Un allenamento con biofeedback sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV) nei disturbi gastrointestinali funzionali (FGID) (BF_FDGI)
Un allenamento con biofeedback sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV) per ridurre la sintomatologia associata ai disturbi gastrointestinali funzionali (FGID) negli studenti universitari.
I disturbi gastrointestinali funzionali (FGID) sono condizioni caratterizzate da sintomi gastrointestinali cronici senza evidenza di patologia. Si ritiene che questi disturbi derivino da alterazioni nella comunicazione intestino-cervello. I sottotipi più comuni sono la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e la dispepsia funzionale (FD), spesso accompagnata da dolore cronico, ansia e depressione. Il ruolo dello stress nella manifestazione dei FGID è notevole, poiché il disagio legato allo stress colpisce le vie nervose che collegano l’intestino e il cervello. L'interesse recente si è concentrato sull'uso del biofeedback della frequenza cardiaca (HRV). Livelli elevati di stress sono associati a una riduzione dell’HRV, che è comune nei pazienti con FGID. Il biofeedback HRV ha dimostrato di essere efficace nel migliorare il tono parasimpatico e nel ridurre il tono simpatico. Il presente studio mira a valutare l’efficacia di questo approccio nel ridurre lo stress e i sintomi associati ai FGID negli studenti universitari.
Il progetto prevede uno screening online per reclutare partecipanti, che verranno poi randomizzati per ricevere il vero trattamento di biofeedback HRV o una condizione placebo. Le valutazioni pre e post trattamento comprendono questionari psicologici, registrazioni fisiologiche e un follow-up di tre mesi. Si prevede che il trattamento migliori l’HRV, riducendo così l’ansia e i sintomi gastrointestinali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Numero di telefono: 0039 3293782692
- Email: eleonora.volpato@unicatt.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Elisabetta Patron, PsyD, PhD
- Email: elisabetta.patron@unipd.it
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20123
- Reclutamento
- Eleonora Volpato
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Contatto:
- Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Email: eleonora.volpato@unicatt.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- presenza di sintomi di ansia clinicamente significativi (DASS-21 > 4)
- presenza di sintomi legati a Disturbi Funzionali Gastrointestinali (in inglese, conosciuti come Disturbi Funzionali Gastrointestinali (FGID)) (IBS-SSS > 75);
- ottenere il consenso informato per partecipare allo studio;
- Assenza di malattie organiche gastrointestinali: saranno quindi esclusi se con diagnosi attuale o pregressa di malattia intestinale (es. colite ulcerosa);
- assenza di condizioni cliniche tra cui patologie neurologiche (pregresso trauma cranico, patologie neurologiche degenerative, ictus, ecc.) e cardiovascolari (ipertensione, aritmie cardiache, ecc.).
Criteri di esclusione:
- assenza di sintomi di ansia clinicamente significativi (DASS-21<4);
- assenza di sintomi legati ai Disturbi Funzionali Gastrointestinali (in inglese, conosciuti come Functional Gastrointestinal Disorders (FGIDs)) (IBS-SSS < 75);
- mancato ottenimento del consenso informato per partecipare allo studio;
- presenza di patologie organiche gastrointestinali: verranno pertanto esclusi se con diagnosi attuale o pregressa di malattia intestinale (es. colite ulcerosa).
- presenza di condizioni cliniche tra cui disturbi neurologici (pregresso trauma cranico, patologie neurologiche degenerative, ictus, ecc.) e disturbi cardiovascolari (ipertensione, aritmie cardiache, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Biofeedback
L'effettiva somministrazione del protocollo HRV-Biofeedback: 5 sessioni di formazione sul biofeedback HRV di 45 minuti ciascuna, condotte ogni due settimane.
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L'intervento prevede 5 sessioni di allenamento della durata di 45 minuti (nello specifico, 5 minuti basali e 5 prove di biofeedback HRV della durata di 5 minuti ciascuna) secondo il protocollo pubblicato da Lehrer et al. (2013).
I segnali fisiologici (ECG e frequenza respiratoria) verranno registrati durante tutte le sessioni.
Durante l'allenamento i partecipanti vedranno sullo schermo un grafico rappresentante la frequenza cardiaca sovrapposto ad un grafico rappresentante la respirazione addominale.
Verrà chiesto loro di sincronizzare i due segnali in modo che i cambiamenti nella frequenza cardiaca siano in fase con il ciclo respiratorio al fine di massimizzare la differenza tra la frequenza cardiaca massima e minima all'interno di ciascun ciclo respiratorio [cioè aritmia sinusale respiratoria (RSA), un indice di modulazione vagale sul cuore] (Lehrer et al., 2003; Lehrer et al., 2000).
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Comparatore placebo: Placebo
Condizione placebo: 5 sessioni di controllo di 45 minuti ciascuna, condotte ogni due settimane.
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La procedura Placebo prevede che i partecipanti partecipino a 5 sessioni della durata di 45 minuti durante le quali eseguono un compito.
I segnali fisiologici (ECG e frequenza respiratoria) verranno registrati durante tutte le sessioni.
I partecipanti vedranno sullo schermo un grafico che rappresenta la frequenza cardiaca sovrapposto a un grafico che rappresenta la respirazione addominale ma questi non rifletteranno direttamente l'attività cardiorespiratoria del soggetto.
Ai partecipanti al gruppo di controllo verrà chiesto di sincronizzare i due segnali in modo che i cambiamenti della frequenza cardiaca siano in fase con il ciclo respiratorio, ma il feedback sullo schermo non rifletterà i cambiamenti RSA di quel soggetto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ansia
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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La Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) è una misura di autovalutazione composta da 21 item progettata per valutare la gravità del disagio psicologico generale e dei sintomi correlati alla depressione, all'ansia e allo stress negli adolescenti più grandi (17 anni +).
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Stress
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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La Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) è una misura di autovalutazione composta da 21 item progettata per valutare la gravità del disagio psicologico generale e dei sintomi correlati alla depressione, all'ansia e allo stress negli adolescenti più grandi (17 anni +).
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Regolazione delle emozioni
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Il questionario sulla regolazione emotiva (ERQ) è composto da dieci item divisi in due fattori: rivalutazione cognitiva con sei item e soppressione espressiva con quattro item.
La risposta è su una scala Likert che va da 1 (totale disaccordo) a 7 (totale accordo).
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Gravità dell'intestino irritabile
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Questa scala valuta principalmente l'intensità dei sintomi dell'IBS durante un periodo di 10 giorni: dolore addominale, distensione, frequenza e consistenza delle feci e interferenza con la vita in generale.
L'IBS-SSS calcola la somma di questi 5 item, ciascuno valutato su una scala analogica visiva da 0 a 100.
Sebbene l'IBS-SSS utilizzi l'intensità dei sintomi dell'IBS valutata dal paziente, la determinazione della gravità tramite il sistema di punteggio era originariamente ancorata alla valutazione della gravità del paziente da parte del medico.
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Elettrocardiogramma (ECG) e Variabilità della Frequenza Cardiaca in particolare, registrati attraverso tre elettrodi Ag/AgCl posizionati con raccordo di tipo prossimale, utilizzando la seconda derivazione Einthoven.
Dall'ECG verranno estratti i parametri di frequenza cardiaca e HRV nel tempo e in frequenza e gli indici non lineari.
Saranno inoltre monitorati durante la formazione proposta (sperimentale e di controllo).
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intercettazione
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Il Body Perception Questionnaire (BPQ) è una misura self-report della consapevolezza corporea e dei sintomi autonomici (ad es.
sintomi riscontrati negli organi innervati dal SNA).
I suoi elementi si basano sull'organizzazione del sistema nervoso autonomo (ANS), un insieme di percorsi neurali che collegano il cervello e il corpo.
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Stato emotivo
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Il PANAS è una misura di autovalutazione utilizzata per valutare i livelli di affetti positivi e negativi.
Si compone di 20 item che chiedono in che misura l’intervistato ha sperimentato emozioni diverse durante un dato periodo di tempo.
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Frequenza respiratoria (RR) registrata attraverso fasce (estensimetri) poste attorno al torace e attorno all'addome.
Verrà monitorato sia durante il trattamento sperimentale che durante quello di controllo
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Depressione
Lasso di tempo: Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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La Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) è una misura di autovalutazione composta da 21 item progettata per valutare la gravità del disagio psicologico generale e dei sintomi correlati alla depressione, all'ansia e allo stress negli adolescenti più grandi (17 anni +).
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Giorno 0 (T0); Settimana 4 (T1); Mese 3 (T2)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2578-2586. doi: 10.1017/S0033291717001003. Epub 2017 May 8.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Eckberg DL, Edelberg R, Shih WJ, Lin Y, Kuusela TA, Tahvanainen KU, Hamer RM. Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):796-805. doi: 10.1097/01.psy.0000089200.81962.19.
- Mather M, Thayer J. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci. 2018 Feb;19:98-104. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.017.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UCSC_123_24
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