Kroky proti břemenu Parkinsonovy choroby (StepuP)

Aktivní komparátor: Tréninkový běžecký pás závislý na rychlosti (SDTT)

SDTT upravuje rychlost běžícího pásu v reálném čase tak, aby odpovídala chůzi jednotlivce a vytvořila dynamické a adaptivní tréninkové prostředí. Tento přístup simuluje podmínky chůze v reálném světě a podporuje neuromuskulární koordinaci, rovnováhu a funkční mobilitu. Přirozenou rychlostí přirozené chůze uživatele podporuje SDTT vývoj účinných a přirozenějších vzorců chůze. Ukázala se slibné napříč klinickými populacemi, včetně těch s neurologickými poruchami, muskuloskeletálními podmínkami nebo se zotavení z poranění. Jeho flexibilita umožňuje progresivní výzvu, jak se zlepšuje schopnost chůze, což činí SDTT cenným nástrojem pro optimalizaci výsledků chůze a mobility.

Jiný: Cvičení

SDTT upravuje rychlost běžícího pásu v reálném čase tak, aby odpovídala chůzi jednotlivce a vytvořila dynamické a adaptivní tréninkové prostředí. Tento přístup simuluje podmínky chůze v reálném světě a podporuje neuromuskulární koordinaci, rovnováhu a funkční mobilitu. Přirozenou rychlostí přirozené chůze uživatele podporuje SDTT vývoj účinných a přirozenějších vzorců chůze. Ukázala se slibné napříč klinickými populacemi, včetně těch s neurologickými poruchami, muskuloskeletálními podmínkami nebo se zotavení z poranění. Jeho flexibilita umožňuje progresivní výzvu, jak se zlepšuje schopnost chůze, což činí SDTT cenným nástrojem pro optimalizaci výsledků chůze a mobility.

Ostatní jména:

• Trénink na běžeckém pásu
• Trénink chůze
• Sdtt

Jiný: Cvičení

Program SDTT+ kombinuje trénink běžícího pásu závislého na rychlosti s poruchami a adaptacemi spuštěnými VR. Reaktivní reakce chůze jsou vyvolány kontrolovanými zrychleními a zpomalením běžeckých pásů, které simulují výzvy v reálném životě.

Ostatní jména:

• VR
• Trénink na běžeckém pásu
• Trénink chůze
• SDTT+
• Trénink poruchy

Experimentální: SDTT + poruchy + VR spuštěné adaptace

Program SDTT+ kombinuje trénink běžícího pásu závislého na rychlosti s poruchami a adaptacemi spuštěnými VR. Reaktivní reakce chůze jsou vyvolány kontrolovanými zrychleními a zpomalením běžeckých pásů, které simulují výzvy v reálném životě.

Jiný: Cvičení

SDTT upravuje rychlost běžícího pásu v reálném čase tak, aby odpovídala chůzi jednotlivce a vytvořila dynamické a adaptivní tréninkové prostředí. Tento přístup simuluje podmínky chůze v reálném světě a podporuje neuromuskulární koordinaci, rovnováhu a funkční mobilitu. Přirozenou rychlostí přirozené chůze uživatele podporuje SDTT vývoj účinných a přirozenějších vzorců chůze. Ukázala se slibné napříč klinickými populacemi, včetně těch s neurologickými poruchami, muskuloskeletálními podmínkami nebo se zotavení z poranění. Jeho flexibilita umožňuje progresivní výzvu, jak se zlepšuje schopnost chůze, což činí SDTT cenným nástrojem pro optimalizaci výsledků chůze a mobility.

Ostatní jména:

• Trénink na běžeckém pásu
• Trénink chůze
• Sdtt

Jiný: Cvičení

Program SDTT+ kombinuje trénink běžícího pásu závislého na rychlosti s poruchami a adaptacemi spuštěnými VR. Reaktivní reakce chůze jsou vyvolány kontrolovanými zrychleními a zpomalením běžeckých pásů, které simulují výzvy v reálném životě.

Ostatní jména:

• VR
• Trénink na běžeckém pásu
• Trénink chůze
• SDTT+
• Trénink poruchy

Rychlost chůze

Pohodlná rychlost chůze nad zemí

Podzimní události

Zaznamená se počet zaznamenaných vodopádů a zda vyústily ve zranění. To zahrnuje 12měsíční retrospektivní zprávu na začátku a průběžné hlášení během studie.

Dotazník EUROQOL 5-Dimension (EQ-5D)

Tento nástroj kvality života zahrnuje popisný profil a vizuální analogovou stupnici (VAS) pro hodnocení současného zdraví. VAS se pohybuje od 0 (nejhoršího zdraví, které si lze představit) do 100 (nejlepší zdraví, které si lze představit). Vyšší skóre na VAS označují lepší zdravotní stav.

Frailty Index (FI)

Index křehkosti hodnotí fyzickou slabost na základě pěti kritérií: zmenšení (neúmyslné hubnutí), nízká fyzická vytrvalost nebo energii (samostatně hlášené vyčerpání), nízkou fyzickou aktivitu, slabost (síla přilnavosti) a pomalou rychlost chůze. Na základě počtu kritérií (0 až 5) jsou účastníci klasifikováni do následujících kategorií:

Netřídané (0 kritérií MET) Pre-Frail (1-2 kritéria Met) křehká (3 nebo více kritérií splněna)

Únava FACIT (Funkční hodnocení chronické nemoci - únava)

Měřítko únavy FACIT měří únavu hlášenou a její dopad na každodenní činnosti a fungování za poslední týden. Každá položka je hodnocena na 5-bodové Likertově stupnici od 0 („vůbec ne“) do 4 („velmi“). Celkový rozsah skóre: 0 až 52. Vyšší skóre naznačují menší únavu a lepší fungování.

Vizuální analogová stupnice (VAS)

VAS se používá k posouzení subjektivní intenzity bolesti nebo jiné závažnosti symptomů.

Kinematika umístění nohou

K vyhodnocení chůze a pohybových vzorců bude použito trojrozměrné zachycení pohybu, zvláště umístění nohy ve vztahu k středu hmoty.

Načasované a go (remorkér)

Test TUG hodnotí mobilitu, rovnováhu a schopnost chůze.

Dvouminutový test chůze (2MWT)

Tento test měří funkční cvičební kapacitu zaznamenáním vzdálenosti za dvě minuty.

Mini nejlepší

Nejlepší nejstejší hodnotí dynamickou rovnováhu napříč více doménami posturální kontroly.

Modifikovaná stupnice účinnosti chůze (MGES)

MGES měří důvěru v chůzi za náročných každodenních podmínek.

Stupnice efektivity krátkých pádů International (krátký FES-I)

Mezinárodní stupnice efektivnosti Short Falls je 7-bodovým dotazníkem, který hodnotí obavy o pokles během řady fyzických a sociálních aktivit. Každá položka je hodnocena od 1 (vůbec ne dotyčných) do 4 (velmi znepokojená), což vede k celkovému skóre v rozmezí od 7 do 28. Vyšší skóre naznačují větší obavy z pádu, což odráží horší výsledek.

Kognitivní hodnocení Montreal (MOCA)

MOCA vyhodnocuje kognitivní funkci, včetně paměti, pozornosti, jazyka a výkonných funkcí. MOCA se skládá z 30 bodů, se skóre v rozmezí od 0 do 30. Vyšší skóre naznačují lepší kognitivní funkci, což odráží lepší výsledek.

Test Color Trail (CTT)

CTT hodnotí kognitivní flexibilitu, vizuální pozornost a rychlost zpracování. CTT se skládá ze dvou částí (CTT-1 a CTT-2), kde jsou účastníci povinni propojit číslované kruhy postupně a střídat mezi barvami ve druhé části. Výkon se měří do doby (v sekundách), který je dokončen k dokončení každé části. Kratší doby dokončení naznačují lepší kognitivní funkci, což odráží lepší výsledek.

Společnost pohybové poruchy společnosti Unified Parkinsonovy měřítko hodnocení choroby (MDS-UPDRS část III)

Část III MDS-UPDRS je součástí motorického vyšetření stupnice sjednocené Parkinsonovy hodnocení choroby vyvinuté společností pohybové poruchy společnosti. Hodnotí motorické příznaky Parkinsonovy choroby napříč 18 položkami (např. Tremor, rigidita, Bradykinesie, držení těla, chůze), z nichž každá je hodnocena na 5-bodové stupnici od 0 (normální) do 4 (závažné poškození).

Celkové skóre se pohybuje od 0 do 132. Vyšší skóre naznačuje větší poškození motoru, což odráží horší výsledek.

Nové zmrazení dotazníku Gait (NFOGQ)

NFOGQ je nástroj hlášený o pacientech s 9-položkou určený k posouzení přítomnosti, závažnosti a dopadu zmrazení chůze (mlhy) u jedinců s Parkinsonovou chorobou. Položky jsou hodnoceny na 5-bodové Likertově stupnici od 0 (nepřítomnosti nebo žádný dopad) do 4 (závažný nebo častý dopad).

Celkové skóre se pohybuje od 0 do 28 let, přičemž vyšší skóre odráží závažnější a časté mrazující epizody.

Vyšší skóre naznačuje horší zmrazení příznaků chůze, což představuje horší výsledek.

Denní počet kroků

Průměrný počet kroků provedených za den bude zaznamenán pomocí nositelných senzorů.

Nepřetržitá doba chůze

Doba trvání nepřetržitých chůze bude měřena pomocí nositelných senzorů.

Variabilita času

Variabilita kroku k dosažení chůze v chůzi bude odvozena ze senzorových dat.

Symetrie chůze

Vypočítá se symetrie parametrů chůze mezi levým a pravým končetinou.

Měřítko použitelnosti systému (SUS)

Přijatelnost a spokojenost účastníků s intervencí bude hodnocena prostřednictvím SUS. SUS je dotazník 10 položek, který hodnotí spokojenost uživatelů a vnímal použitelnost systému nebo zásahu. Každá položka je hodnocena na 5-bodové Likertově stupnici od 1 (silně nesouhlasí) do 5 (silně souhlasí).

Skóre nezpracovaných položek se převede na složené skóre v rozmezí 0 až 100. Vyšší skóre naznačují lépe vnímanou použitelnost a větší spokojenost uživatelů, což odráží lepší výsledek.

Měřítko potěšení z fyzické aktivity (tempo)

Přijatelnost a spokojenost účastníků s intervencí bude hodnocena prostřednictvím tempo. STOES je dotazník o 18 položek, jehož cílem je posoudit potěšení z fyzické aktivity. Každá položka je ohodnocena na 7-bodové Likertově stupnici (např. Od „I baví to“ po „Nenávidím ji“), s některými položkami reverzní hodnota.

Celkové skóre se pohybuje od 18 do 126, přičemž vyšší skóre naznačuje větší potěšení z fyzické aktivity, což odráží lepší výsledek.

Postoje k fyzické aktivitě

Měřítko sebeúčinnosti cvičení (ESES) posoudí změny postojů k fyzické aktivitě. ESES je dotazník 10 položek, který hodnotí důvěru v zapojení do fyzické aktivity navzdory běžným bariérám. Každá položka je hodnocena od 1 (vůbec ne sebevědomí) do 4 (vždy jistota).

Celkové skóre se pohybuje od 10 do 40. Vyšší skóre naznačuje větší důvěru ve schopnost cvičení, což odráží lepší výsledek.

Zkušenosti účastníka

Polostrukturované kvalitativní rozhovory prozkoumají zkušenosti účastníků, vnímané bariéry, aktivátory a důvody pro stažení. Vzhledem k tomu, že se jedná o kvalitativní hodnocení, nevztahuje se na numerické stupnice a reakce budou analyzovány pomocí metod tematické analýzy.

Aktivita beta pásma

EEG (elektroencefalogram) se použije k měření mozkové aktivity zaznamenáním elektrických signálů z pokožky hlavy. Posoudí aktivitu beta pásma během chůze a zkoumá změny v kortikálním zapojení spojené s chůzí a tréninkem.

Koherence EEG-EMG v beta pásmu

Soudržnost signálů EEG a EMG ve frekvenčním pásmu beta bude hodnocena během chůze za účelem vyhodnocení změn v kortikomuskulární konektivitě spojené s chůzí a tréninkem.

Historie zlomenin

Počet a typ zlomenin udržovaných během 12 měsíců před výchozím stavem bude zaznamenán.

Změny v lécích

Při každé návštěvě studie budou zaznamenány všechny současné léky (včetně antiparkinsonových a ne-antiparkinsonovských léků), aby se monitorovaly změny v používání a posoudily potenciální vedlejší účinky.

Změny v lécích budou kategorizovány (např. Úpravy dávkování) a bude hlášen počet účastníků s jakoukoli změnou léků.

Počet účastníků využívajících AIDS Mobility (Indoors and Outdoors)

Použití AIDS pro mobilitu (např. Cane, Walker, Rollator) bude zdokumentováno samostatně pro vnitřní a venkovní prostředí.

Počet a procento účastníků využívajících AIDS bude hlášeno v každém časovém bodě.

Síla rukojeti

Síla přilnavosti bude hodnocena pomocí ručního dynamometru jako proxy pro celkovou sílu a křehkost.