Biofeedback trénink variability srdeční frekvence (HRV) u funkčních gastrointestinálních poruch (FGID) (BF_FDGI)
Školení biofeedback variability srdeční frekvence (HRV) ke snížení symptomatologie spojené s funkčními gastrointestinálními poruchami (FGID) u vysokoškolských studentů.
Funkční gastrointestinální poruchy (FGID) jsou stavy charakterizované chronickými gastrointestinálními symptomy bez známek patologie. Předpokládá se, že tyto poruchy jsou výsledkem změn v komunikaci střeva a mozku. Nejběžnějšími podtypy jsou syndrom dráždivého tračníku (IBS) a funkční dyspepsie (FD), často doprovázené chronickou bolestí, úzkostí a depresí. Úloha stresu v manifestaci FGID je pozoruhodná, přičemž stres související se stresem ovlivňuje nervové dráhy, které spojují střevo a mozek. Nedávný zájem se soustředil na využití Heart Rate Biofeedback (HRV). Vysoká hladina stresu je spojena se sníženou HRV, která je běžná u pacientů s FGID. HRV biofeedback se ukázal jako účinný při zlepšování tonusu parasympatiku a snižování tonu sympatiku. Cílem této studie je zhodnotit účinnost tohoto přístupu při snižování stresu a symptomů spojených s FGID u vysokoškolských studentů.
Projekt zahrnuje online screening k náboru účastníků, kteří pak budou randomizováni, aby dostali buď skutečnou HRV biofeedback léčbu nebo placebo. Hodnocení před a po léčbě zahrnuje psychologické dotazníky, fyziologické záznamy a tříměsíční sledování. Očekává se, že léčba zlepší HRV, a tím sníží úzkost a gastrointestinální symptomy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Telefonní číslo: 0039 3293782692
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elisabetta Patron, PsyD, PhD
- E-mail: elisabetta.patron@unipd.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20123
- Nábor
- Eleonora Volpato
-
Kontakt:
- Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- přítomnost klinicky významných symptomů úzkosti (DASS-21 > 4)
- přítomnost příznaků souvisejících s funkčními gastrointestinálními poruchami (v angličtině, známý jako Functional Gastrointestinal Disorders (FGID)) (IBS-SSS > 75);
- získání informovaného souhlasu s účastí ve studii;
- Absence organických gastrointestinálních onemocnění: budou tedy vyloučeny, pokud mají současnou nebo předchozí diagnózu střevního onemocnění (např. ulcerózní kolitida);
- absence klinických stavů včetně neurologických poruch (předchozí úrazy hlavy, degenerativní neurologické poruchy, mrtvice atd.) a kardiovaskulárních poruch (hypertenze, srdeční arytmie atd.).
Kritéria vyloučení:
- nepřítomnost klinicky významných symptomů úzkosti (DASS-21< 4);
- nepřítomnost příznaků souvisejících s funkčními gastrointestinálními poruchami (v angličtině známé jako Functional Gastrointestinal Disorders (FGID)) (IBS-SSS < 75);
- nedostatek informovaného souhlasu s účastí ve studii;
- přítomnost organických gastrointestinálních onemocnění: proto budou vyloučeni, pokud mají současnou nebo předchozí diagnózu střevního onemocnění (např. ulcerózní kolitida).
- přítomnost klinických stavů včetně neurologických poruch (předchozí úrazy hlavy, degenerativní neurologické poruchy, mrtvice atd.) a kardiovaskulárních poruch (hypertenze, srdeční arytmie atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Biofeedback
Vlastní podávání HRV-Biofeedback protokolu: 5 HRV biofeedback tréninků po 45 minutách, prováděných jednou za dva týdny.
|
Intervence zahrnuje 5 tréninkových sezení trvajících 45 minut (konkrétně 5minutový základní stav a 5 HRV biofeedback studií trvajících každý 5 minut) podle protokolu publikovaného Lehrer et al. (2013).
Fyziologické signály (EKG a dechová frekvence) budou zaznamenávány během všech sezení.
Během tréninku účastníci uvidí na obrazovce graf představující srdeční frekvenci překrytý grafem představujícím břišní dýchání.
Budou požádáni, aby synchronizovali dva signály tak, aby změny srdeční frekvence byly ve fázi s dechovým cyklem, aby se maximalizoval rozdíl mezi maximální a minimální srdeční frekvencí v rámci každého respiračního cyklu [tj. respirační sinusová arytmie (RSA), index vagové modulace na srdci] (Lehrer et al., 2003; Lehrer et al., 2000).
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo: 5 kontrolních sezení po 45 minutách, prováděných jednou za dva týdny.
|
Placebo procedura vyžaduje, aby se účastníci zúčastnili 5 sezení trvajících 45 minut, během kterých plní úkol.
Během všech sezení budou zaznamenávány fyziologické signály (EKG a frekvence dýchání).
Účastníci uvidí na obrazovce graf představující srdeční frekvenci překrytý grafem představujícím břišní dýchání, ale tyto nebudou přímo odrážet kardiorespirační aktivitu subjektu.
Účastníci v kontrolní skupině budou požádáni, aby synchronizovali dva signály tak, aby změny srdeční frekvence byly ve fázi s dechovým cyklem, ale zpětná vazba na obrazovce nebude odrážet změny RSA daného subjektu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úzkost
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Škála stresu z depresivní úzkosti - 21 (DASS-21) je 21-položková sebehodnotící míra navržená k posouzení závažnosti obecné psychické úzkosti a symptomů souvisejících s depresí, úzkostí a stresem u dospělých starších adolescentů (17 let a více).
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Stres
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Škála stresu z depresivní úzkosti - 21 (DASS-21) je 21-položková sebehodnotící míra navržená k posouzení závažnosti obecné psychické úzkosti a symptomů souvisejících s depresí, úzkostí a stresem u dospělých starších adolescentů (17 let a více).
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Regulace emocí
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Dotazník regulace emocí (ERQ) se skládá z deseti položek rozdělených do dvou faktorů: kognitivní přehodnocení se šesti položkami a expresivní potlačení se čtyřmi položkami.
Odpovídá se na Likertově škále od 1 (naprostý nesouhlas) do 7 (naprostý souhlas).
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Závažnost dráždivého střeva
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Tato škála hodnotí především intenzitu příznaků IBS během 10denního období: bolest břicha, distenzi, frekvenci a konzistenci stolice a zásahy do života obecně.
IBS-SSS vypočítává součet těchto 5 položek, z nichž každá je hodnocena na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Přestože IBS-SSS používá intenzitu symptomů IBS hodnocenou pacientem, stanovení závažnosti pomocí bodovacího systému bylo původně zakotveno v posouzení závažnosti pacienta lékařem.
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Elektrokardiogram (EKG) a zejména variabilita srdeční frekvence zaznamenané pomocí tří Ag/AgCl elektrod umístěných s proximálním typem fitinku s použitím druhého Einthovenova svodu.
Z EKG budou extrahovány parametry srdeční frekvence a HRV v čase a frekvenci a nelineární indexy.
Budou také sledováni během navrhovaného školení (experimentálního a kontrolního).
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zachycení
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Dotazník tělesného vnímání (BPQ) je self-report měření tělesného vědomí a autonomních symptomů (tj.
symptomy pociťované v orgánech inervovaných ANS).
Jeho položky jsou založeny na organizaci autonomního nervového systému (ANS), souboru nervových drah spojujících mozek a tělo.
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Emocionální stav
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
PANAS je self-report opatření používané k posouzení úrovně pozitivního a negativního vlivu.
Skládá se z 20 položek dotazujících se, do jaké míry respondent prožil různé emoce v daném časovém rámci.
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Respirační frekvence
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Dechová frekvence (RR) zaznamenaná pomocí pásů (tenzometrů) umístěných kolem hrudníku a kolem břicha.
Bude monitorován během experimentálního i kontrolního ošetření
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
|
Deprese
Časové okno: Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Škála stresu z depresivní úzkosti - 21 (DASS-21) je 21-položková sebehodnotící míra navržená k posouzení závažnosti obecné psychické úzkosti a symptomů souvisejících s depresí, úzkostí a stresem u dospělých starších adolescentů (17 let a více).
|
Den 0 (TO); týden 4 (T1); 3. měsíc (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2578-2586. doi: 10.1017/S0033291717001003. Epub 2017 May 8.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Eckberg DL, Edelberg R, Shih WJ, Lin Y, Kuusela TA, Tahvanainen KU, Hamer RM. Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):796-805. doi: 10.1097/01.psy.0000089200.81962.19.
- Mather M, Thayer J. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci. 2018 Feb;19:98-104. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UCSC_123_24
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .