En udvidelsestest om, hvorvidt de skal bruge orale anti-angstemedicin (Xanax), når patienterne vælger anden øjekataraktkirurgi efter fjernelse og analyserer deres angst, tilfredshed og smerttilfredshed

Baggrundsbilleder i dag er phacoemulsification til kataraktbehandling den mest almindelige kirurgiske procedure, der udføres, og anæstetikproceduren er blevet skiftet fra Retrobulbar eller Peribulbar anæstesi til topisk anæstesi (TA). Phacoemulsification under TA viste sig at være en sikker og lav risikoprocedure med forekomsten af ​​bivirkninger, der kræver, at medicinske nødholdsholdsinterventioner skulle være 0,04%. Det er dog ikke ualmindeligt, at patienter kan lide af smerter, angst og ubehagelig visuel fornemmelse under denne procedure. Komplementær sedation er længe blevet antaget at lindre patientens angst og smerte under operation med lokalbedøvelse. Undersøgelser afslørede, at cirka en fjerdedel af patienterne gennemgik phacoemulsification under TA eller retrobulbar anæstesi anmodede om yderligere intravenøs sedation af midazolam. [8] Imidlertid øger den intravenøse sedation, såsom midazolam, propofol eller etomidat, risikoen for yderligere bedøvelseskomplikationer af hjerterytme, blodtryk, kropstemperatur og kvalme [9,10] og derfor var anæstesimonitorering obligatorisk under operationen.

Sammenlignet med intravenøs sedation er oral sedation billigere og mindre invasiv. Undersøgelser med forskellige orale sedationsmidler afslørede forskellige effekter. I undersøgelsen af ​​41 patienter, der tjente sig selv som kontrol, rapporterede patienter mere smerte og fotofobi i operationen med TA alene end den anden med midazolam -sirup og oral transmucosal fentanylcitrat. To undersøgelser, der sammenlignede oral diazepam eller triazolam med intravenøs midazolam, viste imidlertid lignende hastigheder af angst og smerter eller ikke -inferior tilfredshed. Desuden afslørede det randomiserede kontrolforsøg, der indeholdt 50 procedurer i hver gruppe, at patienter modtog TA alene under phacoemulsification rapporterede om lignende smerte eller angstniveau som dem, der modtages komplementær intravenøs midazolam. På trods af de rigelige resultater ovenfra rapporterede næsten 40% patienter moderat til ekstremt angst under phacoemulsification under TA, og omtrentlige 7% af patienterne vurderede sig selv ekstrem angst eller blev diagnosticeret som angst. En simpel sammenligning mellem med eller uden komplementær sedation for generelle patienter gennemgik phacoemulsification med TA er blot ikke nok. Yderligere undersøgelser for at reducere den angst, der opleves under phacoemulsificering med TA i henhold til patienters egenskaber, er derfor obligatorisk. Tidligere undersøgelser havde vist, at patienter med højere niveau af egenskabsangst rapporterede højere angstrespons for en stressende situation. Preoperative angstniveauer blev også rapporteret at være en betydelig forudsigelse af smerteoplevelse under phacoemulsification med TA. Behovet for komplementær sedation kan være anderledes hos patienter med forskellig egenskabsangst. Endvidere blev forskellige sværhedsgrad af angst og smerter oplevet under den første og anden øjenkirurgi. I denne undersøgelse vil efterforskerne i denne undersøgelse undersøge den egenskabsangst for patienter, der er planlagt til phacoemulsificering under TA og dens virkning på deres bedøvelsesmæssige tilfredshed med komplementær oral sedation. Efterforskerne vil også analysere den angst og smerter, der opleves i den første og anden øje -phacoemulsificering hos patienter med forskellige niveauer af egenskabsangst. Efterforskerne vælger alprazolam som det orale beroligende middel. Det blev rapporteret at have en kortere halveringstid og mindre bivirkninger af døsighed og lethed end diazepam, der blev anvendt i tidligere undersøgelser.