Prodloužený test toho, zda použít perorální anti-úzkost (xanax), když si pacienti po uvolnění vyberou operaci katarakty druhého oka, a analyzovat jejich úzkost, spokojenost a uspokojení bolesti

Pozadí v dnešní době je nejběžnějším chirurgickým chirurgickým chirurgickým zákrokem anestetický postup přesunut z retrobulbar nebo peribulbarské anestézie do topické anestézie (TA). Phakoemulzifikace v rámci TA se ukázala jako postup bezpečného a nízkého rizika s výskytem nežádoucích účinků, které vyžadují, aby intervence týmu lékařského pohotovosti byly 0,04%. Není však neobvyklé, že pacienti mohou během tohoto postupu trpět bolestí, úzkostí a nepříjemným vizuálním pocitem. Doplňková sedace se dlouho předpokládá, že během chirurgického zákroku zmírňuje úzkost a bolest pacienta. Studie odhalily, že přibližně jedna čtvrtina pacientů podstoupila fakoemulzifikaci v Anestezii TA nebo retrobulbarské anestézii, která požadovala další intravenózní sedaci midazolamu. [8] Intravenózní sedace, jako je midazolam, propofol nebo etomidát, však zvyšuje riziko dalších anestetických komplikací srdeční frekvence, krevního tlaku, tělesné teploty a nevolnosti [9,10], a proto bylo během chirurgického zákroku povinné monitorování anestezie.

Ve srovnání s intravenózní sedací je perorální sedace méně nákladná a méně invazivní. Studie s různými látkami sedace orálních odhalily různé účinky. Ve studii 41 pacientů, kteří se sloužili jako kontrola, uvedli pacienti více bolesti a fotofobie v chirurgickém zákroku pouze s TA samotným než druhý s midazolamovým sirupem a perorálním transluálním fentanyl citrátem. Dvě studie porovnávající perorální diazepam nebo triazolam s intravenózním midazolamem však vykazovaly podobnou míru úzkosti a bolesti nebo neinferiorské spokojenosti. Navíc randomizovaná kontrolní studie obsahující 50 postupů v každé skupině odhalila, že pacienti dostávali TA samostatně během fakoemulzifikace, uvedli podobnou bolest nebo úroveň úzkosti jako u pacientů, kteří byli dostáni doplňkový intravenózní midazolam. Přes hojné výsledky z výše uvedených výsledků uvedlo téměř 40% pacientů během fakoemulzifikace v rámci TA střední až extrémně úzkost a přibližně 7% pacientů se hodnotilo extrémní úzkost nebo bylo diagnostikováno jako úzkost. Jednoduché srovnání mezi nebo bez komplementární sedace u obecných pacientů podstoupilo fakoemulzifikaci s TA pouze nestačí. Další zkoumání ke snížení úzkosti, které se vyskytuje během fakoemulzifikace s TA podle charakteristik pacientů, je proto povinné. Předchozí studie ukázaly, že pacienti s vyšší úrovní úzkosti značky uváděli vyšší úzkostnou odpověď na stresovou situaci. Hladiny předoperační úzkosti byly také uváděny jako významný prediktor bolesti zkušenosti během fakoemulgace s TA. Potřeba doplňkové sedace by se mohla lišit u pacientů s různou úzkostí. Během první a druhé chirurgie oka se navíc objevily různé úrovně úzkosti a bolesti. Proto v této studii vyšetřovatelé zkoumají úzkost pacientů plánovaných na fakoemulzifikaci pod TA a její účinek na jejich anestetickou spokojenost s komplementární perorální sedací. Vyšetřovatelé také analyzují úzkost a bolest, která se vyskytuje při prvním a druhém oku, facoemulsification u pacientů s různými úrovněmi rysů úzkosti. Vyšetřovatelé volí alprazolam jako ústní sedativum. Bylo hlášeno, že má kratší poločas a menší vedlejší účinky ospalosti a lehkosti než diazepam používaný v předchozích studiích.