BCL2i CLAG-M ved R/R Akut Myeloid Leukæmi
Et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, fase II-studie af redning BCL2i Plus CLAG-M ved recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Quan Lovette
- Telefonnummer: 813-745-4194
- E-mail: quan.lovette@moffitt.org
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Rekruttering
- Moffitt Cancer Center
-
Underforsker:
- Rami Komrokji, MD
-
Underforsker:
- Eric Padron, MD
-
Underforsker:
- Jeffrey Lancet, MD
-
Underforsker:
- Alison Walker, MD
-
Underforsker:
- Onyee Chan, MD
-
Ledende efterforsker:
- David Sallman, MD
-
Underforsker:
- Timothy Kubal, MD
-
Underforsker:
- Zoey Xie, MD
-
Underforsker:
- Seongseok Yun, MD, PhD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Ikke rekrutterer endnu
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Jacqueline Garcia, MD
- Telefonnummer: 617-632-1906
- E-mail: jacqueline_garcia@dfci.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jacqueline Garcia, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
- Evne til at forstå og erklærede villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Voksne i alderen ≥18 år - 80 år.
- Patienter med dokumenteret refraktær eller recidiverende AML: Refraktær sygdom defineres som manglende opnåelse af CR (dvs. <5 % blaster i BM eller blod) med eller uden normal genopretning af hæmatopoiesis (Cri) efter mindst 1 cyklus med intensiv induktionsterapi (eller 2 cyklusser med ikke-intensiv induktion). Tilbagefald: Tilbagefald af sygdom efter opnåelse af remission, opfyldelse af et eller flere af følgende kriterier: ≥ 5 % blaster i marv eller perifert blod, ekstramedullær sygdom.
- Sekundær AML opstået af MDS tidligere behandlet med HMA, HMA + venetoclax (hvis > 3 måneder fra venetoclax eksponering) og/eller 1 cyklus med induktionskemoterapi.
- Ekstramedullær AML med marvpåvirkning er tilladt, så længe samtidig medullær AML er til stede.
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2.
- Deltagerne skal have tilstrækkelig organfunktion som defineret i protokollen.
- Human immundefektvirus (HIV)-inficerede deltagere i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg. Test er ikke obligatorisk.
- For deltagere med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion skal HBV-virusmængden være uopdagelig ved suppressiv terapi, hvis indiceret.
- Deltagere med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og have en upåviselig HCV-virusmængde. For deltagere med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning. Test er ikke obligatorisk.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 4 måneder efter afslutning af studielægemidlets administration.
Ekskluderingskriterier:
- Venetoclax-refraktær sygdom eller nylig venetoclax eksponering < 3 måneder før første dosis af undersøgelsesbehandling.
- Forudgående behandling med en højdosis cytarabinholdig kur (f.eks. ingen tidligere CLAG/FLAG/MEC/CLIA/HAM osv.).
- Allogen stamcelletransplantation inden for de seneste 3 måneder.
- Mindre end 14 dage fra sidste AML-styret behandling eller fem halveringstider, alt efter hvad der er kortere, eksklusive hydroxyurinstof.
- Kendt historie med tidligere TP53-mutation (resultater fra et hvilket som helst myeloid mutationspanel er ikke påkrævet for screeningberettigelse).
- Aktiv CNS involvering af AML.
- WBC-tal ≥25k på det tidspunkt, hvor undersøgelsesbehandlingen begynder.
- Ukontrolleret interkurrent systemisk sygdom, der ville begrænse compliance.
- Samtidig malignitet ud over AML, der kræver aktiv behandling med nogle undtagelser.
- Immunsuppressiv behandling inden for de seneste 14 dage med undtagelse af prednison ved ≤ 10 mg/dag eller tilsvarende OG ingen aktiv eller ukontrolleret graft-versus-host-sygdom (GvHD).
- Deltagere, der ikke er kommet sig over bivirkninger (Aes) på grund af tidligere anti-cancerterapi (dvs. har resterende toksicitet > Grad 1), med undtagelse af alopeci.
- Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Deltagere med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
- Patienter med aktiv hjertesygdom, der begrænser brugen af mitoxantron eller nylig (<6 måneder) historie med en akut kardiovaskulær hændelse (STEMI, NSTEMI).
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi venetoclax, cladribin og cytarabin er midler med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med disse lægemidler, bør amning afbrydes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CLAG-baseret behandling med venetoclax
Studiedeltagere vil modtage CLAG-M (cladribin, cytarabin, G-CSF, mitoxantron) og Venetoclax
|
Filgrastim/G-CSF 300 mcg/dag i 6 dage begyndende 24 timer før multiagent kemoterapi (dage 0-5), cladribin 5 mg/m2 givet intravenøst over 2 timer i 5 på hinanden følgende dage (dage 1-5), cytarabin givet IV over 4 timer i 5 på hinanden følgende dage (dage 1-5) begyndende 2 timer efter afslutning af cladribin, og mitoxantron 16 mg/m2 givet intravenøst over 30 minutter i 3 dage (dag 1-3) efter afslutning af cytarabin.
Venetoclax vil blive indgivet oralt en gang dagligt sammen med mad.
|
|
Aktiv komparator: CLAG-baseret behandling uden venetoclax
Studiedeltagere vil modtage CLAG-M (cladribin, cytarabin, G-CSF, mitoxantron)
|
Filgrastim/G-CSF 300 mcg/dag i 6 dage begyndende 24 timer før multiagent kemoterapi (dage 0-5), cladribin 5 mg/m2 givet intravenøst over 2 timer i 5 på hinanden følgende dage (dage 1-5), cytarabin givet IV over 4 timer i 5 på hinanden følgende dage (dage 1-5) begyndende 2 timer efter afslutning af cladribin, og mitoxantron 16 mg/m2 givet intravenøst over 30 minutter i 3 dage (dag 1-3) efter afslutning af cytarabin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRD-negativ remissionsrate
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Satsen for MRD negativ remission vil blive beregnet for hver arm.
|
Op til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
EFS vil blive målt fra datoen for randomisering til den første af: manglende opnåelse af sammensat CR ved slutningen af induktion, tilbagefald efter opnåelse af sammensat CR eller død af enhver årsag |
Op til 18 måneder
|
|
Behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Antallet af deltagere, der oplever en AE eller SAE.
|
Op til 18 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS) baseret på behandlingsarm
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
OS defineres som tid fra behandlingsstart til død eller sidste opfølgning, hvis den er i live, ved sidste opfølgning.
|
Op til 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Sallman, MD, Moffitt Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Tilbagevenden
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Biologiske faktorer
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Puriner
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Arabinonucleosider
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Anthraquinoner
- Anthroner
- Antracener
- Quinones
- Deoxyribonucleosider
- Kolonistimulerende faktorer
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- 2-chloroadenosin
- Adenosin
- Purine nukleosider
- Deoxyadenosiner
- Epidemiologiske undersøgelsesegenskaber
- Cytarabin
- Mitoxantron
- Cladribin
- Venetoclax
- Granulocytkolonistimulerende faktor
- Kliniske protokoller
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-23154
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .