovou zátěž HCV. Účastníci s infekcí HCV, kteří jsou v současné době na léčbě, jsou způsobilí, pokud mají nedetekovatelnou virovou zátěž HCV. Testování není povinné.
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 4 měsíců po ukončení podávání studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Venetoclax-refrakterní onemocnění nebo nedávná expozice venetoklaxu < 3 měsíce před první dávkou studijní terapie.
- Předchozí léčba režimem s vysokými dávkami cytarabinu (např. bez předchozího CLAG/FLAG/MEC/CLIA/HAM atd.).
- Alogenní transplantace kmenových buněk v posledních 3 měsících.
- Méně než 14 dní od poslední terapie zaměřené na AML nebo pět poločasů, podle toho, co je kratší, nezahrnuje hydroxymočovinu.
- Známá anamnéza předchozí mutace TP53 (výsledky z jakéhokoli panelu myeloidních mutací nejsou vyžadovány pro způsobilost ke screeningu).
- Aktivní postižení CNS AML.
- Počet bílých krvinek ≥25k v době zahájení studijní léčby.
- Nekontrolované interkurentní systémové onemocnění, které by omezovalo compliance.
- Souběžná malignita vedle AML, která až na výjimky vyžaduje aktivní léčbu.
- Imunosupresivní terapie v posledních 14 dnech s výjimkou prednisonu v dávce ≤ 10 mg/den nebo ekvivalentu A bez aktivní nebo nekontrolované reakce štěpu proti hostiteli (GvHD).
- Účastníci, kteří se neuzdravili z nežádoucích příhod (Aes) v důsledku předchozí protinádorové terapie (tj. mají reziduální toxicitu > stupeň 1), s výjimkou alopecie.
- Účastníci, kteří přijímají jakékoli další vyšetřovací agenty.
- Účastníci s psychiatrickým onemocněním/sociální situací, která by omezovala dodržování studijních požadavků.
- Pacienti s aktivním srdečním onemocněním, které omezuje použití mitoxantronu, nebo s nedávnou (< 6 měsíců) anamnézou akutní kardiovaskulární příhody (STEMI, NSTEMI).
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože venetoklax, kladribin a cytarabin jsou látky s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky těmito léky, kojení by mělo být přerušeno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie na bázi CLAG s venetoklaxem
Účastníci studie obdrží CLAG-M (kladribin, cytarabin, G-CSF, mitoxantron) a venetoclax
|
Filgrastim/G-CSF 300 mcg/den po dobu 6 dnů počínaje 24 hodinami před multiagentovou chemoterapií (dny 0-5), kladribin 5 mg/m2 podávaný intravenózně po dobu 2 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (dny 1-5), cytarabin podávaný IV po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (dny 1-5) počínaje 2 hodiny po ukončení podávání kladribinu a mitoxantron 16 mg/m2 podávaný intravenózně po dobu 30 minut po dobu 3 dnů (dny 1-3) po dokončení léčby cytarabinem.
Venetoclax bude podáván perorálně jednou denně s jídlem.
|
|
Aktivní komparátor: Terapie na bázi CLAG bez venetoklaxu
Účastníci studie obdrží CLAG-M (kladribin, cytarabin, G-CSF, mitoxantron)
|
Filgrastim/G-CSF 300 mcg/den po dobu 6 dnů počínaje 24 hodinami před multiagentovou chemoterapií (dny 0-5), kladribin 5 mg/m2 podávaný intravenózně po dobu 2 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (dny 1-5), cytarabin podávaný IV po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (dny 1-5) počínaje 2 hodiny po ukončení podávání kladribinu a mitoxantron 16 mg/m2 podávaný intravenózně po dobu 30 minut po dobu 3 dnů (dny 1-3) po dokončení léčby cytarabinem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MRD-negativní remise
Časové okno: Až 18 měsíců
|
Pro každé rameno bude vypočítána míra MRD negativní remise.
|
Až 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Až 18 měsíců
|
EFS se bude měřit od data randomizace do prvního z: nedosažení kompozitní CR do konce indukce, relaps po dosažení kompozitní CR nebo úmrtí z jakékoli příčiny |
Až 18 měsíců
|
|
Toxicita související s léčbou
Časové okno: Až 18 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zažili AE nebo SAE.
|
Až 18 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS) na základě léčebného ramene
Časové okno: Až 18 měsíců
|
OS je definován jako doba od zahájení léčby do smrti nebo posledního sledování, pokud byl naživu při posledním sledování.
|
Až 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Sallman, MD, Moffitt Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Opakování
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Terapeutika
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Biologické faktory
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Uhlohydráty
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Puriny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Mezibuněčné signalizační peptidy a proteiny
- Arabinonukleosidy
- Glykoproteiny
- Glykokonjugáty
- Anthrachinony
- Anthrones
- Anthracenes
- Chinony
- Deoxyribonukleosidy
- Faktory stimulující kolonie
- Růstové faktory hematopoetických buněk
- Cytokiny
- 2-chloroadenosin
- Adenosin
- Purinové nukleosidy
- Deoxyadenosiny
- Charakteristiky epidemiologických studií
- Cytarabin
- Mitoxantron
- Kladribin
- VeneToclax
- Faktor stimulující kolonie granulocytů
- Klinické protokoly
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-23154
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .