BCL2i CLAG-M nella leucemia mieloide acuta R/R
Uno studio di fase II, prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto, sul salvataggio di BCL2i più CLAG-M nella leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Quan Lovette
- Numero di telefono: 813-745-4194
- Email: quan.lovette@moffitt.org
Luoghi di studio
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Reclutamento
- Moffitt Cancer Center
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Sub-investigatore:
- Rami Komrokji, MD
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Sub-investigatore:
- Eric Padron, MD
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Sub-investigatore:
- Jeffrey Lancet, MD
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Sub-investigatore:
- Alison Walker, MD
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Sub-investigatore:
- Onyee Chan, MD
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Investigatore principale:
- David Sallman, MD
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Sub-investigatore:
- Timothy Kubal, MD
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Sub-investigatore:
- Zoey Xie, MD
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Sub-investigatore:
- Seongseok Yun, MD, PhD
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Non ancora reclutamento
- Dana-Farber Cancer Institute
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Contatto:
- Jacqueline Garcia, MD
- Numero di telefono: 617-632-1906
- Email: jacqueline_garcia@dfci.harvard.edu
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Investigatore principale:
- Jacqueline Garcia, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato.
- Capacità di comprendere e volontà dichiarata di rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio.
- Adulti di età ≥18 anni - 80 anni.
- Pazienti con leucemia mieloide acuta refrattaria o recidivante documentata: la malattia refrattaria è definita come mancato raggiungimento della CR (ovvero, <5% di blasti nel midollo osseo o nel sangue) con o senza ripristino normale dell'ematopoiesi (Cri) dopo almeno 1 ciclo di terapia di induzione intensiva (o 2 cicli di induzione non intensiva). Recidiva: recidiva della malattia dopo aver raggiunto la remissione, soddisfacendo uno o più dei seguenti criteri: ≥ 5% di blasti nel midollo o nel sangue periferico, malattia extramidollare.
- AML secondaria derivante da MDS precedentemente trattata con HMA, HMA + venetoclax (se > 3 mesi dall'esposizione a venetoclax) e/o 1 ciclo di chemioterapia di induzione.
- La LMA extramidollare con coinvolgimento del midollo è consentita purché sia presente una LMA midollare concomitante.
- Stato di prestazione ECOG ≤ 2.
- I partecipanti devono avere una funzione d'organo adeguata come definito nel protocollo.
- I partecipanti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi sono idonei per questo studio. Il test non è obbligatorio.
- Per i partecipanti con evidenza di infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV), la carica virale dell'HBV deve essere non rilevabile durante la terapia soppressiva, se indicata.
- I partecipanti con una storia di infezione da virus dell'epatite C (HCV) devono essere stati trattati e avere una carica virale HCV non rilevabile. I partecipanti con infezione da HCV attualmente in trattamento sono idonei se hanno una carica virale dell'HCV non rilevabile. Il test non è obbligatorio.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 4 mesi dopo il completamento della somministrazione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Malattia refrattaria a Venetoclax o recente esposizione a Venetoclax < 3 mesi prima della prima dose della terapia in studio.
- Precedente trattamento con un regime contenente citarabina ad alte dosi (ad esempio, nessun precedente CLAG/FLAG/MEC/CLIA/HAM, ecc.).
- Trapianto di cellule staminali allogeniche negli ultimi 3 mesi.
- Meno di 14 giorni dall'ultima terapia mirata alla LMA o cinque emivite, a seconda di quale sia la più breve, esclusa l'idrossiurea.
- Anamnesi nota di precedente mutazione TP53 (i risultati di qualsiasi pannello di mutazioni mieloidi non sono richiesti per l'ammissibilità allo screening).
- Coinvolgimento attivo del sistema nervoso centrale da parte della leucemia mieloide acuta.
- Conta leucocitaria ≥ 25k al momento dell'inizio del trattamento in studio.
- Malattia sistemica intercorrente incontrollata che limiterebbe la compliance.
- Tumori maligni concomitanti oltre alla LMA che richiedono un trattamento attivo con alcune eccezioni.
- Terapia immunosoppressiva negli ultimi 14 giorni ad eccezione del prednisone a ≤ 10 mg/die o equivalente E nessuna malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD) attiva o incontrollata.
- Partecipanti che non si sono ripresi da eventi avversi (Aes) dovuti a una precedente terapia antitumorale (cioè con tossicità residua> Grado 1), ad eccezione dell'alopecia.
- Partecipanti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali.
- Partecipanti con malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti dello studio.
- Pazienti con cardiopatia attiva che limita l'uso di mitoxantrone o storia recente (<6 mesi) di un evento cardiovascolare acuto (STEMI, NSTEMI).
- Le donne in gravidanza sono state escluse da questo studio perché venetoclax, cladribina e citarabina sono agenti con potenziali effetti teratogeni o abortivi. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con questi farmaci, l’allattamento al seno deve essere interrotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia a base di CLAG con venetoclax
I partecipanti allo studio riceveranno CLAG-M (cladribina, citarabina, G-CSF, mitoxantrone) e Venetoclax
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Filgrastim/G-CSF 300 mcg/giorno per 6 giorni iniziando 24 ore prima della chemioterapia multiagente (giorni 0-5), cladribina 5 mg/m2 somministrata per via endovenosa nell'arco di 2 ore per 5 giorni consecutivi (giorni 1-5), citarabina somministrata e.v. nell'arco di 4 ore per 5 giorni consecutivi (giorni 1-5) iniziando 2 ore dopo il completamento del trattamento con cladribina, e mitoxantrone 16 mg/m2 somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 minuti per 3 giorni (giorni 1-3) dopo il completamento del trattamento con citarabina.
Venetoclax verrà somministrato per via orale, una volta al giorno, con il cibo.
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Comparatore attivo: Terapia a base di CLAG senza venetoclax
I partecipanti allo studio riceveranno CLAG-M (cladribina, citarabina, G-CSF, mitoxantrone)
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Filgrastim/G-CSF 300 mcg/giorno per 6 giorni iniziando 24 ore prima della chemioterapia multiagente (giorni 0-5), cladribina 5 mg/m2 somministrata per via endovenosa nell'arco di 2 ore per 5 giorni consecutivi (giorni 1-5), citarabina somministrata e.v. nell'arco di 4 ore per 5 giorni consecutivi (giorni 1-5) iniziando 2 ore dopo il completamento del trattamento con cladribina, e mitoxantrone 16 mg/m2 somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 minuti per 3 giorni (giorni 1-3) dopo il completamento del trattamento con citarabina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di remissione MRD-negativo
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Il tasso di remissione negativa della MRD sarà calcolato per ciascun braccio.
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Fino a 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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L'EFS sarà misurato dalla data di randomizzazione al primo tra: mancato raggiungimento della CR composita entro la fine dell'induzione, recidiva dopo il raggiungimento della CR composita o morte per qualsiasi causa |
Fino a 18 mesi
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Tossicità correlate al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Il numero di partecipanti che sperimentano un AE o SAE.
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Fino a 18 mesi
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Sopravvivenza globale (OS) basata sul braccio di trattamento
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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L'OS è definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla morte o all'ultimo follow-up se vivo all'ultimo follow-up.
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Fino a 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Sallman, MD, Moffitt Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Attributi della malattia
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Leucemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Ricorrenza
- Leucemia, mieloide, acuta
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Terapie
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Fattori biologici
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Carboidrati
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Purine
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Nucleosidi
- Ribonucleosidi
- Peptidi e proteine di segnalazione intercellulare
- Arabinonucleosidi
- Glicoproteine
- Glicoconiugati
- Antrachinoni
- Antroni
- Antraceni
- Quinones
- Deossiribonucleosidi
- Fattori stimolanti le colonie
- Fattori di crescita delle cellule ematopoietiche
- Citochine
- 2-cloroadenosina
- Adenosina
- Nucleosidi purine
- Deossyadenosines
- Caratteristiche di studio epidemiologico
- Citarabina
- Mitoxantrone
- Cladribina
- Venetoclax
- Fattore stimolante le colonie di granulociti
- Protocolli clinici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MCC-23154
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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