Pleuroskopie První versus thoracentéza Nejprve u pacientů s podezřením z maligních pleurálních výpotků (PERFECT-MPE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou kontrolní studii u pacientů s podezřením na maligní pleurální výpotce porovnávající pacienty, kteří jako první diagnostický test podstoupili buď pleuroskopii nebo toraracentézu. Oba postupy jsou považovány za standard péče o tuto diagnózu, ale není známo, která z nich poskytuje přiměřenější vzorky biopsie a dosahuje rychlejší diagnózy a kratší doby pro onkologickou léčbu. V současné době většina pacientů podstoupí nejprve toraracentézu a pokud je to nedostatečné pro diagnózu, pak podstoupí pleuroskopii pro další vzorky biopsie. Tato studie se snaží posoudit, zda pacienti, kteří podstupují pleuroskopii jako první test, získávají odpovídající biopsii a rychlejší cestu k další onkologické péči ve srovnání s pacienty, kteří nejprve podstoupili teraracentézu. Pacienti budou přijímáni a randomizováni 1: 1.
Ultrazvuk se běžně používá před postupem a po zákroku se provádí rentgen hrudníku. Jakékoli jiné zobrazování bude určeno pouze podle kliniky. Pro účely výzkumu nebude provedeno žádné zobrazování. Žádné další vzorky nebudou shromažďovány kromě toho, co je nezbytné pro diagnostické účely. U pacientů, kteří mají nediagnostickou toraracentézu, budou účastníci označováni k pleuroskopii jako další diagnostický krok. Ve vzácném případě, že pleuroskopie nedosáhne přiměřené diagnózy, by dalším krokem byla kapalná biopsie (neinvazivní sérologické testování onkologických markerů.) Potřeba kapalinové biopsie u účastníků této studie bude stanovena případ od případu v závislosti na klinickém zájmu o malignitu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Udit Chaddha, MBBS
- Telefonní číslo: 212-241-5900
- E-mail: udit.chaddha@mssm.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Nábor
- Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Udit Chaddha, MBBS
- Telefonní číslo: 212-241-5900
- E-mail: udit.chaddha@mssm.edu
-
Kontakt:
- Yekaterina Sherman, MD
- Telefonní číslo: 212-241-5900
- E-mail: yekaterina.sherman@mountsinai.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Udit Chaddha, MBBS
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Nábor
- Mount Sinai West
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Udit Chaddha, MBBS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Doporučení pro diagnostický pleurální postup.
- Věk ≥ 18 let.
- Podezření na maligní pleurální výpotek (sugestivní radiologický vzhled (založený na počítačové tomografii nebo pozitronové emisní tomografii) nebo podezření na rakovinu s přidruženým výtokem.)
Kritéria pro vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Potřebuje vznikající drenáž.
- Je známo, že pleurální výtok je maligní.
- Podezření na transudativní, infekční nebo zánětlivou etiologii výtoku.
- Mít předchozí neprůkaznou/nediagnostickou toraracentu nebo pleuroskopii.
- Pacient je považován za klinický tým za vhodnější pro biopsii VATS.
- Vyléčitelně nemocní pacienti, u nichž diagnóza nezmění řízení, nebo kteří pravděpodobně nebudou kandidátem na onkologickou léčbu kvůli významným komorbiditami.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pleuroskopie nejprve
Účastníci se nejprve podrobí pleuroskopii
|
Pleuroskopie se provádějí při mírné sedaci s lokální anestezií.
Prostřednictvím řezu 1 cm je do pleurálního prostoru zavedena kamera a prostor je zkontrolován po vypuštění veškeré tekutiny.
Cílové biopsie při přímé vizualizaci se získávají pomocí kleště.
Získané aspirované tekutiny a biopsie jsou odesílány do cytologických a patologických laboratoří pro analýzu.
|
|
Aktivní komparátor: Nejprve toraracentéza
Účastníci se nejprve podrobí hrudníku
|
Thoracenteses se provádějí v lokální anestézii s vložením katétru 5-8fr do pleurálního prostoru.
Získaná aspirovaná tekutina je odeslána do cytologické laboratoře pro analýzu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl biopsií adekvátní pro definitivní diagnózu
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl biopsií adekvátní pro definitivní diagnózu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas od počáteční návštěvy s plicmologonem po postup
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od počáteční návštěvy s plicmologonem po postup
|
6 měsíců
|
|
Čas od počátečního postupu po diagnózu
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od počátečního postupu po diagnózu
|
6 měsíců
|
|
Čas od počáteční návštěvy s plicmologonem po diagnózu
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od počáteční návštěvy s plicmologonem po diagnózu
|
6 měsíců
|
|
Čas od počáteční návštěvy s pulmonologem po vidění onkologa
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od počáteční návštěvy s pulmonologem po vidění onkologa
|
6 měsíců
|
|
Čas od počáteční návštěvy s plicníkem po zahájení léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od počáteční návštěvy s plicníkem po zahájení léčby
|
6 měsíců
|
|
Čas od vidění onkologa až po zahájení léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas od vidění onkologa až po zahájení léčby
|
6 měsíců
|
|
Frekvence komplikací souvisejících s postupem
Časové okno: 6 měsíců
|
Frekvence komplikací souvisejících s postupem
|
6 měsíců
|
|
Frekvence dalšího diagnostického testování
Časové okno: 6 měsíců
|
Frekvence dalšího diagnostického testování
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Udit Chaddha, MBBS, Mount Sinai Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY-24-00999
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Vyšetřovatelé, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislým přezkumným výborem („učený zprostředkovatel“) určená za tímto účelem.
Jakýkoli účel. Návrhy by měly být směrovány na udit.chaddha@mssm.edu. K získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům. Data jsou k dispozici po dobu 5 let na webových stránkách třetích stran (odkaz TBD).
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .