Respirační rehabilitace a kvalita spánku u pacientů s CHOPN (REARSOM/BPCO)
Přínos respirační rehabilitace na objektivní kvalitu spánku u pacientů se stabilní CHOPN
CHOPN postihuje ve Francii 5 až 8 % populace. Onemocnění spočívá v zánětu velkých a malých dýchacích cest způsobujícím trvalou obstrukci dýchacích cest a symptomy, jako je dušnost, kašel a sputum, které se časem zhoršují.
Ze všech pacientů s CHOPN si 40 % stěžuje na poruchy spánku. Údaje z polysomnografie ukázaly prodloužení latence nástupu spánku a snížení hlubokého spánku v korelaci se závažností denní hypoxémie. Naopak špatná kvalita spánku vede k nárůstu dušnosti, změně kvality života a zvýšenému výskytu exacerbací CHOPN.
Respirační rehabilitace prokázala významný přínos pro zátěžovou kapacitu, dušnost, exacerbace CHOPN a kvalitu života. Pokud je vědcům známo, několik studií zkoumalo vztah mezi fyzickou aktivitou a kvalitou spánku pomocí polysomnografie u této populace. Cílem studie je tedy zhodnotit přínosy dechové rehabilitace na architekturu spánku u pacientů s CHOPN. Hypotéza výzkumníků je, že program respirační rehabilitace by zlepšil kvalitu spánku měřenou polysomnografií. Proto bude pacient s CHOPN a bez exacerbace v předchozím roce náhodně zařazen do intervenční skupiny provádějící rehabilitační program nebo do kontrolní skupiny, která program neprovede. Primárním cílovým parametrem je kvalita spánku odhadnutá jako celková doba spánku měřená průměrem 2 nezávislých polysomnografických odečtů, na začátku a po programu RR v intervenční skupině a po 2 měsících obvyklé péče v kontrolní skupině.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marie-Anne Melone, MD, PhD
- Telefonní číslo: (+33) 0232888265
- E-mail: marieanne.melone@chu-rouen.fr
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- Zatím nenabíráme
- CHU Amiens
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vincent Jounieaux, Pr
-
Kontakt:
- Vincent Jounieaux, Pr
- E-mail: Jounieaux.vincent@chu-amiens.fr
-
Le Havre, Francie, 76083
- Zatím nenabíráme
- GH Le Havre
-
Kontakt:
- Jean Quieffin
- E-mail: Jean.quieffin@ch-havre.fr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jean Quieffin, Dr
-
Rouen, Francie, 76031
- Nábor
- CHU Rouen
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marie-Anne Melone, Dr
-
Kontakt:
- Marie-Anne Melone, Dr
- E-mail: Marieanne.Melone@chu-rouen.fr
-
Rouen, Francie, 76000
- Zatím nenabíráme
- Centre de Sante Adir
-
Kontakt:
- Adriana Portmann, Dr
- E-mail: adrianaportmann@yahoo.fr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Adriana Portmann, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Muž nebo žena ≥ 50 let
- CHOPN definovaná podle kritérií GOLD 2022, klinicky stabilní (bez exacerbace minimálně 4 týdny), s indikací k dechové rehabilitaci
- Absence dechové rehabilitace v posledních 12 měsících
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení
- Pro ženy ve fertilním věku, které užívají účinnou antikoncepci (estrogen-gestagen nebo nitroděložní tělísko nebo podvázání vejcovodů) po dobu 1 měsíce.
- Pro ženy po menopauze: konfirmační diagnóza (nelékavě vyvolaná amenorea po dobu nejméně 12 měsíců před inkluzní návštěvou)
- Pacient, který si přečetl informační dopis, porozuměl mu a podepsal formulář souhlasu
Kritéria vyloučení:
- BMI≥ 30 kg/m2
- Dříve dokumentované OSA (AHI > 10/h)
- Pacient s CPAP nebo NIV
- Pacient na systémové léčbě kortikosteroidy
- Pacient na centrálně působící terapii (benzodiazepiny nebo opiáty)
- Pacient s výskytem těžké exacerbace CHOPN
- Pacient s jinou přidruženou chronickou respirační insuficiencí
- Pacient s aktivní rakovinou
- Pacient s nervosvalovým onemocněním
- Pacient s osteoartikulárním postižením nebo traumatickými nebo neurologickými následky bránícími účasti v programu dechové rehabilitace
- Psychiatrické, kognitivní nebo jazykové poruchy s neschopností porozumět dodržování protokolu
- Pacient s kontraindikací dechové rehabilitace nebo jakoukoli patologií bránící fyzické rehabilitaci
- Pacient s kardiovaskulární kontraindikací dechové rehabilitace
- Osoba zbavená svobody správním nebo soudním rozhodnutím nebo osoba umístěná pod soudní ochranu, opatrovnictví nebo opatrovnictví
- Osoba, na kterou se vztahuje opatření právní ochrany
- Těhotná nebo rodící nebo kojící žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Respirační rehabilitace
Pacient v této skupině podstoupí dvouměsíční rehabilitační program dýchání
|
Pacienti absolvují respirační rehabilitační program (24 cvičebních sezení po 90 minutách, třikrát týdně po dobu 8 týdnů a až 9 terapeutických edukačních workshopů po 1 hodině)
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Pacient v kontrolní skupině (obvyklá péče) bude mít standardní péči bez programu respirační rehabilitace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba spánku (TST)
Časové okno: Výchozí stav a konec respirační rehabilitace (2 měsíce)
|
měřeno průměrem ze 2 nezávislých hodnocení polysomnografie
|
Výchozí stav a konec respirační rehabilitace (2 měsíce)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Latence nástupu spánku
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
Latence nástupu spánku (SOL) měřená průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických záznamů
|
Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Od zařazení do konce sledování v 11. týdnu
|
subjektivní kvalita spánku měřená dotazníkem PSQI, Minimální skóre: 0 (nejlepší kvalita spánku), Maximální skóre: 21 (nejhorší kvalita spánku).
|
Od zařazení do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Vývoj kvality života
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
měřeno pomocí Saint George's Hospital Respiratory Questionnaire (SGRQ), minimální skóre (0): indikuje žádné postižení (nejlepší možný zdravotní stav), maximální skóre (100): indikuje závažné postižení (nejhorší možný zdravotní stav).
|
Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Denní ospalost
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
měřeno pomocí Epworthovy škály ospalosti, minimální skóre 0 (žádná denní ospalost), maximální skóre 24 (těžká denní ospalost).
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Dyspnoe
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
měřeno skóre modifikované Rady lékařského výzkumu [mMRC], minimální skóre 0 (nejméně závažná dušnost), maximální skóre 4 (nejzávažnější dušnost).
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Závažnost příznaků CHOPN
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
měřeno pomocí testu hodnocení CHOPN [CAT]
|
Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11 týdnech
|
měřeno škálou HAD (Hospital Anxiety and Depression), minimální skóre 0 (žádné příznaky úzkosti nebo deprese), maximální skóre 21 (závažné příznaky úzkosti nebo deprese).
|
Od zápisu do konce sledování v 11 týdnech
|
|
kapacita cvičení
Časové okno: Od zařazení do konce sledování v 11 týdnech
|
měřeno během testu s maximální zátěží
|
Od zařazení do konce sledování v 11 týdnech
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
měřeno vzdáleností ušlou během 6 minut.
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Bdělost po usnutí
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
Bdělost po nástupu spánku (WASO) měřená průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických záznamů
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Účinnost spánku
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
Účinnost spánku měřená průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických měření
|
Od zápisu do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Počet probuzení
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
Počet probuzení měřený průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických záznamů
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
Index mikroprobuzení
Časové okno: Od zápisu do konce sledování v 11 týdnech
|
Index mikroprobuzení měřený jako průměr ze dvou nezávislých polysomnografických hodnocení
|
Od zápisu do konce sledování v 11 týdnech
|
|
N1 fáze spánku
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
N1 (%) měřeno průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických hodnocení
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
N2 fáze spánku
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
N2 (%) měřeno průměrem ze 2 nezávislých polysomnografických odečtů
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
|
N3 fáze spánku
Časové okno: Od zařazení do konce sledování po 11 týdnech
|
N3 (%) měřeno jako průměr ze 2 nezávislých polysomnografických hodnocení
|
Od zařazení do konce sledování po 11 týdnech
|
|
jiný parametr spánku
Časové okno: Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
REM (%) (Rychlé pohyby očí) měřeno jako průměr ze 2 nezávislých polysomnografických měření
|
Od zařazení do studie do konce sledování v 11. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Poruchy spánku a bdění
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Poruchy iniciace a udržování spánku
- Motorická aktivita
- Terapeutika
- Péče o pacienty
- Zdravotní služby
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Rehabilitace
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022/0347/HP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .